يعاني العديد من الأشخاص من الشعور بألم بالمعصم، والذي قد يكون عابرًا أو يستمر لفترة أطول، مما يصعب على المريض ممارسة الكتابة أو الأنشطة اليومية، ويعود هذا لأسباب مختلفة تحتاج للعلاج، فمفصل الرسغ هو مفصل غير عادي، وذلك لأن التصلب أو حتى الفقدان الكامل للحركة يؤدي إلى الحد من الحركة بشكل صغير نسبيا.
ويوفر مفصل الرسغ القاعدة للعمليات الدقيقة للأصابع. ومن الضروري ان تكون هذه القاعدة مستقرة. ثمانية عظام الرسغ تشكل مفصلا ذا حركة محدودة نسبيا بالمقارنة مع مفصل الكتف، مثلا. ومع ذلك، فإن هذا المفصل قوي وثابت. قاعدة المعصم تعمل بشكل أفضل عندما تكون منحنية قليلا إلى أعلى.
تقريبا لا توجد أنشطة تتطلب الانحناء الكامل للمفصل، الى الخلف أو إلى الأمام. الأصابع لا تعمل بشكل جيد عندما يكون المفصل منحنيا أو مشدودا كثيرا.
أسباب ألم المعصم
توجد أسباب مختلفة لألم المعصم، وهى:
- التهاب المفاصل.
قد يسبب التهاب المفاصل وهشاشة العظام، التهاب المفاصل الروماتويدى، فى الشعور بألم بالمعصم.
متلازمة النفق الرسغى
تسبب متلازمة النفق الرسغى ألما فى المعصم نتيجة الضغط على الأعصاب، مما يؤدى إلى الشعور بألم أو الضعف أو حتى فقدان الإحساس، مما يتسبب فى ضرر بسبب عدم الشعور بما يحمله المريض بيده.
ويعتبر مرضى السمنة المفرطة، أو التهاب المفاصل، أو يقومون بعمل يتطلب استخدام اليدين، معرضون للإصابة بمتلازمة النفق الرسغى.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذه المتلازمة أن تسبب الألم الذي يصل الى الأسفل إلى الأصابع أو الى أعلى الى الذراع. عادة ما يكون هناك شعور بالخدر في الأصابع أو عدم الشعور، كما لو كانت الأصابع مخدرة.
في هذه المتلازمة يكون العصب الناصف محصور ومضغوط عند مروره عبر النفق الرسغي، في الجزء الأمامي من المعصم. عادة، فان الضغط على العصب يكون نتيجة لالتهاب في النسيج الليفي. بعض الاسباب لهذا المرض هي الاصابة بضربة في الجزء الأمامي من المعصم، التهاب المفاصل الروماتويدي، لعب التنس، أو غيرها من الأنشطة التي تنطوي على الانحناء المتكرر والشد المتكرر للمعصم.
يمكنكم التشخيص بأنفسكم بشكل جيد أعراض متلازمة النفق الرسغي. الشعور بالخدر في الأصابع لا يشمل الاصبع الصغير وعادة لا يشمل الجانب القريب من إصبع الخنصر. إذا ضربتم بالإصبع على الجزء الأمامي من مفصل الرسغ فربما تشعرون بوخز مفاجئ في الأصابع، شعور يشبه التيار الكهربائي عند تلقي ضربة بالكوع. الوخز والألم في متلازمة النفق الرسغي قد يزداد سوءا في الليل أو عندما يكون المفصل منحني الى أسفل
عادات يومية خاطئة
ممارسة بعض العادات اليومية مثل:
طبيعة الاعمال أو الوظائف التي تحتاج لاستعمال كثير للأيدي، مثل عمال المصانع والأعمال المكتبية المعتمدة بشكل كبير على استخدام أجهزة الكمبيوتر.
نمط الحياة مثل التدخين والإفراط في تناول الملح وقلة الحركة.
طرق الوقاية
هناك عدة طرق للوقاية من هذه الإصابة، والتي تشمل:
- تدفئة اليدين في فصل الشتاء حيث يعمل البرد على تعرض الرسغ للتصلب.
- الجلوس بشكل صحي، حيث أن الجلوس الخاطئ يؤثر على أعصاب اليدين والمعصمين.
- التقليل من الأنشطة غير الضرورية والمجهدة لليدين قدر الإمكان.
- التوقف عن الطباعة على الكمبيوتر بشكل مبالغ فيه.
أساليب العلاج
هناك عدة أنواع من العلاجات المتوفرة لمتلازمة النفق الرسغي:
العلاج الطبيعي
والذي يشمل على:
الكمادات الباردة تساعد في تخفيف الألم عن طريق تخدير المنطقة المصابة.
تمديد عضلات اليدين والمعصمين عدة مرات في اليوم يساعد على زيادة الدورة الدموية في الدم ويمكنه أيضا تخفيف بعض الأعراض.
العلاج الفيزيائي
التدليك من خلال المعالج الفيزيائي يعمل على تنشيط نقاط الضغط ويزيد من تدفق الدم ويؤدي الى التخلص من تصلب العضلات والحد من الألم والتورم.
العلاج الدوائي
تناول أدوية بوصفة طبية مثل مضادات الالتهابات كالإيبوبروفين والنابروكسين للحد من الألم.
العلاجات التكميلية
مثل الوخز بالإبر الذي يساعد في استعادة وظيفة العصب وتخفيف الأعراض.
العلاج الجراحي
يتم اللجوء للعلاج الجراحي إذا فشلت جميع الحلول السابقة وكانت الأعراض تزداد سوءاً.
التهاب الأوتار
يسبب التهاب الأوتار فى الرسغ، أو تمزقات ميكروسكوبية تؤدى إلى التهابات فى المعصم.
الالتواء
يحدث الالتواء عادةً بسبب التمدد المفرط للأربطة الداعمة للمفاصل، والتي تحدث أثناء السقوط.
متلازمة الحركة المتكررة
قد تسبب متلازمة الحركة المتكررة فى البداية التهاب الأوتار، ومن ثم يلتهب الرسغ كله وجميع البُنى المرتبطة به، ويصبح مؤلماً، ويزيد من حساسية الأعصاب المحيطة، ومن أسباب متلازمة الحركة المتكررة العمل بالحياكة، أو الكتابة على لوحة المفاتيح لساعات طويلة يومياً.
النقرس
يحدث النقرس بسبب تراكم حمض اليوريك فى الجسم، وفى الظروف العادية يتم إفراز حمض البوليك في البول، وفى حالة ارتفاع حمض اليوريك، فى المفاصل، حيث يسبب هذا التراكم، مما يشكل ضغطًا كبيرًا على الأعصاب المحيطة بالمفصل.
وفى حين أن حمض اليوريك يمكن أن تتراكم فى أى مفصل، فإنه يحدث فى كثير من الأحيان فى الرسغ والكاحلين والركبتين.
أعراض ألم المعصم
يشعر المريض ببعض الأعراض مثل تصلب وتورم بالأصابع.
- عدم القدرة على حمل الأشياء باليد.
- يحدث الشعور بالوخز، أو فقدان مؤقت للإحساس مع الشعور بالألم.
- قد يستمر الألم، ويتراوح بين الشدة والأقل.
علاج ألم العصب
يعتمد علاج ألم العصب على إجراء الفحوصات الطبية لتحديد السبب وعلاجه.
العلاج البيتي
المفتاح لعلاج الام مفصل الرسغ هو بواسطة الجبيرة. هذه الطريقة تسمح للمفصل بالبقاء في وضعية تسمح له بأفضل أداء. الجبائر تؤدي الى تقييد حركة المعصم (مصنوعة من البلاستيك أو قماش مع شرائط الألمونيوم) يمكن الحصول عليها من الصيدليات ومحلات بيع أجهزة علاج العظام. كل جبيرة تكون مريحة لكم فإنها على ما يبدو هي الأنسب. الجبيرة تبقي معصم الرسغ مائلا قليلا الى الخلف. يمكنكم وضع شريط من القماش حول الجبيرة لكي يكون ملمسها مريحا أكثر للجلد. لفوا الجبيرة بلطف بضمادة مرنة لإبقائها في مكانها. احرصوا على ارتداء الجبيرة باستمرار لعدة أيام، وبعد ذلك فقط في الليل لبضعة أسابيع اضافية. هذا العلاج البسيط هو كل ما هو مطلوب في معظم حالات التهاب المعصم.
عادة لا تكون هناك حاجة لأخذ مسكنات الألم التي تعطى من دون وصفة طبية. المسكنات من دون وصفة طبية هي خيار مقبول، ولكن غالبا لا تساعد كثيرا. إذا كنتم تعرفون ما الذي تسبب في الألم، احرصوا على تجنب هذا النشاط. المنطق هو بالاستماع إلى الرسالة التي ينقلها الألم.
إذا استمرت المشكلة لأكثر من ستة أسابيع على الرغم من العلاج البيتي، توجهوا الى الطبيب.
يتم فحص معصم الرسغ وتتلقون نصائح مشابهة لتلك التي ذكرت هنا. فحص الأشعة السينية يطلب اجرائه فقط في حالات نادرة. قد تتلقون وصفة طبية لأدوية مضادة للالتهابات. في حالة متلازمة النفق الرسغي التي لم تتحسن بعد التثبيت بواسطة الجبيرة، يتم أحيانا اعطاء حقن الستيرويدات التي قد تساعد.
هناك عدة أنواع من الجراحة لعلاج هذه الحالات، وفي الحالات الشديدة قد يعرض عليكم عمليات مختلفة. يمكن تخفيف الضغط عن النفق الرسغي بواسطة العملية الجراحية. في التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن إزالة الأنسجة التي تغطي الأوتار (النسيج الزليلي) في الجزء الخلفي من كف اليد، لحماية الأوتار التي تمر عبر المنطقة المصابة بالالتهاب.
وضعية العمل أمام جهاز الكمبيوتر
كلما زاد عدد الأشخاص الذين يقومون بالكتابة بواسطة الكمبيوتر، تزيد حالات الاصابة بمتلازمة النفق الرسغي. الدراسات في هذا المجال مستمرة، ولكن يبدو أن هناك عاملين مهمين:
- الضغط – بالأساس الطباعة بسرعة أو دون انقطاع.
- وضعية سيئة لأكف الأيدي.
- خذوا فترات قصيرة للراحة وفكروا في استخدام لوحة مفاتيح خاصة لمنع الألم.
لتحقيق وضعية صحيحة للكتابة، احرصوا على أن يبقى المرفقين بزاوية 90 درجة، بحيث يكون الساعد مواز للأرض، احرصوا على بقاء المعصمين بالوضعية الطبيعية واستخدموا وسادة لدعم المعصم.
حافظوا على بقاء القدمين مستقيمتين على الأرض.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com
