مقدمة وتمهيد:

التنفس الاصطناعي هو عملية تنفس ميكانيكية لاستعادة وضع الرئتين عند توقف أو اضطراب التنفس.

يجب على كل إنسان التدريب على إجراء التنفس الصناعي فقد يضطر لإنقاذ حياة مصاب ويجب أن يعلم أنه في حالة توقف التنفس لا يعيش المصاب أكثر من 4 إلى 6 دقائق ، وكلما كان الإسعاف أسرع كلما قل التلف في أنسجة المخ بسبب نقص الأوكسجين.

الأسباب المؤدية لتوقف التنفس:

الغرق - الاختناق - الصدمة الكهربائية - الإفراط في تناول بعض الأدوية وخصوصا المهدئات والمخدرات - النوبة القلبية - إصابات الرأس والصدر.

و فى التنفس الاصطناعي يتم نقل الهواء من رئتي المسعف إلى رئتي المصاب بالنفخ فيهما عن طريق الفم وهذا الزفير يحتوي على %16 من الأوكسجين وهو أكثر مما يحتاج إليه للحفاظ على الحياة وهذا هو التنفس فماً لفم.

التنفس الاصطناعي عن طريق (الفم للفم) هي الطريقة المفضلة في جميع الحالات التي لا يتنفس فيها المصاب ، وإذا تعذر الفم يمكن استخدام الأنف أو الفم والأنف معاً.

✫ ملاحظة:

قد يتعذر هذا التنفس في حال وجود جروح بليغة جداً أو وجود مادة آكلة حول الفم ، ولا جدوى من التنفس الاصطناعي إذا كان قلب المصاب لا يخفق لأن الدم المؤكسد لن يدور في الجسم فبعد إجراء التنفس الاصطناعي مرتين يجب التأكد أن القلب ينبض ، وإذا كان القلب لا ينبض فيمكن تنبيه الانقباض في القلب عن طريق عملية الإنعاش القلبى الرئوى.

---

الإسعافات الأولية

قياس مدى درجة الوعي عند المصاب:

إذا كان المصاب واعيا لما حوله أو يستجيب عند النداء عليه أو عند هز كتفه فهذا يعني أن جهاز التنفس يعمل وأن قلبه ينبض فلا داعي لإجراء التنفس الصناعي أو إنعاش قلبه ، ولكن يجب ملاحظته باستمرار للتأكد من حفاظه على درجة الوعي والتنفس وعمل القلب إلى أن تصل الإسعاف.

طريقة ملاحظة التنفس:

يُقلب المصاب على ظهره بحيث يصبح وجهه إلى أعلى ، ثم يقوم الشخص المسعف بإجراء عملية النظر والإصغاء والتحسس:

➀ يُنظر إلى صدر الشخص وبطنه: هل يرتفعان ويهبطان بتواتر أم لا؟
➁ ثم توضع أذن المسعف على مقربة من فم المصاب وأنفه: هل يُسمع صوت تردد أنفاس المصاب أم لا؟

⛔ إذا كان يتنفس ولكنه غير واع تماما فيمكنك وضعه في الوضع الجانبي الثابت وهو وضع مناسب في حالة تقيؤ المصاب ولضمان فتح مجرى التنفس عنده (هذا الوضع غير مناسب في حالة إصابات العنق).

⛔ إذا كان المصاب غير واع أو لا يستجيب للمؤثرات كما سبق شرحه ، في هذه الحالة يجب التأكد من تحرير مجرى الهواء خوفا من سقوط اللسان وقفل مجرى التنفس مع إزالة أي شيء داخل الفم مثل طاقم الأسنان أو القيء.
و يمكن تحرير مجرى الهواء برفع الرأس من ذقن المصاب برفق إلى الأعلى ، وعاين التنفس كما ذكرنا سابقا بالنظر لصدر المصاب واسمع وتحسس التنفس.

طريقة التنفس الصناعي:

➀ قم بإمالة رأس الشخص إلى الوراء بحيث تتجه ذقنه إلى أعلى وذلك لإبقاء المسالك التنفسية مفتوحة ، ويتم تفريغ الفم من كل شيء فيه حتى الأسنان الصناعية.

➁ باليد اليسرى نغلق فتحتى الأنف تماما ونجذب الرأس إلى الوراء.

➂ باليد اليمنى نحافظ على الذقن متجها إلى أعلى.

➃ قم بفتح فم المصاب وأطبق فمك عليه بإحكام.

➄ خذ زفيراً وانفخه في فم المصاب بعمق لمدة ثانية واحدة أو ثانية ونصف ثم توقف عن الزفير لنفس المدة.

➅ إذا لاحظت ارتفاعاً وانخفاضاً في صدر المصاب أثناء عملية النفخ فكرر عملية النفخ مرة كل خمس ثوانى.

➆ كل مرتين راقب تنفس المصاب إلى حين وصول فرقة الإسعاف المهني.

➇ يكون طول النفس فى حالة إعطاء تنفس صناعى للشخص البالغ (أخذ نفس عميق ونفخه) ، وإذا كان المصاب طفل يكون طول النفس (ما هو متواجد فى رئة المسعف) ، أما إذا كان رضيعا فيكون (نفخة بسيطة).

➈ حالما يستعيد المصاب تنفسه أقلب المصاب فى اتجاهك لوضع المصاب فى وضع الإفاقة ، ولا نتركه وحده بأى حال من الأحوال إذ قد يتوقف التنفس مرة أخرى.

➉ أما في حال لا يوجد علو في صدر المصاب أثناء النفخ هذا يعني أن هناك انسداد في مجرى الهواء ، أدخل إصبعك في الفم لاستخراج ما قد يكون مسببا لذلك ثم تابع عملية الإنعاش.

طريقة ملاحظة النبض:

➀ بعد ذلك تفحص نبض الشخص عن طريق جس أعلى عنقه ، حيث بوضع إصبعين (السبابة والوسطى) على رقبة المصاب من اليمين أو من اليسار.

➁ فإذا لم تتحسس نبض المصاب فيجب التحول فورا إلى تطبيق الإنعاش القلبى الرئوى.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

إن توقف النبض واتساع حدقة العين من أولى علامات توقف القلب حيث يلزم القيام بعملية إنعاش (تدليك) للقلب فورا.

الأعراض والعلامات العامة:

إن الشخص المنقطع الأنفاس يكون متمددا ساكنا ، وقد يصطبغ وجهه وشفتاه باللون الرمادي أو الأزرق.

---

الإسعافات الأولية

في حالة عدم وجود النبض على جانب الرقبة عند الشريان ألسباتي , يجب البدء فورا بإنعاش القلب , وذلك يكون بضربة واحدة سريعة من اليد على منتصف القفص الصدري.

هذه الضربة يجب أن تكون خلال الدقيقة الأولى من الأزمة القلبية ، وإن لم تكن هذه الضربة كافية لاستجابة القلب فعليك البدء في عملية الإنعاش وذلك كالتالى:

➀ يوضع المصاب على سطح مستوي وصلب ، ونجلس على ركبتينا على يمين المصاب.

➁ نفرد اليد اليمنى للمصاب لتصنع زاوية قائمة مع جسمه.

➂ يحدد موقع مؤخرة عظمة القص (عظمة منتصف الصدر) ويؤخذ عرض إصبعين منه ثم يضغط بعقب اليد بزاوية عمودية بحيث ينخفض الصدر3 إلى 5 سم.

طريقة التنفس الصناعي:

➃ غط هذه اليد بكفة اليد الأخرى ثم شابك أصابعك على أن تكون كتفاك فوق عظم قص المصاب وذراعاك مستقيمتين.

➄ يجب القيام بعملية إنعاش التنفس بجانب إنعاش القلب.

➅ لعمل التنفس الاصطناعي (منقذ واحد) يكون المعدل أن نضغط على صدر المريض خمس عشرة مرة بسرعة ثم نعطية نفسين (15/2).

➆ أما إذا كان مسعف آخر معك (منقذين) فيكون المعدل أن نضغط على صدر المريض خمس مرات بسرعة ثم نعطية نفس واحد (5/1).

➇ بعدها تحقق من النبض كل ثلاث دقائق ، وبمجرد عودة النبض كف عن الضغط حالاً وواصل التنفس فماً لفم حتى يعود التنفس طبيعيا.

➈ أما لو لم يعود النبض أو التنفس فيجب الاستمرار في إنعاش القلب والرئتين حتى يستعيد المصاب نبضه ونفسه أو حتى تصل سيارة الإسعاف.

---

نقاط هامة

💡 البدء أولا بالتنفس ثم الضغط (يجب غلق أنف المصاب لإتمام عملية التنفس الصناعى بشكل صحيح).

💡 لا توقف عملية الإنعاش لأكثر من خمس ثوان.

💡 سرعة الضغط لمنقذ واحد 80 ضغطة في الدقيقة , و60 ضغطة في الدقيقة في حالة وجود منقذين.

💡 يجب أن يكون الضغط بلطف وانتظام على أن يكون الضغط بعقب اليد وليس براحة اليد , وتكون الأصابع بعيدة عن صدر المصاب حتى لا تؤدى إلى إصابة الأضلاع.

💡 عند الأطفال يكون معدل الضغط خمس ضغطات ونفس واحد بسرعة 80 إلى 100 ضغطة في الدقيقة (5/1) ، ويكون الضغط في منتصف الصدر بعقب يد واحدة.

💡 أما الرضيع فيكون معدل الضغط خمس ضغطات ونفس واحد بسرعة 100 ضغطة في الدقيقة (5/1) ، ويكون الضغط بإصبعين فقط على منتصف الصدر بين الحلمتين , ويفحص نبض الرضيع على منتصف الصدر أو عند منتصف الذراع.

💡 إذا أفاق المصاب أجلسه في وضع الإفاقة ، بعدها تجد وجه المصاب وشفتيه قد تحسن لونهما ويتغير من اللون الأزرق إلى اللون الزهري لأن الدم المحتوي على الأكسجين يبدأ بالدوران، لأن الدم المحتوي على الأكسجين يبدأ بالدوران.

💡 يكون طول النفس فى حالة إعطاء تنفس صناعى للشخص البالغ (أخذ نفس عميق ونفخه) ، وإذا كان المصاب طفل يكون طول النفس (ما هو متواجد فى رئة المسعف) ، أما إذا كان رضيعا فيكون (نفخة بسيطة).

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق التنفس الاصطناعي ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

الصدمة هي فشل جهاز الدورة الدموية (القلب , الدم , الأوعية الدموية) عن ضخ كمية مناسبة من الدم المزود بالأكسجين إلى الجسم ، وعندما لا تتلقى الأعضاء الحيوية مثل المخ والقلب والرئتين الدم المزود بالأكسجين فإنها لا تعمل بشكل طبيعي مما يؤدي إلى الإصابة بالصدمة التي قد تؤدي إلى الوفاة.

أسباب الصدمة:

تنشأ الصدمة بسبب الإصابة بمرض مفاجئ مثل النوبة القلبية أو التعرض لإصابة وخصوصا الإصابات التي قد تؤدي إلى نزيف حاد ، وقد تحدث بسبب التوتر النفسي أيضا.

الأعراض والعلامات العامة:

❶ اضطراب في السلوك (دوار بالرأس).
❷ يصبح جلد المصاب بارد ورطب خاصة برودة أطرافه.
❸ تسارع النبض أو تباطؤه.
❹ بشرة شاحبة وزرقاء اللون مع زرقة فى الشفتين والأظافر.
❺ تنفس سريع ومضطرب.
❻ عرق كثيف.
❼ رجفة وضعف في اليدين أو الرجلين.
❽ توسع حدقة العين.

---

الإسعافات الأولية

➀ تأكد من أن المصاب يتنفس وقلبه ينبض.

➁ قم بإيقاف أي نزيف خارجي (إن وجد) في أسرع وقت ممكن.

➂ قم برفع ساقي المصاب إلى أعلى 30 سم (12 بوصة) إذا كان المصاب لا يعاني من أي مشكلة في التنفس وإن لم يكن هناك ما يمنع ذلك (كما فى حالة الكسور مثلا).
و رفع الساقين يكون بوضع مخدة أو صندوق مثلا تحت كعب المصاب لرفع ساقيه (لا تضع المخدة تحت الساق أو تحت الركبة).

➃ قم بتدفئة المصاب لكي يحتفظ بدرجة حرارة جسمه.

➄ إذا كان المصاب ينزف من فمه أو يتقيأ فيجب أن نجعله يميل رأسه جانبا ، أو نمدد المصاب على أحد جانبيه كي تخرج السوائل من الفم ولا تسد مجرى التنفس.

➅ إذا كان المصاب يواجه صعوبة في التنفس فأبقه في وضع شبه جالس وذلك بسند رأسه بالصناديق أو المخدات لأن هذا الوضع يسهل عملية التنفس.

➆ لا تقدم للمصاب أي طعام أو شراب.

➇ اتصل بالإسعاف فورا , فالصدمة تحتاج إلى عناية طبية متخصصة.

مقدمة وتمهيد:

☜ إن شعرت بألم حاد مفاجىء في صدرك دون أن تتمكن من تحديد مصدره ، وإذا امتد إلى العنق والكتفين أو الذراعين.

☜ أو ربما شعرت بأنك غير قادر على إلتقاط أنفاسك ، وأن جلدك رطب وأنك على وشك التقيؤ أو الإغماء.

⛔ فلا تتجاهل هذه الإشارات ، فربما أنت تتعرض لنوبة قلبية.

إن النوبة القلبية تحدث غالبا نتيجة لحدوث جلطة بأحد الشرايين الأساسية أو الفرعية التي تغذي عضلة القلب بالدم المؤكسد (المحمل بالأكسجين) اللازم لإمداد هذه العضلة بالطاقة اللازمة لاستمرارها في تأدية عملها المستمر بكفاءة تامة.

و هذه النوبة القلبية من الممكن أن تحدث لأول مرة أو أن تكون متكررة لعدة مرات سابقة ، وفي الحالة الأولي والثانية ممكن أن تحدث بدون سابق إنذار وبصورة مفاجئة ، وفي كل الحالات تحدث النوبة في صورة آلام ضاغطة علي الجزء الأوسط من عظمة القص بالصدر وتؤدي إما إلى الوفاة المفاجئة في غضون دقائق أو أن تؤدي إلى إغماء فقط ، وهذا يؤدي إلى صعوبة في التشخيص حيث يجب تفتيش المريض للبحث عن أي أدوية خاصة بالقلب أو أي أوراق بها تشخيص الحالة وذلك بسرعة فائقة لعدم إضاعة الوقت والتدخل السريع لإنقاذ هذا المصاب.

⛿ أيضا يجب أن نعلم أنه من الممكن حدوث الألم بالصدر لمدة خمس عشرة دقيقه وتمر بسلام وكأن شيئا لم يكن.

الأعراض والعلامات العامة:

❶ آلام حادة وضاغطة في منتصف الصدر وراء عظمة القص ، قد تشعر بالألم منتشرا إلى أحد الكتفين أو كلاهما ، وكذلك الإبط والسطح الداخلي لأحد الذراعين أو كليهما خاصة الناحية اليسرى ، كذلك يمكن صعود الألم حتى الرقبة والفك الأسفل ، وأيضا ممكن حدوث الألم بين عظمتي اللوح (لوح الكتف) بظهر المصاب.

❷ الشعور بقصور في التنفس مع عرق بارد وزيادة في سرعة النبض.

❸ الشعور باقتراب لحظة الموت.

❹ الشعور بالإنهاك الشديد وعدم القدرة على عمل أي شي.

❺ يكون وجه المريض شاحبا والشفتان والأظافر بها زرقة واضحة.

❻ أيضا من الممكن حدوث غثيان مع آلام أعلى البطن ثم قيىء.

❼ مهم جدا أن تعرف كل الأعراض السابقة ، ولكن العرض الرئيسى والأهم هو حدوث ألم بمنتصف الصدر عادة ما يتفرغ إلى الكتف والذراع واليد بالجهة اليسرى من الجسم وكذلك الرقبة والفك السفلي.

---

الإسعافات الأولية

💡 ماذا يجب عليك أن تفعل عندما تداهمك نوبة قلبية مفاجئة؟

❑ أطلب الإسعاف فوراً ، فكلما أسرع الأطباء في تحديد الجلطة التي تخنق تدفق الدم عبر القلب الجائع للأوكسجين ، كلما تراجعت إمكانية إصابتك بأضرار دائمة.

❑ أو أخدم نفسك بنفسك بطلب سيارة أجرة فوراً أو اسأل أحداً ليأخذك إلى المستشفى (لا تحاول قيادة سيارتك إلى المستشفى بنفسك).

في هذا الوقت ، إليك أربع خطوات يمكنك فعلها لمساعدة نفسك:

➀ قم بمضغ حبة أسبرين بحجم 325 ملليجرام غير مغلفة ، لأن المضغ يساعد في وصول الأسبرين إلى مجرى الدم بسرعة ، فحبة الأسبرين العادية عامل فعال مضاد لتجلط الدم (لكن يجب التحذير إلى ضرورة عدم تناوله إن كان يسبب الحساسية لك أو إذا كان لديك تاريخ مع داء قرحة المعدة).

➁  أسعل إن كنت تشعر بالإغماء ، فثقل الرأس الحاد مؤشر إلى أن الدماغ لا يحصل على حاجته من الدم والأوكسجين ، فإن تراجع تدفق الدم كثيراً فقدت الوعي وبدأ دماغك بالموت خلال دقائق .. وإن أحسست بأنك على وشك الإغماء ابدأ بالسعال بأقصى قوة ، سعلة واحدة كل ثانية إلى ثلاث ثوان ، ولا تتوقف حتى يصل من يساعدك ، فهذا يعطي دفعاً للصدر شبيهاً بعملية الإنعاش القلبي والرئوي.

➂  إن كنت تتناول الفياجرا فلا تخفي الأمر ، والأفضل هو أن تحتفظ بلائحة للأدوية التي تتناولها في محفظة جيبك.

➃ بعد انتهاء النوبة على خير إن شاء الله استشر طبيباً لأمراض القلب ، فأطباء الطوارىء قادرون على إنقاذك من أي أزمة فورية ، ولكن ما أن ينتهي عملهم أطلب حضور طبيب متخصص في أمراض القلب ليشرف على حالتك في ما بعد.

➄  ملاحظة يجب أخذها فى الاعتبار: من المهم أن تعلم أن المستشفيات التعليمية الكبرى أو تلك التي يضم قسم الطوارىء فيها وحدة لآلام الصدر هي الأفضل تجهيزاً لمرضى النوبات القلبية ، وتأكد أيضاً إن كانت الوحدات التي تقدم خدمات سيارات الإسعاف يمكنها أن تقلك في حال الطوارىء إلى هذه المستشفيات.

---

💡 ماذا يجب على المسعف فعله لمريض مصاب بنوبة قلبية؟

إذا كان المريض لم يفقد وعيه بعد:

➀ إذا كان المريض في حالة من الوعي تسمح بأن يعطي لك أي معلومات عن أي دواء يمكن استخدامه في أثناء الأزمة ، ساعده فورا على استخدامه بمنتهى السرعة.

➁ أطلب من أي شخص سرعة الاتصال بسيارة الإسعاف المجهزة لإسعاف حالات القلب ، وهي سيارة مجهزة بأكسجين وجهاز رسم قلب متصل لاسلكيا بمستشفي من المستشفيات الكبرى ويمكن من داخلها علاج الحالة بواسطة الاتصال بأخصائي القلب النوبتجي وعرض الحالة عليه بواسطة جهاز تليفزيوني ينقل رسم القلب فورا من السيارة للمستشفى وذلك لكي يتلقي المصاب العلاج فورا قبل نقله لغرفته بالعناية المركزة) وللعلم فان هذه السيارة متوفرة حاليا بجميع الدول العربية وبجميع محافظات مصر.

إذا كان المريض فاقدا الوعى:

➀ ضع المريض في وضع مريح (عادة نصف جالس).

➁ تأكد من خلو مجرى التنفس من أي عائق وأنها مفتوحة وأن اللسان لم يسقط ويعوق مرور الهواء.

➂ أطلب من أي شخص سرعة الاتصال بسيارة الإسعاف المجهزة لإسعاف حالات القلب ، وهي سيارة مجهزة بأكسجين وجهاز رسم قلب متصل لاسلكيا بمستشفي من المستشفيات الكبرى ويمكن من داخلها علاج الحالة بواسطة الاتصال بأخصائي القلب النوبتجي وعرض الحالة عليه بواسطة جهاز تليفزيوني ينقل رسم القلب فورا من السيارة للمستشفى وذلك لكي يتلقي المصاب العلاج فورا قبل نقله لغرفته بالعناية المركزة) وللعلم فان هذه السيارة متوفرة حاليا بجميع الدول العربية وبجميع محافظات مصر.

➃ في حالة توقف التنفس باشر فورا بعملية التنفس الاصطناعى.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن الذبحة الصدرية (النوبة القلبية) ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

الاختناق هو عدم توافر الأكسجين وذلك قد يكون في الأبنية التي تمتلئ بالغاز أو الدخان أو قد يكون بالتسمم بأول أكسيد الكربون أو السيانيد مثلاً.

يتعرض الشخص للاختناق باستنشاق مواد غازية مثل غاز أول أكسيد الكربون من عوادم السيارات , أو الحرائق , أو شوايات الفحم , أو غاز المطبخ , أو الغازات المستخدمة في المصانع , أو الغرق.

---

يحدث الاختناق عندما لا يتوفر الأكسجين لأنسجة الجسم بكمية كافية
وذلك في الحالات التالية:

➀ انسداد مسلك الهواء عن طريق سقوط اللسان إلى الجزء الخلفي للحلق لدى المريض الفاقد للوعي.

➁ انسداد مسلك الهواء بسبب وجود طعام أو قيء.

➂ وجود سائل في مسالك الهواء.

➃ إنضغاط القصبة الهوائية نتيجة الشنق أو الخنق.

➄ إنضغاط الصدر الناجم عن انهيار تراب أو انهراسه بواسطة حائط أو ضغطه من قبل حشد من الناس (فى حالات الزحام).

➅ إصابة الرأس أو إصابة جدار الصدر.

➆ الحالات التي توثر على الدماغ أو الأعصاب التي تتحكم في التنفس ومنها المس الكهربائي والتسمم والشلل الناتج عن السكتة الدماغية.

➇ حالات الغرق.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات الغرق ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات بلع اللسان ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات الشرقان أو الغصة ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات الشنق أو الخنق ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات التسمم ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات السكتة الدماغية ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

انتشرت في السنوات الأخيرة في الملاعب الرياضية حالة وظاهرة خطيرة وهي ظاهرة بلع اللسان من قبل اللاعب ، وكانت هناك حالات وفاة كثيرة بسبب هذه الحالة الخطيرة ، وأغلبها تكون بسبب عدم معرفة كيفية إسعاف المصاب بهذه الحالة.

اللسان هو عضو موجود في الفم يتكون من ألياف عضلية ، وهو مسئول عن تحريك (تقليب) الطعام فى الفم ، كما أنه مسئول عن الكلام وكيفية مخارج الحروف.

وبلع اللسان هي حالة مرضية وعرض ناتج عن خلل في الجهاز العصبي يحدث مفاجئا ومصحوبا باختلاجات عصبية وفقدان الوعي والذاكرة المؤقت.

ما هي حقيقة بلع اللسان؟

إن ما يسمى ببلع اللسان هو تعبير خاطئ وأمر من المستحيل حدوثه ، لأن الإنسان لا يمكنه أن يبلع لسانه ، ولذا من الخطأ إدخال اليد لسحب اللسان للأسباب التالية:

❶ لأن عضلة اللسان قوية ولا يمكن تحريكها أو سحبها بسهولة.
❷ لأن الفك يكون متشنجا فيصعب فتحه لتحريك اللسان.
❸ لأن اللعاب (السائل الزلق الموجود بالفم) لا يساعد على التحكم فى الإمساك باللسان.

كيف يبتلع الإنسان لسانه؟

عندما يفقد الإنسان الوعي ترتخى عضلات الجسم كله , بما في ذلك عضلات الفك وعضلة اللسان وكذلك لسان المزمار . فتسقط قاعدة اللسان في مجرى الهواء (إلى الخلف) وتسده ، مما يسبب انسداد مجرى الهواء وحالة من الاختناق.

أسباب بلع اللسان:

❶ إصابات أو ضربات الرأس وارتجاج الدماغ كلها عوامل تؤدي إلى خلل في وظيفة الدماغ وزيادة في التحفيزات الكهربائية للدماغ وخلل عصبى مما يؤدى بدوره إلى ما يسمى بحالة بلع اللسان.
❷ حالات القصور في الدورة الدموية مثل حالة الارتجاف الأذيني Atrial Fibrillation قد تؤدى إلى ما يسمى بحالة بلع اللسان.
❸ جميع الحالات المرضية التى قد تسبب فقدان الوعى أو الغيبوبة‏.

---

الإسعافات الأولية

➀ إمالة الرأس إلى الخلف والضغط على الفك السفلي مع محاولة دفع زاوية الفك الأمامي ، مما يؤدى إلى عودة اللسان إلى وضعه الطبيعي.

➁ على المسعف أن يقوم بإمالة الرأس للخلف وجعل الذقن في أعلى مستوى ، ثم يتبع ذلك فتح الفم وتحريك الفك السفلي للأسفل ، ثم يخرج اللسان بطريقة السحب حيث توضع الأصابع (السبابة والإبهام) خلفه على شكل خطاف ويشد للخارج.

➂ في حال صعوبة الإرجاع يجب إدخال أنبوب للتنفس Endotracheal Tube للمساعدة على التنفس حتى تنفرج المشكلة.

➃ يفضل استخدام عصا أو أداة لتقليب اللسان بدل من استخدام الأصابع ، فهي الطريقة الأكثر أمنا للمسعف ، فربما المريض قد يطبق فمه على المسعف ويقطع أصابعه (نظرا لتشنج عضلات الفك).

➄ كما يفضل نقل المصاب إلى المستشفى على أن يوضع في غرفة العناية المركزة لأنه قد يحتاج إلى إنعاش قلبي رئوي بما في ذلك صدمات كهربائية للقلب في حالة وجود رجفان في القلب أو قصور في الدورة الدموية.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

إن القيام بالضغط على العنق بالشنق أو الخنق أو ضغط الحنجرة يضيق مسلك الهواء ويمنع مرور الهواء إلى الرئتين.

☜ الشنق هو عبارة عن تعليق الجسم من العنق بواسطة حبل.

☜ أما الخنق يقطع الهواء بواسطة التضييق الشديد حول العنق.

☜ أما ضغط الحنجرة عبارة عن قطع الهواء بواسطة عصر الحنجرة عمداً كما يحدث في حالات الاعتداء.

⛿ أول حالتين قد تحدثان مصادفة كاشتباك ربطة عنق (الكرافتة) في آلة ما مثلاً.

الأعراض والعلامات العامة:

❶ قد يظل الجسم متدلياً.

❷ تبدو نفس أعراض وعلامات الاختناق.

❸ يحتقن الوجه والعنق وتبرز الأوردة.

❹ قد تبقى العوامل المضيقة ظاهرة حول العنق (إذا كان الخنق بوشاح) ، وقد تختفي ضمن ثنيات الجلد (إذا كان الخنق بسلك).

❺ قد تظهر علامات حول عنق المصاب أو حنجرته بعد إزالة الأداة القابضة.

---

الإسعافات الأولية

إذا كان المصاب ما زال على قيد الحياة ، فاتبع الخطوات التالية:

➀ اتصل بالإسعاف.

➁ أنقل المصاب إلى مكان تتوفر فيه تهوية طبيعية (أزل سبب الاختناق وافتح مسالك الهواء).

➂ إبدأ بإجراء الفحص المبدئي:
♦ مجرى الهواء والتنفس (تحقق من فتح مسالك الهواء من الفم والأنف).
♦ تحقق من معدل التنفس.

➃ إذا كان طفل مختنق من وسادة نغير وضع الطفل سريعاً.

➄ كن مستعدا لإعطاء إنعاش القلب و الرئتين إذا لزم.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

يؤدي الغرق إلى الاختناق إما بواسطة دخول الماء إلى الرئتين أو بتشنج الحنجرة الذي ينجم عنه تضييق مسلك الهواء (الغرق الجاف).

لا تضيع وقتك في محاولة إخراج الماء من رئتي المصاب لأنه قد يحدث احتقان الرئتين بسرعة ، ولكن ربما مرت عدة ساعات قبل أن يظهر ، لذلك يجب إرسال جميع الغرقى الذين تم إنقاذهم إلى المستشفى.

و إذا حصل الغرق في ماء بارد فقد يتعرض المصاب لخطر هبوط درجة الحرارة ، لذلك كان من الأهمية بمكان تدفئته (و مع ذلك فإن التبرّد الشديد يحمى الدماغ بحيث يمكن للمصاب الذي قضى وقتا طويلا مغمورا بالماء البارد أن يشفى تماما)!

الأعراض والعلامات العامة:

قد تظهر واحدة أو أكثر أو جميع العلامات التالية:

❶ الدوخة.
❷ الصداع.
❸ صعوبة التنفس الذى يكون مصاحبا بصوت من الشخير أو القرقرة.
❹ شحوب أو زرقة لون الجلد (خاصة الوجه والشفتين).
❺ فقدان الوعي.
❻ ظهور الزّبد حول شفتي المصاب وفمه وأنفه.

---

الإسعافات الأولية

الهدف الرئيسي هو إدخال الهواء إلى رئتي المصاب بأسرع ما يمكن حتى لو كان في الماء إذا لزم الأمر ، والعمل على نقله إلى المستشفى متى أمكن ذلك.

➀ أخرج من فم المصاب بسرعة كل ما يمكن أن يسد مسلك الهواء كالأعشاب البحرية.

➁ إبدأ التنفس الاصطناعي فوراً ، حتى في الماء يمكن بدء التنفس الاصطناعي إذا كان المصاب ساكناً وإذا كان عمق الماء مناسب .. استعمل إحدى يديك لسند جسم المصاب واليد الأخرى لسند رأسه وسدّ أنفه ، وقم بإجراء التنفس من الفم للفم.

➂ إذا حصل الغرق في مياه عميقة ، قم بالنفخ عندما تتمكن أثناء سحب المصاب إلى الشاطئ.

➃ عندما تتمكن من وضعه على سطح صلب ، تحقق من تنفسه ونبضه ، وواصل الإنعاش إذا لزم الأمر.

➄ بمجرد أن يبدأ المصاب بالتنفس ، ضعه في وضع الإفاقة.

➅ قم بتدفئته ، وإذا أمكن انزع عنه الملابس المبللة وجففه ، وغطه بأغطية إضافية أو مناشف ، وعند الضرورة عالج هبوط الحرارة.

➆ قم بنقله إلى المستشفى ، واحمله على نقالة وأبقه في وضع المعالجة.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

الإغماء هو فقدان الوعي لفترة وجيزة سببها قلة تدفق الدم إلى الدماغ (المخ) بشكل مؤقت.

الأعراض والعلامات العامة:

❶ اضطراب في السلوك (دوخة أو دوار بالرأس).
❷ فقدان الوعي مؤقتاً وممكن أن يقع المصاب على الأرض.
❸ نبض بطيء.
❹ بشرة شاحبة.

أسباب أخرى للإغماءات:

☜ إغماءة مرضى السكرى (غيبوبة السكر).
☜ إغماءة مرضى الكبد (غيبوبة الكبد).

---

الإسعافات الأولية

➀ ساعد المصاب على الاستلقاء على ظهره (تجنب وضع الجلوس أو الوقوف).

➁ تأكد من وجود التهوية اللازمة.

➂ قم برفع ساقي المصاب إلى أعلى 30 سم (12 بوصة) إذا كان المصاب لا يعاني من أي مشكلة في التنفس وإن لم يكن هناك ما يمنع ذلك (كما فى حالة الكسور مثلا)
ورفع الساقين يكون بوضع مخدة أو صندوق مثلا تحت كعب المصاب لرفع ساقيه (لا تضع المخدة تحت الساق أو تحت الركبة).

➃ فك أو حل الملابس الضيقة عن المصاب.

➄ لا تعطي المصاب أي شيء عن طريق الفم وهو مغمى عليه.

➅ إذا تقيأ المصاب ضعه على جانبه وأدر رأسه جانبا وامسح القيء من فمه.

➆ لا تصب الماء أو أي سائل آخر على وجه المصاب بل يمكن أن تمسح وجهه بفوطة مبلولة بالماء البارد.

➇ إذا ما بدأ المصاب يعى ما حوله فطمئنه وساعده على الجلوس.

➈ قم بفحص المصاب وتأكد من خلوه من الجروح والكسور الواضحة والتي قد تكون خلال سقوطه بعد فقدانه الوعي.

➉ راقب المصاب بعد إفاقته وانتبه إلى أن فقدان الوعي لمدة قصيرة ثم الإفاقة قد يتبعه فقدان للوعي مرة أخرى ولمدة طويلة هذه المرة ، وهنا يستحسن استدعاء الإسعاف.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع إغماءة مرضى السكري (غيبوبة السكر) ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع إغماءة مرضى الكبد (غيبوبة الكبد) ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

هناك نوعان من غيبوبة السكر:

❶ غيبوبة ارتفاع مستوى السكر في الدم (محتاج أنسولين):
و هي حالة يفقد فيها الإنسان وعيه نتيجة ارتفاع مستوى السكر فى دمه ، ويكون سببها الرئيسى هو إهمال علاج مرض السكر.
💡 ينصح الأطباء مريض السكر بتنظيم علاج السكر والالتزام بالحمية في الوجبات الغذائية اليومية لعدم تكرار مثل هذه الغيبوبة بالمستقبل.

❷ غيبوبة انخفاض مستوى السكر في الدم (محتاج سكر):
تحدث دائما مع الاستعمال السيئ للأدوية المخفضة للسكر مع إهمال بعض الوجبات ، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة مستوى السكر بالدم عن 60 مجم لكل 100 ملليتر من الدم ، مؤديا إلى الغيبوبة لأن المخ قد تعود على نسبة عالية من السكر.
💡 ينصح الأطباء في حدوث مثل هذه الغيبوبة بتناول أي مادة سكرية مثل قوالب السكر ، مع الاستعمال السليم لحقن الأنسولين وأقراص علاج مرض السكر ، وعدم إهمال الوجبات اليومية المنظمة حتى لا تتكرر مثل هذه الغيبوبة ، والتي تعتبر أخطر من سابقتها لأنها قد تؤثر على خلايا المخ (إذا استمرت أكثر من 24 ساعة) التي تعتمد على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة.

الأعراض والعلامات العامة:

كيف أعرف أن شخصا ما يعاني من غيبوبة السكر؟

☜ أولا: ارتفاع مستوى السكر في الدم (محتاج أنسولين) يعطي الأعراض والعلامات التالية:

❶ غيبوبة وفقدان بطيء للوعي.
❷ الجلد يكون جاف ودافئ.
❸ التنفس يكون سريع وسطحي (ضعيف).
❹ جفاف الفم (عطش شديد) وتنبعث منه رائحة الأسيتون الشبيهة بالفواكه ، مع جفاف اللسان.
❺ ضعف وسرعة النبض (أكثر من 100 نبضة فى دقيقة).

☜ ثانيا: انخفاض مستوى السكر في الدم (محتاج سكر) يعطي الأعراض والعلامات التالية:

❶ غيبوبة وفقدان سريع للوعي (خلال دقائق).
❷ الجلد يكون رطب ومبلل بعرق غزير وشاحب اللون.
❸ التنفس يكون سريع وسطحي (ضعيف).
❹ رطوبة بالفم واللسان ، وتكون رائحة الفم طبيعية.
❺ ضعف وسرعة النبض (أكثر من 100 نبضة فى دقيقة).
❻ رعشة باليدين مع شعور بالإرهاق والتعب الشديد.

---

الإسعافات الأولية

⛿ إذا كان المريض يعانى من غيبوبة من النوع الأول (محتاج أنسولين) ، فقم على الفور بحقنه بالأنسولين.

⛿ أما إذا كان المريض يعانى من غيبوبة من النوع الثانى (محتاج سكر) ، فقم على الفور بإعطائه أي محلول سكري أو عصائر أو تمر عن طريق الفم.

❓ ماذا أفعل إذا لم أتمكن من تحديد سبب الغيبوبة؟ (هل هي بسبب ارتفاع مستوى السكر أو انخفاضه)؟

قم فورا بإنقاذ المريض على اعتبار أن الغيبوبة بسبب انخفاض السكر في الدم لأنها أكثر خطورة على حياته.

❓ كيف أتصرف؟

☜ أولا: إذا كان المريض واعياً وقادراً على البلع:

➀ قم بإعطائه أي محلول سكري أو عصائر أو تمر عن طريق الفم.

➁ اتصل فورا بالإسعاف.

☜ ثانيا: إذا كان المريض فاقداً للوعى:

➀ لا تعطه أي شيء عن طريق الفم.

➁ إذا كان المريض غير واعى ، قم بفتح مجرى الهواء وافحص التنفس.

➂ إذا كان المريض غير واعى ويتنفس وتحس بنبضه , فقم بوضعه في وضعية الإفاقة.

➃ أما إذا كان المريض غير واعى ولا يتنفس وتحس بنبضه , فقم فورا بإجراء التنفس الإصطناعى.

➄ إذا كان المريض غير واعى ولا يتنفس وليس لديه نبض , فقم فورا بإجراء تدليك القلب.

➅ اتصل بالإسعاف فورا.

💡 ملاحظة هامة: مريض السكري الذي يعتمد في علاجه على هرمون الإنسولين يجب أن يتناول طعامه مباشرة بعد الحقن بجرعة الإنسولين.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق التنفس الاصطناعي ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن مرض السكري وكيفية علاجه ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

تحدث الغيبوبة الكبدية فى المراحل المتقدمة لمرضى التليف الكبدى الغير متكافئ نظرا لعدم قدرة الكبد على التخلص من السموم النيتروجينية المختلفة وعلى رأسها الأمونيا.

ومادة الأمونيا يتم تحويلها إلى يوريا بواسطة الكبد السليم ، ويتم التخلص منها بواسطة الكليتين ، وتتراكم المواد النيتروجينية والعضوية السامة فى الدم لتصل إلى المخ مما يؤدي إلى الغيبوبة الكبدية.

أسباب الغيبوبة الكبدية

الأسباب التي تؤدى إلى إصابة المريض بحدوث الغيبوبة متعددة وتشمل:

❶ الإمساك أو الإسهال الشديدين.
❷ الإفراط في تناول الأغذية الغنية بالبروتينات الحيوانية.
❸ الإفراط في استخدام أدوية مدرات البول.
❹ ارتفاع درجة حرارة المريض نتيجة الإصابة ببعض الميكروبات.
❺ النزيف الشديد الناتج عن دوالي المريء أو قرحة المعدة أو الإثنى عشر.

⛿ كما تجدر الإشارة إلى أن في بعض الحالات لا يكون هناك سبب واضح ، وإنما تكون تطورا طبيعيا لتدهور حالة الكبد.

مراحل الغيبوبة الكبدية

يصاب بعض مرضى الفشل الكبدي بالغيبوبة الكبدية والتي تنقسم إلى مرحلتين:

☜ مرحلة ما قبل الغيبوبة: حيث يعانى المريض من اضطراب فى مستوى الوعي ، نقص في التركيز ، اضطرابات فى النوم ، تغيرات فى شخصية المريض ، الميل للعصبية ، رعشة فى اليدين أو عدم التحكم فى البول والبراز.

☜ مرحلة الغيبوبة الكاملة

الأعراض والعلامات العامة:

❓ كيف أعرف أن شخصاً ما يعانى من الغيبوبة الكبدية؟

حتى يصل المريض إلى درجه الغيبوبة الكاملة تظهر عليه الأعراض التالية:

❶ تشوش ذهني يلاحظه المحيطين به ، فيكون كلامه غير واضح وغير مفهوم.
❷ وجود رعشة فى اليدين.
❸ حركة اليدين عند مدها إلى الأمام تتحرك كرفرفة جناح الطائر (تسمى هذه العلامة الحركة الجناحية الكبدية) ، وتتكرر هذه الحركة بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات فى الثانية الواحدة.
❹ رائحة الفم تصبح كريهة (و تسمى هذه الرائحة برائحة الكبد العفنة).

---

الإسعافات الأولية

☜ في المراحل الأولى للغيبوبة:

➀ عمل حقنة شرجية للمريض كل 6 ساعات.

➁ استخدام شراب اللاكتيلوز بمعدل 2 ملعقة كبيرة كل 8 ساعات.

➂ استخدام أقراص النيوميسن بمعدل 2 قرص كل 8 ساعات.

➃ إيقاف تناول أدوية مدرات البول .

➄ منع تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات الحيوانية في تغذية المريض.

☜ فى حالة الغيبوبة الشديدة:

➀ يجب نقل المريض للمستشفى حيث أن المريض فى هذه الحالة يحتاج لرعاية طبية وتمريضية خاصة ، وأيضا لمعرفة سبب الغيبوبة حيث أن بعض حالات الغيبوبة قد تكون مصحوبة بنزيف داخلي من دوالي المريء.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن مرض تليف الكبد ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

السكتة الدماغية تسمى أحيانا جلطة في المخ وهي عبارة عن عدم حصول المخ على الكمية اللازمة من الأكسجين بسبب جلطة دموية أو تمزق فى أحد الأوعية الدموية داخل المخ.

أسباب السكتة الدماغية

❶ الجلطة (التخثر أو الانسداد) التي تتكون في شريان الدماغ أو يحملها الدم إلى الدماغ.
❷ تمزق شريان في الدماغ نتيجة إصابة بالرأس أو ارتفاع ضغط الدم أو وجود ضعف في جدار أحد الأوعية الدموية.

الأعراض والعلامات العامة:

❶ ضعف وتخدر الوجه أو الذراع أو الساق وغالبا ما يكون ذلك في أحد جانبي الجسم.
❷ دوخة وارتباك وصداع شديد.
❸ سماع أصوات (طنين في الأذنين).
❹ صعوبة وتلعثم في الكلام.
❺ صعوبة في التنفس.
❻ اختلاف حجم بؤبؤي العينين.
❼ فقدان الوعي.

---

الإسعافات الأولية

☜ إذا كان المصاب فاقدا لوعيه:

➀ تأكد من أن مجرى الهواء مفتوحا.

➁ إذا كان المصاب يتقيأ , إجعله يستلقى ممددا على جانبه لتجنب رجوع القيء إلى فمه.

➂ أسرع بعد ذلك في الاتصال بالطوارئ.

☜ إذا لم يفقد المصاب وعيه وظهرت عليه علامات السكتة الدماغية:

➀ اتصل بقسم الطوارئ فورا.

➁ قم بعد ذلك بطمأنة المصاب وساعده على التمدد على الجانب الذي يريحه أكثر.

➂ لا تعطه أي طعام أو شراب.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن السكتة الدماغية / جلطة المخ ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

الموت يعرف بأنه حالة توقف تام للعلامات الحيوية في الجسم مثل:

❶ التوقف التام للتنفس.
❷ التوقف التام لضربات القلب .
❸ التوقف التام لنشاط المخ (موت جذع المخ).

⛿ للموت مسببات كثيرة تتدرج من الأمراض المستعصية أو الحوادث على اختلافها أو حتى بدون سبب واضح.

---

العلامات المؤكدة لوفاة شخص ما

حتى يمكنك تشخيص حالة الوفاة ، قم بتحسس نبض الشخص وتنفسه ، إذا كان متوقفا تماما منذ ربع ساعة على الأقل ولم تنجح معه محاولات التنفس الاصطناعى والإنعاش القلبى الرئوى ، فوجود علامة أو أكثر من العلامات التالى ذكرها تعد دليلا مؤكدا على حالة الوفاة:

➀ عند توجيه ضوء (كشاف مثلا) لعين الشخص لمدة 10 ثوانى متواصلة لا تجد أى ردة فعل لإنسان العين (نن العين Eye Pupil) ، وإذا كان ما زال حيا سيضيق إنسان العين عند توجيه الضوء ويتسع عند حجب الضوء.

➁ حاول إدخال إصبعك الوسطى فى فم الشخص حتى تصل إلى حلقه ، إذا كان حيا سيؤدى ذلك إلى تقيؤه ، أما فى حالة انعدام ردة الفعل فهذا دليل على الوفاة.

➂ تحسس درجة حرارة جسمه عامة وأطرافه خاصة ، فإذا كانت باردة فهذا دليل داعم لوفاته.

➃ وجود سائل أبيض برغوة يخرج من فمه دليل آخر داعم لوفاته.

➄ إرتخاء الفك السفلي للفم.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

الحروق هى عبارة عن إزالة الجلد عن جزء من الجسم بأحد الوسائل التالية:

❶ الحرارة الجافة: مثل الحديد الساخن أو فرن الطبخ.
❷ الكهرباء: مثل الصدمةأو الصعقة الكهربائية.
❸ الاحتكاك: مثل من يمسك بحبل يُشد من يده بقوه .
❹ الأحماض: منظفات الحمام أو الأفران.
❺ القلويات: مثل الجير الحى.
❻ الإشعاعات: مثل حالات العلاج بجرعات كبيرة من الأشعة السينية أو أشعة الشمس الحارقة (الأشعة فوق البنفسجية).
❼  الحرارة الرطبة: مثل الماء المغلي أو البخار.

وظيفة الجلد الفسيولوجية

خلق الله سبحانه وتعالى الجلد ليؤدى وظائف عديدة من أهمها:

❶ تنظيم الحرارة.
❷ عزل الجسم عن المحيط الخارجي والمحافظة على السوائل داخله.
❸ حماية الجسم من العوامل الخارجية الضارة.

كما رأينا ، تختلف أسباب الحروق من الجافة إلى الباردة ، فهي قد تنتج عن التعرض للّهب أو لأشعة الشمس الحامية أو المواد الكيميائية أو الكهرباء أو السوائل المغلية أو البخار إلا أن جميعها يُعامل معاملة واحدة ، وتقسم الحروق حسب عمق الحرق وإلى مساحات.

⚠ كقاعدة عامة: عند زيادة الحروق عن 90% من مساحة الجسم لابد من معالجتها بالمستشفى.

درجات الحروق

وتأتي الحروق على ثلاث درجات من الشدة والجسامة كما يلي:

☜ حروق الدرجة الأولى: ويأتي في نطاقها معظم الحروق الشمسية وحروق المطبخ , وهي لا تؤثر إلا على الطبقة الخارجية للجلد ، وهى حروق تسبب ألماً وإحمرارا.

☜ حروق الدرجة الثانية: فتسبب تلف الجلد الخارجي والداخلي وتحدث فقاعات ، وبالرغم من شدة الألم الذي يسببه هذا النوع من الحروق إلا أنه عادة ليس خطيرا ، إلا إذا كان يشمل منطقة واسعة من الجلد , أو إذا لحقه تلوث جرثومي والتهاب.

☜ حروق الدرجة الثالثة: وهذه دائماً حروق خطيرة فهي تدمر الجلد الخارجي والداخلي , وكذلك تحرق الشعر والأعصاب والأوعية الدموية والغدد والشحم , بل وقد تصل أحيانا إلى العضلات والعظام ، وتبدو حروق الدرجة الثالثة بيضاء اللون أو مسودة , وهي تكون عادة محاطة بحروق الدرجتين الأولى والثانية ، وإذا كانت تشمل منطقة واسعة من الجسم , فإنها يمكن أن تكون قاتلة.

كيف يمكن حساب مساحة الحروق؟

تمثل الأجزاء المختلفة للجسم مساحة تعادل نسبة مئوية كالأتى:

❶ الرأس و الرقبة 9%
❷ كل طرف علوى 9%
❸ كل طرف سفلى 18%
❹ مقدمة الصدر والبطن 18%
❺ الظهر ومنطقة الفخدين 18%
❻ منطقة الأعضاء الجنسية 1%

الأعراض والعلامات العامة:

❶ تختلف مظاهر الحرق وأعراضه حسب الحرق من إحمرار إلى تورم إلى تكوين فقاقيع إلى احتراق كامل لبعض أو لكل طبقات الجلد.
❷ هذا بالإضافة إلى الآلام الشديدة المصاحبة للحروق.
❸ قد يتعرض المريض لصدمة عصبية نتيجة شدة الألم أو صدمة بالجهاز الدورى نتيجة فقد كمية كبيرة من السوائل عند تكوين الفقاقيع.

---

الإسعافات الأولية

الحروق البسيطة دون فقاعات:

➀ أغسل مكان الحرق بماء بارد جارى لا يكون شديد الاندفاع.

➁ إنزع أى شىء ضيق مثل الخواتم أو ما شابه ذلك قبل حدوث تورم وصعوبة نزعها فيما بعد.

➂ ثم قم بتغطية الحرق بقطعة قماش طرية ومبللة بماء بارد حتى يزول الألم (غالبا ما تكفي مدة خمسة عشر دقيقة لزوال الألم).

➃ أو قم بلف مكعبات من الثلج بقماش نظيف بصورة كمّادة وتوضع فوق المنطقة المصابة لمدة عشرين دقيقة ، ثم ترفع لمدة عشرة دقائق قبل أن يعاد وضعها كالسابق , وهكذا تستمر الدورة ، ويجب تفادي وضع الثلج مباشرة على الجلد أو إبقاء الكمادة الثلجية فوق المكان المحروق أكثر من عشرين دقيقة لأن ذلك قد يسبب ما يسم بعضة الصقيع.

➄ لا تحاول استعمال العلاجات المنزلية أو كمادات الثلج إذا كانت حروق الدرجتين الأولى والثانية تغطى مساحة أكبر من مساحة خمسة كفوف لأن وضع كمادات ثلجية على مثل هذه المساحة الكبيرة يمكن أن يسبب نقص حرارة الجسم ما قد يهدد الحياة ، بدلاً من ذلك اطلب العون الطبي بأسرع ما يمكن.

➅ عندما يخف الألم ضع على الحرق مرهم أو كريم خاص بالحروق مثل كريم درمازين Dermazin.

الحروق المترافقة بالفقاعات:

➀ أغسل مكان الحرق بماء بارد ولا تخرب الفقاعات.

➁ ثم اتصل بالطبيب.

➂ لا تحاول نزع الملابس إذا كانت قد التصقت.

➃ لا تغطي الحرق.

➄ كل حرق في الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية يجب أن يتم مشاهدته من قبل الطبيب في أقرب وقت.

الحروق الكبيرة أو العميقة:

➀ قم بإبعاد المصاب عن مصدر الحرق فورا.

➁ اتصل بالإسعاف مباشرة أو قم بإسعاف المصاب بنفسك وريثما يحضر الإسعاف قم بإزالة كافة الألبسة من على جسم المصاب.

➂ لا تقم بوضع أية أدوية أو مراهم أو مواد منزلية على الحرق.

➃ يمكن تغطية المنطقة المصابة بقماش نظيف لإبعاد الهواء عنها حتى تأتى الإسعاف.

الحروق الكهربائية:

➀ أفصل مصدر الكهرباء أولا.

➁ لا تحاول لمس المصاب بيدك المجردة ولكن حاول إبعاده عن مصدر الكهرباء بقطعة خشب جافة أو بقطعة قماش سميكة وجافة.

➂ غط مكان الحرق بضمادة جافة معقمة.

➃ لا تستعمل الماء أو الثلج لتهدئة الجرح.

➄ بعد ذلك يجب أن تذهب للطبيب ليرى ما يلزم.

الحروق الناتجة المواد كيماوية:

➀ قم بغسل مكان الإصابة بالماء الجارى النظيف لمدة لا تقل عن ربع ساعة.

➁ يجب نزع الملابس الملوثة بالمواد الكيماوية حتى لا تستمر حالة الحروق.

➂ فى حالة حدوث حرق بالفم والحلق نتيجة مواد كيميائية أو سائل ساخن يعطى المصاب جرعات قليلة من الماء البارد على فترات متكررة وينزع أى ملابس ضيقة أو حُلى على الرقبة أو الصدر ، وإن تواجد طحينة أو نشا ينصح بشربها.

➃ بعد ذلك يجب أن تذهب للطبيب ليرى ما يلزم.

➄ ملاحظات هامة:
♦ إذا كان المصاب سيتم نقله للطبيب فلا يوضع أى شىء على الحروق ، واحذر وضع ما هو شائع بالخطأ مثل (البيض و الزهرة ومعجون الأسنان وما شابه ذلك) ، فقط يغطى بالفازلين إن وجد.

♦ ممنوع منعًا باتا فقأ الفقاقيع أو إزالة الجلد المحروق أو التخلص من السائل الناتج عن الحروق.

♦ إذا كانت المنطقة المصابة صغيرة وسيتم معالجتها دون نقله إلى المستشفى أو الطبيب فقم بعمل التالى:
•• أعد غسيل الجرح بمحلول ملح أو مطهر.

•• ضع طبقة من مرهم الحروق على قطعة من  الشاش ثم ضع الشاشة على المنطقة المصابة ثم طبقة من القطن ثم لف المنطقة المصابة ويعطى مضاد حيوى.

•• يعطى المصاب حقنة تيتانوس ، لاحظ أن بقاء الحرق مكشوف يعرضه للإصابة بالتلوث بالجراثيم.

•• اهتم بإعطاء المصاب كمية وفيرة من العصائر أو الماء.

الحروق الشمسية:

تحدث الحروق الشمسية نتيجة التعرض لكميات كبيرة من أشعة الشمس الضارة (الأشعة فوق البنفسجية) والتى تسبب احمرار الجلد وسخونته وتورّم وتقرّح وتحسس بالألم عند اللمس.

بعض حالات الحروق الشمسية الشديدة تسبب آلاماً وصداعاً بل وغثياناً ، ويتم الإسعاف كما يلى:
➀ الإبعاد عن أشعة الشمس.

➁ أخذ حمام بارد.

➂ ثم يدهن الجلد بالهلام المسكن ويرش بالرذاذ المصنوع خصيصاً للقضاء على التورم وتبريد الجلد.

➃ قد تستعمل المسكنات لتخفيف الالتهاب وتسكين الألم.

➄ إذا لوحظ تفاعل جسماني محدثاً قصور تنفس وإعياء شديداً وغثياناً وقيئ ، كما أن تقرحاً شديداً أو حرقاً شمسياً لمنطقة حساسة من الجسم , يستوجبان مراجعة الطبيب فورا.

مقدمة وتمهيد:

ضربة الشمس هى حالة طارئة حادة تحدث نتيجة التعرض المباشر لحرارة الجو خاصة أشعة الشمس المباشرة في فصل الصيف.

و يتميز هذا المرض بفقدان الوعي وهبوط في مركز تنظيم الحرارة فى المخ فيعجز عن حفظ الحرارة عند معدلها الطبيعي فترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير.

تحدث ضربة الشمس أكثر لدى الأطفال وكبار السن ومرضى القلب والسكري ومدمني الكحول والمخدرات ، والذين لم يألفوا الأجواء عالية الحرارة.

من الممكن أن ترتفع درجة حرارة المصاب إلى الحد الذي يؤدي إلى تلف الدماغ والوفاة إذا لم يبرد الجسم بسرعة.

و تتوقف خطورة الحالة ومضاعفاتها على سرعة إسعاف وعلاج المصاب ، التي تعتمد أساسا على تبريد الجسم وإعطائه السوائل الوريدية لمنع حدوث الوفاة.

الأعراض والعلامات العامة:

❶ صداع ودوار.
❷ إحمرار الوجه مع سخونة وجفاف الجلد.
❸ توقف العرق مع ارتفاع كبير فى درجة الحرارة إلى أكثر من 40 درجة مئوية.
❹ قوة النبض ثم سرعته وعدم انتظامه خاصة مع تقدم الحالة.
❺ إجهاد فى التنفس.
❻ ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى ، ثم انخفاضه في المرحلة المتقدمة.
❼ قد يحدث ضيق حدقة العين مع إعياء شديد ، ثم إغماء وتشنجات عصبية.

---

الإسعافات الأولية

♦ وضع المصاب في الظل أو فى مكان بارد.

♦ خلع ملابس المصاب قدر الإمكان.

♦ استلقاء المصاب على ظهره ورأسه مرتفعا عن مستوى جسمه.

♦ استخدام مروحة هوائية لتهوية المصاب.

♦ عمل حمام أو كمادات باردة أو مثلجة على الأطراف والرأس.

♦ لف المصاب بخرق أو فوطة مبللة بالماء البارد ، أو رشه باستمرار بالماء البارد ، ويمكن وضع المصاب في مغطس يحتوي على الماء البارد (مع تجنب استخدام الثلج خوفا من حدوث تقلصات في الأوعية الدموية).

♦ تدليك الأطراف لتنشيط الدورة الدموية.

♦ يمكن استخدام مروحة هوائية لتهوية المصاب.

♦ عدم إعطاء المصاب أي مسكنات.

♦ ملاحظة العلامات الحيوية (التنفس ، النبض ، الحرارة) كل خمس دقائق مع إعطاء المحاليل الورديديه إذا أمكن ذلك.

♦ ملاحظة الصدمة وعلاجها إذا حدثت.

♦ عدم التعرض للجو الحار أو أشعة الشمس المباشرة مرة أخرى ، مع نقل المصاب إلى أقرب مركز طبي لاستكمال العلاج.

---

طرق الوقاية

➀ تجنب التعرض لأشعة الشمس بلا ضرورة خاصة وقت الظهيرة.

➁ وضع قبعة أو غطاء على الرأس أو استخدام مظلة شمسية.

➂ ارتداء ملابس خفيفة فضفاضة لونها فاتح ، ويفضل أن تكون قطنية.

➃ الإكثار من شرب الماء (8 أكواب يوميا) وقد يلزم الأمر إلى شرب خمسة لترات من الماء المضاف إليها 3 ملاعق من ملح الطعام.

➄ تناول وجبات طعام صحية (خضراوات وفواكه وحبوب) لأن 50%  من وزن الطعام يحتوي على سوائل.

➅ تجنب وضع الزيوت والكريمات على الجلد لأنها تمنع التعرق وبالتالي ترفع درجة حرارة الجسم.

➆ تأكد أن المكان الذي تتواجد فيه يوفر لك تهوية جيدة وبرودة معتدلة ورطوبة قليلة جدا.

➇ امتنع عن شرب الكحوليات.

مقدمة وتمهيد:

يحدث الإجهاد الحراري نتيجة فقدان الجسم كمية كبيرة من السوائل والأملاح عند التعرض للجو الحار لمدة طويلة (مثل العمل في الأفران وأمام النيران لفترة طويلة) خاصة عند بذل مجهود شاق مما يؤدي إلى إضطراب في ظائف الجسم.

الأعراض والعلامات العامة:

❶ صداع وعدم إتزان وغثيان مع عرق شديد وشحوب وبرودة في الجسم.
❷ تقلص وألم حاد بالعضلات.
❸ ضعف عام مع سرعة النبض والتنفس واضطراب في الرؤية.
❹ إحساس بالعطش مع إنخفاض معدل ضغط الدم.
❺ قد تظهر على المصاب أعراض بداية الصدمة.

---

الإسعافات الأولية

كما سبق في إسعاف حالات ضربة الشمس ، إلا أن المصاب بالإجهاد الحراري يكون سريع الإستجابة للعلاج ويكون واعيا معظم الوقت:

♦ الراحة التامة مع تناول سوائل وعصائر وخافضات الحرارة عن طريق الفم.

♦ عدم التعرض للجو الحار أو أشعة الشمس المباشرة.

♦ الذهاب للمستشفى لإعطاء المحاليل التي تحتوي على الأملاح المعدنية عن طريق الحقن بالوريد.

---

طرق الوقاية

➀ تجنب التعرض لأشعة الشمس بلا ضرورة خاصة وقت الظهيرة.

➁ وضع قبعة أو غطاء على الرأس أو استخدام مظلة شمسية.

➂ ارتداء ملابس خفيفة فضفاضة لونها فاتح ، ويفضل أن تكون قطنية.

➃ الإكثار من شرب الماء (8 أكواب يوميا) وقد يلزم الأمر إلى شرب خمسة لترات من الماء المضاف إليها 3 ملاعق من ملح الطعام.

➄ تناول وجبات طعام صحية (خضراوات وفواكه وحبوب) لأن 50%  من وزن الطعام يحتوي على سوائل.

➅ تجنب وضع الزيوت والكريمات على الجلد لأنها تمنع التعرق وبالتالي ترفع درجة حرارة الجسم.

➆ تأكد أن المكان الذي تتواجد فيه يوفر لك تهوية جيدة وبرودة معتدلة ورطوبة قليلة جدا.

➇ امتنع عن شرب الكحوليات.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية إسعاف المصاب بضربة الشمس ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

تعتبر درجة حرارة الجسم مرتفعة إذا كانت أكثر من 37.5 درجة مئوية ، ويكون ملمس جلد المصاب عندها حارا أو يكون مصابا بالقشعريرة أو التعرق.

و يفضل دائما قياس درجة حرارة الجسم مستخدمين مقياس الحرارة (الثرمومتر) وهو متوفر فى جميع الصيدليات بأنواع وأشكال مختلفة.

---

الإسعافات الأولية

➀ إذا أصيب الشخص بالحمى لا تحاول علاجه بإجباره على التعرق بإبقاء غرفته حارة جدا أو بتغطيته ببطانيات إضافية ، إذ أن ذلك يزيد ارتفاع درجة حرارة جسمه.

➁ إذا كان المريض طفلا فنأخذه للاستحمام بماء بارد.

➂ بالمقابل يمكن إعطاء المريض دواء خافض للحرارة كالأسبرين أو الباراسيتامول وفق التعليمات المسجلة على علبة الدواء ، ولكن لا تعطيه هذا الدواء أكثر من مرة واحدة كل أربع ساعات.

➃ عندما تهبط درجة حرارة المصاب بالحمى يتعرق جسمه تلقائيا بغزارة ، ولذلك يجب إعطاؤه الكثير من الماء وعصارات الفاكهة وحساء الخضار والمشروبات المغذية للتعويض عما فقده من سوائل وأملاح خلال عملية التعرق.

➄ إذا لم تنخفض درجة حرارة جسم المصاب فيجب مراجعة الطبيب خاصة إذا كان المصاب طفلا أو رضيعا.

مقدمة وتمهيد:

التعرض للبرد القارس يسمى أيضا إجهاد البرد ويبدو المصاب باردا ومبتلا وتهبط درجة حرارة جسمه ويتباطأ في الكلام ويصاب بالقشعريرة والتقلصات العضلية وتضعف الرؤية لديه كما أنه يبدأ بالتعثر إذا ما حاول المشي.

---

الإسعافات الأولية

➀ ضع المريض في غرفة دافئة ولفه ببطانية.

➁ أعطه مشروبات دافئة حلوة المذاق إن كان واعياً.

➂ لا تقم بفرك المناطق المتجمدة من جسمه.

➃ لا تستعمل دفاية ولا تجلسه بالقرب من الموقد ولا تصب الماء الحار على الجلد.

➄ شجعه على تحريك أطرافه.

➅ إذا لم تتحسن حالته قم بنقله إلى أقرب مستشفى.

مقدمة وتمهيد:

التسمم هو دخول أي مادة سواء كانت صلبة أو سائلة أو غازية إلى الجسم , وقد تسبب الإصابة أو الموت.
والمادة السامة هي التي إذا دخلت الجسم بكمية معينة يمكن أن تؤدي إلى حدوث ضرر مؤقت أو دائم أو وفاة.

وتدخل السموم إلى الجسم بعدة طرق ، من أهمها:

❶ عن طريق الفم بواسطة الأكل أو الشرب مثل: المنظفات والمطهرات أو المواد الكيميائية ، بالإضافة إلى بعض الأدوية والأغذية الفاسدة.
❷ عن طريق الاستنشاق: كعادم السيارات والغازات السامة.
❸ الامتصاص عن طريق الجلد: كامتصاص رذاذ المبيدات الحشرية السامة عبر الجلد.
❹ عن طريق الحقن ، أو اللدغ ، أو العض: مثل سم الثعبان والعقرب أو حقن المخدرات.

و يعتبر التسمم عن طريق الابتلاع الأكثر شيوعا ، وبصفة خاصة عند الأطفال أقل من خمس سنوات ، وأكثر المسببات للتسمم المواد الكيميائية المستخدمة بالمنازل ، مثل:

♦  المنظفات الكيميائية السائلة بأنواعها.
♦ سوء استخدام بعض الأنواع من الأدوية.
♦ المواد البترولية: كالكيروسين والبنزين ومواد الدهانات.
♦ مواقد الفحم في المناطق رديئة التهوية.
♦ الأغذية الفاسدة والمبيدات الحشرية.

كيفية عمل السموم

عند دخول السموم الجسم فإنها تعمل بطرق مختلفة منها:

❶ السموم التي تصل عن طريق الفم تؤثر مباشرة على أماكن دخول الطعام ، مما يؤدي إلى حدوث الألم والقيء مع الإسهال ، وقد تحترق أو تلتهب أنسجة الفم والمريء والمعدة.
❷ السموم التي تصل إلى الدورة الدموية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والجهاز الدوري وغيرهما من المناطق الحيوية.
❸ تعمل بعض السموم على إزاحة الأكسجين من الدم (الهيموجلوبين) وتحل محله ، فتحرم الأنسجة من التنفس وتسبب الاختناق.

الأعراض والعلامات العامة:

تختلف أعراض السموم حسب طبيعة السم والطريقة التي دخل بها إلى الجسم ولذلك يجب تدقيق الملاحظة والفحص لمعرفة تلك الأعراض والعلامات ، ومن ذلك:

❶ محاولة معرفة اسم السم ونوعه ووقت تناوله من المصاب نفسه أو أحد مرافقيه.
❷ ملاحظة وجود إناء بالقرب من المصاب به آثار مادة سامة.
❸ تعتري المصاب حالة عصبية ونفسية غير طبيعية (هذيان).
❹ القيء مع الإسهال وألم البطن وتعرق الجسم.
❺ وجود حروق حول الفم بعد تناول السموم الحارقة أو رائحة مواد بترولية فى الفم.
❻ أعراض وعلامات الاختناق مع احتمال فقدان الوعي.
❼ ملاحظة أماكن تعاطي الحقن أو اللدغ أو العضة.

---

الإسعافات الأولية

الهدف من الإسعافات هو الإبقاء على سلامة التنفس وسريان الدم ، ونقل المصاب إلى أقرب مركز طبي أو مستشفى لتلقي العلاج اللازم.

➀ اتصل بالإسعاف.

➁ تفقد التنفس عدة مرات (فى حال توقف التنفس نقوم بعمل تنفس صناعى).

➂ إذا لم تستطع طلب المساعدة وكان المصاب واعيا فيمكنك القيام بالتالي:

➃ التسمم بابتلاع الأدوية: إعطاء مقيئ للمعدة مثل كوب ماء مذاب به ملعقتان من الملح حتى يخرج ما فى معدته.

➄ التسمم بابتلاع مواد كيميائية: إعطاء المصاب كوبين من ماء الشرب أو الحليب البارد (كوب واحد للطفل أقل من خمس سنوات) وذلك لتخفيف المادة الكيميائية (لا تجعله يتقيأ حتى لا ترجع المادة الكيميائية مرة أخرى لمجرى المرىء والبلعوم وتحرقهما).

إسعاف الطفل المسمم

قم بنقل الطفل إلى الطبيب أو إلى اقرب مستشفى أو مركز لعلاج السموم إذا كان لدى الطفل المسمم أي مما يلي: فقد للوعي - ميل للنوم - رعشة - صعوبة في التنفس.

➀ لا تجبر الطفل على التقيؤ إلا بعد استشارة الطبيب.

➁ إذا تعرض الطفل للغازات والأبخرة السامة ، فأخرجه إلى مكان بعيد عن الدخان حيث يوجد هواء نقي ثم اتصل بالطبيب وإذا توقف تنفس الطفل ابدأ بالتنفس الاصطناعى حتى يصل الإسعاف.

➂ إذا تعرض جلد الطفل لمادة سامة مثل الأحماض أو المبيدات الحشرية قم عندها بإزالة هذه المادة من على جلد الطفل وانزع الملابس الملوثة ثم اغسل الجلد المصاب بكميات كبيرة من الماء والصابون ثم اتصل بالطبيب.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق التنفس الاصطناعي ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات التسمم بأقراص الغلة ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

النزيف هو خروج الدم من الأوعية الدموية قليلا كان أم كثيرا , ويسمى خارجيا إذا كان خارج الجسم , ويسمى داخليا إذا كان في أحد تجاويف الجسم المختلفة.

أنواع النزيف:

☜ النزيف الشريانى: وهو أشد خطرا , ويكون لون الدم فيه أحمر فاتح ويخرج بغزارة ، ويكون متقطعا مع ضربات القلب وباندفاع قوي.

☜ النزيف الوريدى: وهو يخرج في تيار بطيء ، ويكون لون الدم أحمر غامق لتشبعه بثاني أكسيد الكربون.

☜ النزيف الشعري: وهو أقل خطرا ويخرج بانسياب بطيء ، ويكون لون الدم أحمر أرجواني وقد يظهر على هيئة نقط دموية صغير.

☜ النزيف الداخلي: وهو إما يكون تحت الجلد أو يكون مختبئا داخل الأعضاء أو أحد تجاويف الجسم المختلفة مثل نزيف الجمجمة وغيرها.

الأعراض والعلامات العامة:

❶ خروج الدم إذا كان الجرح مفتوحا.
❷ ظهور ورم دموي في مكان الإصابة.
❸ برودة في الجسم - تعرق الجسم - شحوب الوجه - زرقة الشفاه والأذنين والجفون.
❹ سرعة معدل التنفس مصحوبا بشهيق.
❺ سرعة النبض - انخفاض ضغط الدم - العطش الشديد.

---

الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي

➀ الضغط المباشر على الجرح النازف بغيار نظيف.

➁ رفع العضو المصاب إلى أعلى إن لم يكن به كسر.

➂ يربط الضمادة جيدا بينما يظل العضو مرفوعا.

➃ قد يصبح الغيار مشبعا بالدم فلا تغيره أبدا ولا تنزعه.

➄ يمكن وضع غيار ثاني على الغيار الأول ويربط بضغط.

➅ مراقبة المصاب من حدوث الصدمة.

➆ ينقل المصاب إلى أقرب مركز طبي.

➇ لا تستخدم البن أو ما شابه لإيقاف النزيف.

نقاط الضغط:

يتم استخدامها في حالة النزيف الشديد وتطبق بالضغط على الشريان الرئيسي المغذي للعضو المصاب وهى:

☜ الشريان الذراعي: يضغط على منتصف السطح الداخلي بعظم العضد وذلك في حالات جرح الساعد والمرفق واليد.

☜  الشريان الفخذي: يضغط عليه مع حافة عظم الحوض عند زاوية الفخذ وذلك في حالات نزيف الأطراف السفلية.

الرباط الضاغط أو ما يسمى (التورنكيت):

إن استعمال الرباط الضاغط له مضاعفات خطيرة لما يتطلب من عناية خاصة ، ولكن في الحالات الخاصة التي يوجد بها مصابون كثيرون بينما لا يوجد سوى مسعف واحد أو وجود نزيف شديد نتيجة قطع أكثر من شريان أو قطع جزئي أو كلي لأحد الأطراف حيث يفيد استعماله في هذه الحالات لإيقاف النزيف بأسرع وقت ممكن.

و للقيام بذلك يلف الرباط المثلث على شكل شريط , ثم تربط حول العضو المصاب بالقرب من الجرح بين مكان النزيف والقلب ، وتستخدم قطعة خشبية لزيادة الشد عليها.

⛿ عند استعمال الرباط الضاغط يجب مراعاة التالي:

❶ لا يرفع الضغط إلا بعد تثبيت الرباط الضاغط.

❷ يمكن الاستعانة بكثير من المواد لاستعمالها مثل المنديل والحزام والفوطة والغترة والإيشارب.

❸ أن يرخي الرباط الضاغط بعد كل نصف ساعة ولمدة ثواني حتى نسمح للدم بإكمال دورته فى الطرف المصاب وحتى تتغذى الأنسجة الدموية فى الطرف المصاب ، ولا تحاول فكها بشكل كامل ودع ذلك للجهاز الطبي المختص.

❹ ألا تغطي الرباط الضاغط (بالملابس وغيرها) حتى يتمكن الطبيب المعالج من رؤيته عند وصول المصاب.

❺ ألا تستعمل الأسلاك والخيوط الرفيعة أو أي شيء يمكن أن يحز في الجسم ويؤذي المصاب.

❻ يجب أن توضح الوقت والزمن الذي تم فيها وضع الرباط الضاغط.

❼ إن أمكن قرّب حافتى الجرح إحداهما من الأخرى بالضغط عليهما جيدًا بالإبهام من جهة وباقى الأصابع من جهة أخرى وذلك إن لم يتواجد الرباط وهذا يتطلب الضغط لفترة طويلة.

❽ ليكن المصاب مستلقيًا أفقيًا فى حالة الإصابة مع رفع الجزء المصاب إلى أعلى (الرجل أو الزراع مثلاً) ليقل تدفق الدم بتقليل فعل الجاذبية الأرضية ، وبعد توقف النزيف لا تنزع الرباط وضمد الجرح جيدًا فوق الرباط.

---

الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي

➀ إذا كانت الإصابة بسيطة ضع عليها ثلجا أو كمادة باردة للمساعدة في تخفيف الألم والتورم ، وضع قطعة قماش بين الثلج وجلد المصاب لمنع تلف الجلد.

➁ اجعل المصاب يستلقي على جانبه متكئا على إحدى يديه ويثني ركبتيه للمساعدة في خروج القيء إن وجد.

➂ حافظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية بتغطية المصاب.

➃ كما يجب تهدئة المصاب وبعث الطمأنينة في نفسه.

➄ لا تقدم للمصاب أي طعام أو شراب.

➅ إذا كان فاقدا للوعي ، فقم بفحص التنفس ، وإذا لزم الأمر قم بإنعاش تنفسه (التنفس الاصطناعي).

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق التنفس الاصطناعي ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية إسعاف الجروح والكدمات ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية عمل الأربطة والضمادات ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

الكدمة هي رض على النسج الرخوة تظهر على شكل إحمرار أو زرقة في الجلد مع تورم ولكن دون وجود جرح صريح (دون نزف الدم).

أما الجروح القاطعة فهى قطع أو شق جزء من الجلد وما تحته من أنسجة وأوعية دموية مسببا نزيف للدم قد يكون بشكل بسيط أو بغزارة.

---

الإسعافات الأولية للكدمات

➀ قم بوضع كمادات الماء البارد أو المثلج فوق الكدمة لمدة نصف ساعة.

➁ يمكن استخدام مرهم أو كريم للكدمات مثل مرهم هيموكلار Hemoclar.

➂ إذا كانت الكدمة كبيرة أو هناك تهتك في النسج فيجب عرضها على الطبيب فورا.

---

الإسعافات الأولية للجروح القاطعة

➀ الجروح الصغيرة مثل الخدوش والكشوط:  يمكن غسلها بالماء والصابون ثم تغطى بشاش معقم.

➁ الجروح الكبيرة العميقة:  قم بتطبيق الضغط على الجرح النازف بقطعة قماش نظيفة وذلك لإيقاف النزف أولا حتى تصل بالمصاب إلى المستشفى لعرضها على طبيب الطوارئ.

➂ إذا أمكن قم برفع الجزء المصاب لأعلى من مستوى القلب ليقل تدفق الدم إليه.

➃ الجروح الناجمة عن الشظايا:  تغسل بالماء والصابون ، ولا تقم بنزع الشظايا الكبيرة , أما الشظايا الصغيرة فيمكن إزالتها بملقط نظيف.

➄ الجروح الواخزة كالجروح الناجمة عن السكين:  لا تقم بنزع الجسم الغريب الذي انغرز في الجسم إذا كان هذا الجسم كبيرا كالسكين وإنما أتركه مكانه في جسم المصاب حتى يتم إسعافه.

➅ تأكد من إعطاء المصاب المصل المضاد للكزاز (التيتانوس) إذا كان عمره أكثر من خمس سنوات.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات النزيف ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية عمل الأربطة والضمادات ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

نزيف الأنف هو حدوث انفجار للشعيرات الدموية داخل الأنف ينتج عن ضربه شديدة على الأنف أو ارتفاع فى درجة حرارة الجسم أو من هم مصابون بسيولة فى الدم.

---

الإسعافات الأولية

➀ اجعل المصاب يأخذ وضع الجلوس مع إمالة رأسه قليلا إلى الأمام وذلك لمنع دخول الدم إلى الحلق فيصاب بالغثيان.

➁ الضغط على جانبي الأنف من الأعلى بالسبابة والإبهام.

➂ وضع شاش نظيف داخل أنف المصاب.

➃ غسل وجه المصاب بالماء البارد.

➄ استمر بالضغط لمدة عشرة دقائق على أنف المصاب ثم خفف الضغط تدريجيا.

➅ يمكن استخدام كمادات ثلج أو مياه مثلجة فوق الأنف فهذا يساعد على انقباض الأوعية الدموية وإيقاف النزيف.

➆ فى الحالات المستعصية التى لا يقف فيها النزف من تلقاء نفسه ، تكسر حقنة أدرينالين فى رباط شاش على شكل فتيل ويوضع فى الأنف ، ويتم التنبيه على المريض بعدم التمخط لبضع ساعات بعدها حتى لا يتكرر النزف.

مقدمة وتمهيد:

في حالة استبدال الأسنان اللبنية للأطفال أو نتيجة صدمة أو خبطة للكبار قد تسقط أو تنكسر أحد الأسنان.

---

الإسعافات الأولية

➀ توضع قطعة قماش نظيفة أو قطن سميكة بين فكّى الأسنان ويستمر المصاب فى الضغط عليها ويكون سمك القطن بحيث لا يسمح للفكين بالتلامس.

➁ إذا لم يتوقف النزيف يتم تغيير القطنة بأخرى.

➂ بعد توقف النزيف لا يُسمح للمريض بغسل الفم حتى لا تتحرك كتلة الدم المتجلطة ويعود النزيف مرة أخرى.

➃ ينصح المصاب بالذهاب إلى طبيب الأسنان لتحديد ما إذا كان الكسر قد وصل إلى عصب السن أم لا.

⛿ إذا وقع حشو السن أو الضرس: إلى حين ذهابك إلى طبيب الأسنان ، ينصح بسد الثقب بعلكة (لبان) خالية من السكر.

الإسعافات الأولية

➀ إذا كان يخرج من الأذن سائل مائى القوام لونه مائل للإصفرار.

➁ أو إذا كان السائل مائى مخلوط بدم.

فأي من الحالتين قد تعنى كسر فى قاع الجمجمة وخاصة إذا حدث هذا بعد حادثة أو سقوط من أعلى وهى حالة خطيرة ، فلا تضيع الوقت فى إيقاف النزيف بقدر ما تهتم بنقل المصاب إلى المستشفى فى أسرع وقت.

مقدمة وتمهيد:

في حالات قليلة قد يدخل رمش أو تدخل ذرة من وسخ في العين فتسبب تهيجا بها.

فإذا لم تغسلها دموع العين التي تسيل حينئذ ، فإنه يمكن في بعض الحالات إزالتها بجذب الجفن العلوي إلى أسفل بحيث يحتك بالحفن السفلي برفق ، وذلك لكي تتخلص رموش الجفن السفلي من أي جسم غريب محتجز تحت الجفن العلوي.

---

الإسعافات الأولية

(إذا لم يفلح ما سبق أعلاه فجرب أي من الخطوات التالية)

الطريقة الأولى:

➀ ضع ماسحة قطنية (عود عند طرفه قطعة قطن) خلف الجفن العلوي.

➁ مستخدما أطراف أصابعك حاول برفق رفع الجفن العلوى جاعلا ذلك الجفن ينقلب فوق الماسحة القطنية.

➂ إذا تمكنت من رؤية هذا الجسم الغريب فقم بإزالته باستخدام ماسحة قطنية أخرى مبتلة أو بقطعة من ورق التواليت المبتل.

الطريقة الثانية:

➀ أمل رأس الشخص المصاب إلى أحد الجانبين.

➁ إجعل عينه مفتوحة جيدا بالمباعدة بين جفني العين بإصبعين من أصابعك.

➂ استخدم قطارة للعين أو كوبا من الماء لتغسل العين بعناية من جهة الأنف إلى الجهة الخارجية.

⛿ إذا لم يتيسر التخلص من هذا الجسم الغريب فقم بتغطية العين بضمادة من الشاش وأذهب إلى الطبيب.

إذا تعرضت العين لأي مادة كيماوية:

➀ قم بغسل العين بماء نظيف وبشكل متكرر ولمدة خمسة عشر دقيقة على الأقل.

➁ لا تحاول لمس أو تدليك العين المتأذية ولا تضع أية قطرة عينية إلا باستشارة الطبيب.

➂ ثم اتصل بالطبيب أو بمركز السموم.

مقدمة وتمهيد:

الغصة هي توقف مفاجئ في عملية التنفس نتيجة وجود جسم غريب أو قطعة من الطعام أسفل البلعوم أو أعلى الحنجرة ، مما يسبب انسداد مجرى الهواء والطعام.

ويكون رد الفعل الطبيعي لهذا أن يضع المصاب راحة يده حول عنقه ويشير مستنجداً طالباً المساعدة.

وقد تحدث الوفاة خلال 4 إلى 6 دقائق إذا لم يتم إسعافه وإخراج الجسم الغريب.
ويمكن للشخص المصاب أن يقوم بنفسه بمحاولة إخراج هذا الجسم كما سنرى لاحقا.

الأسباب المؤدية للغصة:

❶ محاولة بلع قطع كبيرة من الطعام دون مضغها جيدا.
❷ شرب المواد الكحولية والمواد المخدرة قبل الأكل أو أثنائه (المواد الكحولية تخدر وتضعف العضلات المساعدة على البلع).
❸ استعمال أطقم أسنان صناعية ، فالأسنان الصناعية تجعل من الصعب الإحساس بحجم اللقم أثناء المضغ والبلع.
❹ التكلم بانفعال أو الضحك أثناء الأكل بسرعة.
❺ المشي أو اللعب أو الركض مع وجود أشياء داخل الفم.

أنواع الغصة:

❶ انسداد مجرى الهواء الجزئي:

عندما يعاني المصاب من انسداد مجرى الهواء الجزئي فإنه يستطيع أن يسعل بقوة في محاولة لإزالة الجسم الذي يسد مجرى الهواء وقد يستطيع الكلام.
كما أنه يحاول التنفس محاولات مزعجة للاستنشاق تبدو بصوت عالي ويشبه الصفير ، وقد يمسك المصاب عنقه دلالة على وجود جسم غريب يسد مجرى الهواء .. في هذه الحالة لا تتدخل وشجع المصاب على الاستمرار في السعال.
< إذا استمر السعال اتصل بقسم الطوارئ فورا.

❷ انسداد مجرى الهواء الكلي:

قد يتحول انسداد مجرى الهواء الجزئي إلى انسداد كلي لمجرى الهواء , وفي هذه الحالة لا يستطيع المصاب الكلام أو التنفس أو السعال.
في بعض الأحيان قد يسعل المصاب سعالا ضعيفا وغير فعال , وقد يصدر عن تنفسه أصوات حادة .. في هذه الحالة أطلب من أحد المتواجدين الاتصال بقسم الطوارئ وابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي.

---

الإسعافات الأولية (إذا كان المصاب واعيا)

قم بسؤاله: هل أنت غاص (شرقان)؟ .. فإذا كان يعاني من الغصة ، إبدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي كما يلى:

➀ اجعل المصاب ينحني للأمام.

➁ اضغط أربع ضغطات بقبضة يدك تحت الصدر وفوق السرة على أن يكون اتجاه الضغط إلى أعلي وبسرعة في اتجاه الصدر.

➂ استمر في ضغطات البطن بنفس الطريقة حتى يتحرك الجسم الغريب ويلقي به من الفم أو يبدأ المصاب في السعال.

➃ عندئذ أوقف الضغطات وراقبه فقط.

---

الإسعافات الأولية (إذا كان المصاب فاقدا للوعي)

➀ حاول فتح مجرى الهواء وافحص التنفس فإن انعدم التنفس أعطه تنفسا اصطناعيا ، فإذا وصل الهواء إلى الرئتين (يعلو الصدر وينخفض) أعطه نفختان سريعتان.

➁ ثم أفحص النبض والتنفس ، فإذا لم يصل الهواء إلى الرئتين اضغط أربع ضغطات على البطن وكرر العملية حتى يفتح مجرى الهواء وتخرج القطعة العالقة.

➂ في حالة عدم الاستجابة قد تحتاج تنفسا اصطناعيا أو إنعاش كامل للقلب والرئتين إن لزم الأمر.

---

الإسعافات الأولية (حالات خاصة)

في بعض الحالات قد لا تستطيع لف ذراعيك حول بطن المصاب وذلك قد يكون بسبب سمنة زائدة عند المصاب أو كون المصاب امرأة حاملا فيكون الضغط على الصدر بالشكل التالي:

➀ قف خلف المصاب ولف ذراعك تحت إبطيه وحول صدره.

➁ ضع قبضة يدك من جهة الإبهام على وسط عظم صدر المصاب (عظمة القص).

➂ أمسك قبضة يدك بيدك الأخرى.

➃ اضغط على الصدر بشدة أربع مرات إلى أن يفتح مجرى الهواء.

---

الإسعافات الأولية (إذا كنت بمفردك وأصبت بغصة)

إذا أصبت بغصة ولا يوجد حولك من يساعدك فإنك تستطيع إجراء الضغطات البطنية لنفسك كما يلي:

➀ ضع قبضة يدك من جهة الإبهام على أعلى البطن فوق السرة بقليل وتحت الطرف السفلي لعظمة الصدر (عظمة القص).

➁ أمسك قبضة يدك بيدك الأخرى وأضغط من 6 إلى 10 ضغطات قوية سريعة متتالية ليخرج الهواء من الرئتين دافعاً معه الجسم المسبب للانسداد.

➂ تستطيع كذلك الانحناء للأمام وضغط بطنك على حافة جسم ثابت مثل ظهر كرس أو غيره عدة مرات متتالية مستخدما هذا الكرسى بديلا عن قبضتى يدك.

---

الإسعافات الأولية (إذا كان المصاب طفلا أو رضيعا)

➀ يحمل الطفل على الذراع ووجهه إلى أسفل ورأسه في وضع منخفض عن صدره.

➁ أضربه أربع ضربات على أعلى الظهر.

➂ عدل وضع الطفل بحيث يكون مستلقيا على ظهره على فخذ المسعف واسند رأسه بإحدى يديك.

➃ إضغط بإصبعين بين السرة وأسفل القفص الصدري إلى أعلى أربع ضغطات قوية.

➄ افتح فم الطفل لرؤية أى جسم غريب وأزل ما تراه.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق التنفس الاصطناعي ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

عضات الثعابين نادرا ما تؤدي إلى الوفاة حتى وإن كانت الثعابين سامة , ومعظم الوفيات تحدث بسبب الحساسية لدى المصاب أو ضعف نظام المناعة أو لتأخر المصاب في تلقي العناية الطبية.

يوجد ما يقرب من 14 عائلة من الثعابين منها خمسة أنواع سامة ، وتختلف الجرعة السامة من ثعبان لآخر ولكن حوالي 20% من اللدغات تكون جافة ولا يوجد بها المادة السامة.

الأعراض والعلامات العامة:

☜ هناك أعراض موضعية تحدث عادة في مكان اللدغة عبارة عن التهابات وتهتكات تحدث في مكان اللدغة (إحمرار وتورم ونزيف تحت الجلد).

☜ أعراض أخرى تحدث في أماكن بعيدة عن اللدغة أو عن العضة ، ومنها:

❶ غثيان وقيء.
❷  ضعف عام مع الانقباض المفاجئ والسريع لبعض العضلات.
❸ تعرق كثيف مع زيادة فى إفراز اللعاب.
❹ خمول وازدواجية في الرؤية.
❺ هبوط في ضغط الدم مع توقف مفاجئ للقلب قد يحدث.

---

الإسعافات الأولية

➀ أطلب الإسعاف.

➁ هدئ من روع المصاب لنع انتشار السم في الجسم.

➂ اغسل الجرح بالماء الجارى والصابون إن أمكن ذلك.

➃ حاول تثبيت الجزء المصاب أفقيا مع عمل ضمادة لكامل العضو المصاب ، كما يجب إبقاء مكان العضة أدنى من مستوى القلب لإبطاء انتشار السم.

➄ قم بحمل المصاب إلى قسم الطوارئ أو اطلب منه المشي ببطء حتى لا ينتشر السم فى دمه حتى تصل إلى أقرب مستشفى.

➅ يمكن عمل رباط ضاغط لربط الجزء السابق للإصابة لتمنع انتشار السم إلى بقية أجزاء الجسم.

➆ لا تضع الثلج على مكان الإصابة فهذا لا يفيد في منع انتشار السم.

➇ لا تقدم للمصاب أي سوائل أو أطعمة أو الأسبرين لأنه من الممكن أن يغمى عليه ويتقيأ ما تناوله فيدخل القيىء مجارى التنفس ويسبب اختناقه.

➈ إذا فقد المصاب وعيه فلا تضيع الوقت فى محاولة إفاقته لأنه لن يستجيب ، وإعمل على نقله لأقرب مستشفى فورا.

مقدمة وتمهيد:

لدغات العقارب نادرا ما تؤدي إلى الوفاة حتى وإن كانت الثعابين سامة , ومعظم الوفيات تحدث بسبب الحساسية لدى المصاب أو ضعف نظام المناعة أو لتأخر المصاب في تلقي العناية الطبية.

تقدر نسبة الوفاة بأقل من 1% من المصابين بلدغات العقارب.

الأعراض والعلامات العامة:

☜ هناك أعراض موضعية تحدث عادة في مكان اللدغة عبارة عن التهابات وتهتكات تحدث في مكان اللدغة (احمرار وتورم ونزيف تحت الجلد).

☜ أعراض أخرى تحدث في أماكن بعيدة عن اللدغة أو عن العضة ، ومنها:

❶ غثيان وقيء.
❷ زيادة فى إفراز اللعاب والدموع.
❸ حالة من الهياج وتشنجات قد تحدث.
❹ هبوط في ضغط الدم مع توقف مفاجئ للقلب قد يحدث.

---

الإسعافات الأولية

➀ أطلب الإسعاف.

➁ هدئ من روع المصاب لنع انتشار السم في الجسم.

➂ اغسل الجرح بالماء الجارى والصابون إن أمكن ذلك.

➃ حاول تثبيت الجزء المصاب أفقيا مع عمل ضمادة لكامل العضو المصاب ، كما يجب إبقاء مكان العضة أدنى من مستوى القلب لإبطاء انتشار السم.

➄ قم بحمل المصاب إلى قسم الطوارئ أو اطلب منه المشي ببطء حتى لا ينتشر السم فى دمه حتى تصل إلى أقرب مستشفى.

➅ يمكن عمل رباط ضاغط لربط الجزء السابق للإصابة لتمنع انتشار السم إلى بقية أجزاء الجسم.

➆ لا تضع الثلج على مكان الإصابة فهذا لا يفيد في منع انتشار السم.

➇ لا تقدم للمصاب أي سوائل أو أطعمة أو الأسبرين لأنه من الممكن أن يغمى عليه ويتقيأ ما تناوله فيدخل القيىء مجارى التنفس ويسبب اختناقه.

➈ إذا فقد المصاب وعيه فلا تضيع الوقت فى محاولة إفاقته لأنه لن يستجيب ، وإعمل على نقله لأقرب مستشفى فورا.

مقدمة وتمهيد:

يصنف قنديل البحر من الرخويات البحرية ، يمتلك سماً يوجد فى أكياس صغيرة جدا كبالون ماء ، كل كيس منها يحتوى على شريط قاذف فيه أشواك تخترق جسم الإنسان عند أي ملامسة.

يحتوي السم على مركبات كيميائية كثيرة وتتضمن سموم عصبية عضلية وهى مركبات تشبه الهيستامين.

الأعراض والعلامات العامة:

☜ هناك أعراض موضعية تحدث عادة في مكان اللدغة عبارة عن التهابات وتهتكات تحدث في مكان اللسعة (احمرار وتورم ونزيف تحت الجلد).

☜ أعراض أخرى تحدث في أماكن بعيدة عن اللدغة أو عن العضة ، ومنها:

❶ غثيان وقيء.
❷ ضعف عام مع الانقباض المفاجئ والسريع لبعض العضلات.
❸ قد يعانى المصاب من آلام فى البطن وإسهال.
❹ هبوط في ضغط الدم.
❺ شحوب فى البشرة مع تعرق غزير.

---

الإسعافات الأولية

➀ يجب تجنب الحك أو الخدش أو أي حركة قد تؤدي إلى كسر الأشواك السمية فى موضع اللسعة.

➁ لا تغسل المناطق المصابة بماء عادي , وإنما أغسلها بماء البحر البارد أو الماء المالح.

➂ تغمر المنطقة المصابة بالخل مدة 30 دقيقة لنزع الأشواك.

➃ توجه إلى أقرب مركز لعلاج السموم.

مقدمة وتمهيد:

لسع النحلة نادرا ما يؤدي إلى حالة خطيرة إلا للأشخاص المصابون بحساسية من لسع النحل ، ففى أغلب الحالات نكتفى بغسل مكان اللسعة بماء بارد واستعمال مرهم ملطف.

---

الإسعافات الأولية

➀ قم بإزالة الزبانة (شوكة أو إبرة تتركها النحلة مكان اللسعة) بواسطة ملقاط أو إبرة معقمة.

➁ قم بتنظيف مكان اللسعة بالماء الجارى البارد.

➂ ضع ثلج مع ضمادة على مكان اللسعة.

➃ فى أغلب الأحيان لا يوجد داعى لعلاج طبى ولكن يفضل مراجعة الطبيب إذا حدث إحمرار وتورم.

➄ بعض الأشخاص عندهم حساسية شديدة للسعات النحل ، وهؤلاء عليهم التوجه للمستشفى فور حدوث الإصابة.

مقدمة وتمهيد:

أفواه الناس والحيوانات مليئة بالبكتيريا ، والشخص الذي يتعرض للعض يكون خطر إصابته بالالتهابات كبيرا.عند تقديم المساعدة الطبية لمصاب بعضة حيوان ما أو حتى بعضة إنسان فحاول التأكد من أن المصاب حصل على تطعيم ضد مرض الكزاز (التيتانوس) خلال الخمس سنوات السابقة.

داء الكلب أو السعار

هو مرض خطير جدا ينتقل للإنسان عن طريق لعاب الحيوانات المصابة به مثل (الخفاش والقطط والكلاب والثعالب والأبقار) ، وتحدث الإصابة عندما يعض حيوان مسعور شخصا أو يلعق جرحا مفتوحا في جسمه.

كيف تعرف أن هذا الحيوان مسعورا؟
أعراض وعلامات الحيوانات المسعورة تشمل ما يلى:

♦ يسيل لعابه أحيانا.
♦ يكون سريع الهياج أو هادئا بصورة غريبة.
♦ قد يكون مشلولا جزئيا.

---

الإسعافات الأولية

تكون معظم عضات الحيوانات صغيرة ويمكن معاملتها معاملة الجروح حيث ينظف مكان العض أو الخدش لكى لا يتلوث بالجراثيم مع إعطاء المصاب حُقنة التيتانوس ثم العرض على الطبيب إذا لزم الأمر.

أما الكلاب فابتعد عنها و لا تربت بيدك على ظهر كلب لا تعرفه حتى لو بدا أليفًا نظيفًا ، فقد يكون مصابا بعدوى الجرب أو بعدوى الكلب ، وينتقل هذا المرض للإنسان عن طريق العض وهو مُميت فى أغلب الأحيان ,, فإذا حدث ذلك أنقل المريض فورا للمستشفى مع تنظيف مكان الجرح ومحاولة إيقاف النزيف إن وجد.

☜ الإسعاف الأولي:

➀ إذا كان الجرح لا ينزف بغزارة اغسله بالماء والصابون.

➁ أوقف النزيف وضع عليه مطهر للجروح.

➂ أحصل على المساعدة الطبية بسرعة.

☜ الإسعاف الأولي لداء السعار:

➀ الاتصال بالإسعاف.

➁ غسل وتطهير مكان العضة جيدا.

➂ قم بعمل ضمادة لتغطية مكان العضة.

➃ النقل إلى المستشفى بسرعة.

مقدمة وتمهيد:

الصرع هو حالة مرضية عادية تتميز بمجموعة اضطرا بات مؤقتة في وظيفة المخ مصحوبة بتشنجات وفقدان للوعي.

يجب أن يعرف الجميع أن المصاب بالصرع ليس مخبولا وغير مؤذي وغير مخيف , وليس مصابا بمس شيطاني كما يعتقد البعض ، كما أن معظم حالات الصرع تستجيب للعلاج.

نوبات الصرع:

تحدث التشنجات (نوبات الصرع) لأسباب كثيرة منها جروح الرأس والسموم والالتهابات والحميات العالية وتسمم الحمل ، كما تحدث تماما في الصرع وتكون مصحوبة بنوع من العنف يعقبها فقدان للوعي.

قد تتصلب العضلات لعدة ثواني أو لمدة نصف دقيقة يتبعها حركات اهتزازية ورغوة زبدية من الفم أو لعاب سائل ، وتستمر الحالة في الهدوء إلى أن تخف تماما.

الأعراض والعلامات العامة:

تصبح شفتا المصاب زرقاء , وتتقلب عيناه إلى أعلى ويسقط رأسه إلى الخلف ويهتز جسده بتقلصات لا يستطيع التحكم فيها.

بعض الأشخاص ينتابهم شعور وإحساس خاص قبل حدوث الحالة مثل رؤية أشياء لا وجود لها , أو سماع أصوات غريبة , أو تذوق أو شم أشياء غريبة , أو الشعور بالحاجة إلى الانتقال إلى مكان آمن.

---

الإسعافات الأولية

➀ لا تقيد المصاب إن كان في حالة تشنجات (لا تحاول كبح حركاته التشنجية) بل إعمل على وقايته من الإصابات وذلك بإبعاد الأشياء المؤذية من حوله أثناء النوبة مثل الأثاث.

➁ لا تضع أي شيء في فم المصاب أو بين أسنانه.

➂ ضع وسادة أو أى شىء تحت رأسه يحميها من الارتطام بالأرض أثناء النوبة.

➃ فك ملابس المصاب الضيقة من صدره وعنقه لتسهل تنفسه.

➄ بعد انتهاء نوبة الصرع يوضع المصاب ممددا على جانبه لتجنب رجوع القيء إلى فمه إن وجد وذلك للمحافظة على سلامة الممر الهوائي.

➅ إذا توقف تنفس المصاب يعمل له تنفس صناعي من الفم إلى الفم (إذا تعذر فتح الفم يعمل له تنفس من الفم إلى الأنف).

➆ قد يكون المصاب عرضة للإصابة بنوبة أخرى إذا بذل مجهودا أو تمشى بعد النوبة الأولى.

➇ اسع لتوفير راحة وهدوء المصاب.

➈ لا تزعج المصاب أو تحركه أو تسأله.

➉ يتم استدعاء النجدة الطبية فى الحالات التالية فقط:
♦ إذا كان المريض يصاب بهذه النوبة لأول مرة.
♦ إذا استمرت النوبة أكثر من خمس دقائق أو تكررت أكثر من مرة بشكل متوالى.
♦ إذا حدثت والمريض فى الماء (كالبحر أو حمام السباحة).

---

⛿  لمعرفة المزيد عن مرض الصرع ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

الكسر هو انقسام أو شرخ في العظم يحدث نتيجة صدمة قوية أو مفاجئة تقع على العظم كما في حالات حوادث الطرق أو السقوط.

☜ كيف تعرف أن هذه الإصابة هى حالة كسر؟

❶ إحساس المصاب بألم شديد.
❷ شكل غير عادي للأطراف المكسورة.
❸ انتفاخ منطقة الإصابة ووجع عند اللمس.
❹ حركة غير عادية للأطراف المكسورة.

أنواع الكسور:

❶ كسور بسيطة (كسور مغلقة): وهي الكسور التي ينكسر بها العظم ويكون في وضع صحيح من غير أن يسبب جرحا أو تلفا للأنسجة.

❷ كسور مضاعفة (كسور مفتوحة): وهي الكسور التي يبرز فيها العظم من الجلد مع تمزق الأنسجة المحيطة بالعظم ، وهي أخطر من المقفولة بسبب خطر حدوث التهاب أو نزيف.

❸ الخلع: وهو خروج أو انفصال العظم من موضعه الطبيعي في المفصل.

❹ الالتواء المفصلي:  و هو التمزق الجزئي أو الكلي للأربطة والأنسجة المحيطة بالمفصل.

❺ الشد العضلي: وهو انسداد في العضلات أو تمزقها , وينتج عادة من رفع جسم بصورة غير صحيحة أو رفع جسم ثقيل ، وعادة يحدث في العنق أو الظهر ويكون مؤلما جدا.

الأعراض والعلامات العامة:

❶ ألم شديد في موضع الإصابة عند الحركة.
❷ عجز العضو المصاب عن أداء وظيفته.
❸ قصر طول العضو المصاب.
❹ وجود حركة أو صوت غير طبيعي عند حركة العظام.
❺ حدوث نزيف وجروح في الكسور المضاعفة.
❻ تورم مكان الإصابة مع تغير لون الجلد.

---

الإسعافات الأولية

قاعدة عامة:

♦ يتم التعامل مع الإصابات المشكوك فيها أنها كسور كأنها كسور فعلية.

♦ بالنسبة لكسور العظام الكبيرة مثل عظمة الفخذ يمكن أن تؤدي إلى الصدمة وموت الإنسان لذلك يتوجب استدعاء الإسعاف بأسرع ما يمكن.

من الصعب معرفة نوع الإصابة على وجه التحديد لذا يجب العناية بالإصابة على أنها كسر كما يلى:

➀ ضع المريض فى وضع مريح بالنسبة له.

➁ الاهتمام بالكسر وعدم تطوره إلى كسر مضاعف وذلك بعدم تحريك المصاب خاصة إذا كانت الإصابة بالعنق أو الظهر.

➂ حاول إيقاف النزيف إن وجد بوضع ضماد معقم على مكان النزيف ، لكن لا تحاول تنظيف الجرح الناتج عن الكسر.

➃ تثبيت العضو المصاب بوضعه على جبيرة لمنع حركته (الجبيرة ممكن أن تكون عصا أو لوح خشبى أو عصا المكنسة أو قطعة قوية من الكرتون والورق المقوى ، كما يمكن استخدام القماش أو القطن لعمل بطانة ناعمة للجبيرة حول العضو المصاب لراحة وتثبيت العضو بشكل جيد).

➄ إذا لم تتوفر مواد يمكن استخدامها في عمل الجبيرة فيمكن تجبير العضو المكسور بضمه إلى عضو آخر مثل الذراع المكسورة تضم إلى الصدر والساق المكسورة تضم إلى الساق السليمة.

➅ إذا كانت الإصابة كسرا مغلقا أو خلعا أو التواء في مفصل أو شدا عضليا , فضع كمادة باردة أو مثلجة على مكان الإصابة.

➆ قم باستدعاء الإسعاف فورا لنقل المصاب إلى المستشفى وعمل أشعة سينية للكسر.

إصابات الرأس والعنق والظهر:

إصابة الرأس والعنق والظهر (العمود الفقري) من الإصابات الخطيرة والتي يصعب الاعتناء بها ، وتحدث غالبا في الحوادث العرضية مثل السقوط وحوادث السيارات.

☜ إذا كنت تشتبه في وجود إصابة في العمود الفقري , فعليك أن تثبت رأس المصاب وعنقه بوضع اليدين على كلا جانبي رأس المصاب , فهذا يجعل الرأس على مستوى واحد من العمود الفقري ويمنع حركته.

☜ إذا كان من الضروري تحريك المصاب فحركه برفق دون تغيير وضع الجسم قدر الإمكان ومن الممكن سحبه من ملابسه كالتالي:

♦ إذا كنت بمفردك وكنت تشتبه في وجود إصابة في العمود الفقري فاستعمل طريقة السحب من الملابس.

♦ إذا كان المصاب ضخم الجسم يمكنك استعمال طريقة السحب من القدمين.

عمل جبيرة:

أفضل وسيله لتخفيف الألم هو تثبيت الكسر بالجبيرة.
إن وضع جبيرة يعد إجراء أفضل من عدم تثبيت الكسر (استعمل ما هو متاح لك) كما يلى:

➀ كسر وخلع الكتف والعضد:  لا تنسي وضع علاقة بحيث يكون الكوع زاوية قائمة.

➁ كسر الساعد واليد: استعمل الجبائر الهوائية لاحظ أن تكون اليد بالكامل داخل الجبيرة.

➂ كسر الحوض: استعمل بنطلون الصدمة أو النقالة الخشبية.

➃ كسر الفخذ:  استعمل الجبيرة الهوائية أو جبيرة الشد أو أي جبيرة من أي نوع.

➄ كسر الساق:  استعمل الجبيرة الهوائية أو الشد أو أي نوع ، ويمكن ربط الساق المكسورة إلى الساق السليمة.

➅  كسور الكاحل والقدم: استعمل الجبيرة الهوائية مع مراعاة أن تكون القدم بالكاحل داخل الجبيرة.

⛿ فمثلا: إذا كسرت ذراعك يمكنك إحضار مجلة وعملها على شكل حرف U لكى تحيط بالذراع المكسورة ولفها بأى لاصق أو بقطعة قماش لتثبيت الجزء المكسور إلى حين الذهاب إلى المستشفى.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات إلتواء المفاصل ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية عمل الأربطة والضمادات ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

إلتواء المفاصل هو إصابة رباط المفصل أو وتر العضل القريب من المفصل.

أنواع المفاصل:

❶ مفصل ثابت كما في الحوض والجمجمة.
❷ مفصل مفصلي الحركة مثل الكوع والركبة.
❸ مفصل محوري الحركة مثل الورك والكتف.

الأعراض والعلامات العامة:

كيف يبدو المفصل الملتوى؟

❶ انتفاخ وتورم فى المنطقة المصابة ووجع عند لمسها.
❷ الألم الشديد عند تحريك المفصل المصاب.
❸ تغير لون الجلد فوق المفصل بالإحمرار أو الزرقة.

---

الإسعافات الأولية

➀ ضع ثلج أو كمادة باردة فوق المفصل المصاب لتخفيف الألم والورم.

➁ ثبت المفاصل برباط عريض ومخدة كما في الصور التالية:

➂ قم برفع الأطراف المصابة فوق مستوى الجسم.

➃ فم باستدعاء الإسعاف لنقل المصاب إلى المستشفى وعمل أشعة سينية للمفصل وإتخاذ اللازم.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات الكسور ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية عمل الأربطة والضمادات ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

يستعمل الضماد لمنع النزيف وحماية الجرح من التلوث والالتهابات ومنع تسرب سوائل الجسم من الجرح.

بينما يستعمل الرباط لتثبيت الضماد في موضعه فوق الجرح وللضغط على الجرح لإيقاف النزيف وإزالة الانتفاخ الناجم ، كما يستعمل لتثبيت الأطراف المصابة ومفاصلها.

إن استعمال الرباط والضمادات يتطلب مهارة تكتسب بالممارسة وبمشاهدة شخص ماهر يقوم بعملية استعمال الرباط ، وهناك قواعد أساسية يجب إتباعها في أية حالة كما يلى:

❶ اختيار الرباط المناسب لموضع الجرح.
❷ توخى راحة المصاب وراحة الجزء المصاب.
❸ قف عكس موضع الجرح الواجب ربطه.
❹ أربط موضع الجرح من الداخل إلى الخارج ومن الأسفل إلى الأعلى.
❺ تأكد من أن الرباط لا يمنع جريان الدم إلى الجزء المصاب.
❻ عندما تربط اليد أترك أطراف الأصابع بارزه سواء استعملت رباطاً عادياً أو جبيرة , وكذلك بالنسبة لأطراف أصابع القدمين وراقبهما ، فإذا لاحظت انتفاخاً أو تغير لون الجلد أو برودة أو خدران يكون ذلك دليل على توقف جريان الدم ، فأعمد إلى فك الرباط أو الجبيرة فوراً حيث أنها تقطع طريق الدم إلى العضو المصاب مما قد يسبب تلفا بالغا فى هذا العضو.

---

كيفية تضميد الرأس

➀ رباط مثلث الشكل مستعمل في الرأس.

➁ رباط شريطي للجبين والأذنين والعين.

➂ رباط شريطي للخد والأذنين.

---

كيفية تضميد اليد والأصابع

➀ أربط بدايةً من المنطقة الرفيعة وانتهي بالمنطقة الأعرض من الأطراف.

➁ إجعل الرباط يلتف على شكل رقم 7 و8 حول الأطراف.

➂ انتبه بأن لا تجعل الرباط شديداً يحجز مجرى الدم ، ويمكنك سؤال المصاب إذا كان الرباط شديداً أو يمكنك ملاحظة زرقة فى جلد الأطراف.

➃ لا تنسى استعمال الرباط ذو العرض والطول المناسب للمكان.

➄ الصور التالية توضح طرق مختلفة لتضميد أصابع اليد.

---

كيفية تضميد الذراع والكتف

➀ رباط مقاس 4 بوصة للذراع.

➁ قم بلف وإسناد الكتف برباط وعلاقة.

➂ تثبيت علاقة الذراع.

---

كيفية تضميد الفخذ

➀ رباط مقياس ست بوصات للفخذ.

---

كيفية تضميد الركبة

➀ رباط مثلث الشكل للركبة.

---

كيفية تضميد القدم والكاحل

➀ رباط مثلث مستعمل لتضميد القدم.

➁ رباط شريطي على شكل الرقم ❽ للكاحل.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع الجروح والكدمات ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات الكسور ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات إلتواء المفاصل ، قم بالضغط هنا

الإسعافات الأولية

في حالات قليلة قد ينحشر خاتم (أو دبلة) في أحد الأصابع ، فإذا تعذر إخراجه بالماء والصابون أو بالجليسرين ، فيمكنك عمل ما يلى:

➀ أدخل طرف خيط رفيع أو خيط تنظيف الأسنان أسفل الخاتم (أو الدبلة).

➁ استعمل كريم دهنى أو زيت لدهان الخيط والإصبع لتسهيل خروج الخاتم أو الدبلة.

➂ إسحب الطرف الآخر من الخيط ولفه بإحكام حول الأصبع ، وتأكد من أن الخيط قد تم لفه بانتظام وسلاسة حتى المفصل السفلي للأصبع.

➃ أمسك بنهاية الخيط التي تم إدخالها تحت الخاتم ، وأبدا فك الخيط في نفس الاتجاه (يجب أن يتحرك الخاتم فوق الخيط).

⛿ إذا كان هناك تورم أو إذا لم يتيسر إخراج الخاتم ، ففك الخيط وإذهب إلى قسم الطوارئ بأقرب مستشفى حتى يمكنه قص الخاتم والتخلص منه.

مقدمة وتمهيد:

الربو الشعبي هو مرض صدري مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق فيه مجاري الهواء التي تحمل الهواء من وإلى الرئة وبالتالي يصعب التنفس.

مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات ، وعند إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد إفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة التدفق العادي للهواء ، وهذا ما يسمى بأزمة الربو.

الأعراض والعلامات العامة:

❶ ضيق وصعوبة في التنفس وتعثر في الكلام.
❷ الزفير يكون أطول من الشهيق مع صعوبة أثناء الزفير.
❸ سرعة في النبض.
❹ الشعور بالقلق والخوف مع تعثر الكلام.
❺ زُرقة البشرة وخاصة الوجه مع تعرق كثيف.
❻ هيجان فى الصدر وسعال شديد.
❼ حدوث امتلاء في الأوردة العنقية.

---

الإسعافات الأولية

➀ التخفيف عن المصاب وتهدئته والتحدث معه.

➁ جلوس المصاب مع مدّ رجليه واستناد الجزء العلوي من الجسم على يديه خلف جسمه.

➂ خلع الملابس الضيقة لتسهيل عملية التنفس.

➃ يعطى المصاب بخاخ فنتولين Ventolin.

➄ إذا لم تتحسن الحالة ينقل المريض إلى المستشفى لاستنشاق الأكسجين وإعطائه محاليل وريدية.

كيفية استخدام البخاخة بشكل صحيح:

---

⛿  لمعرفة المزيد عن مرض الربو (حساسية الصدر) ، قم بالضغط هنا

الإسعافات الأولية

➀ ضع كمادات باردة أو مثلجة على خصيتيك كي تخفف الالتهابات.

➁ عليك أن تتمدد حتى يسري الدم فيهما.

➂ يمكنك أخذ مسكن للوجع كي لا تتألم كثيرا.

➃ إذا تورمت خصيتاك أو لم يتوقف الألم توجه فورا إلى المستشفى.

الإسعافات الأولية

لا تحاول إخراج شص (سنارة) صيد السمك التي على شكل خطاف حاد إذا كانت قد إخترقت العين أو الوجه ، وأطلب المعونة الطبية فورا.

أما إذا كنت في منطقة نائية ليس فيها طبيب فاتبع التعليمات التالية:

➀ لف جزءا من خيط سنارة الصيد عدة مرت حول جسم الخطاف قرب سطح الجلد.

➁ إضغط على ساق الخطاف قبالة الجلد بإصبعك السبابة.

➂ لف النهاية الأخرى من الخيط عدة مرات حول الإصبع السبابة ليدك الأخرى (استخدم إصبعك الإبهام لتمسك النهاية الأخرى الحرة للخيط بإحكام).

➃ حرّك إصبعك السبابة تجاه الخطاف لتحدث ارتخاء في الخيط.

➄ الآن اجذب الخيط فجأة مع حركة قذف سريعة في نفس خط اتجاه الخطاف.

➅ قم بغسل الجرح الناتج بالماء ونظفه بالماء والصابون وضمده.

➆ طريقة أخرى موضحة بالرسم التالي:

مقدمة وتمهيد:

في بعض الأحيان يشاء الله أن تُولّدي أحد في المنزل لأي سبب خارج عن الإرادة .. لا مجال للذهاب إلى المستشفى إما لكونه بعيد أو غير متوفر في منطقتك أو بكل بساطة لم يعد الوقت يسمح حتى بالتحرك من البيت .. كيف ستتصرفين؟

عندما تحس الحامل أن ساعة الصفر للولادة قريبة جدا جدا ، فمن الأفضل أن تبقى في المنزل وتتصل لحضور من يسعفها ويعينها على ولادتها ، فالولادة في المنزل أفضل من ولادتها في كرسي سيارة.

---

الإسعافات الأولية

في حالة عدم توفر المستشفى لأي سبب كان واستمرت آلام الولادة (الطلق) لفترة طويلة فعليك بهذه النصائح التي ستساعدك على تقديم العون لمن ستولدين:

➀ قومي بإعطائها الكثير من السوائل لتشربها (عصير - ماء - شاي).

➁ أطلبى منها أن تذهب إلى دورة المياه لقضاء حاجتها كل ساعة تقريبا.

➂ حاولي رفع معنوياتها بالحديث معها وطمأنيها ، على ألا يظهر عليك الارتباك حتى لو كنت في داخلك مرتبكة من الموقف.

➃ أفهمي الأم أن البكاء أمر طبيعي في الولادة ولا يجب أن تخجل منه ، اجعليها لا تحرج من التعبير عن أحاسيسها وآلامها بالبكاء.

تجهيز سرير التوليد:

❶ قومى بتغطية السرير بغطاء بلاستيكي ، إن لم يتوفر لديك استخدمي ستارة حوض الحمام.

❷ ثم ضعي فوقها مجموعة كبيرة من الفوط  و المحارم النظيفة.

❸ ضعي وسادة كبيرة لتسند ظهر الأم.

الطلق وخروج رأس الطفل:

ينقسم الطلق إلى ثلاثة مراحل:

♦ المرحلة الأولى هي الأصعب والأطول ، وهي انفتاح عنق الرحم بشكل واسع يكفي لخروج المولود من خلال المهبل.

♦ عندما تحسين برغبة شديدة جدا للدفع فاعلمي أن عنق الرحم توسع وانفتح بشكل تام وهذه هي المرحلة الثانية من الطلق ، في نفس الوقت قد تصدر بعض الأصوات تشبه أصوات إخراج الغازات.

♦ مع الدفع المتواصل يخرج المولود خلال وقت أقصر من مرحلة الطلق الأولى في بعض الأوقات خلال دقائق معدودة.

♦ عندما يقترب خروج رأس المولود تبدأ المنطقة حول المهبل في النتوء إلى الخارج حتى يبرز رأس المولود ويصبح الرأس مرئي ، في هذه الأثناء يجب أن تنصح الأم بتخفيف حدة الدفع حتى ينزلق المولود إلى الخارج ، وذكري الأم أن لا تدفع بشدة حتى وإن كانت ترغب في ذلك (هذا مهم جدا على الطفل لأن أغلب حالات الفتق التي حدثت للأطفال هي عن طريق الدفع الشديد للأم).

♦ إلبسي قفازات بلاستيكية ، بعد خروج الرأس كاملا تحسسي بإصبعك الحبل السُرى بأن لا يكون ملتف على عنق المولود ، إن وجدتيه ملتف عليه حاولي تخليصه بلطف دون ارتباك.

♦ بعد خروج رأس الطفل كاملا ستحتاج الأم للدفع مرة أخرى لإخراج باقي جسم المولود.

♦ في حالة عدم خروج بقية جسم المولود ، إمسكي رأس الطفل بلطف وأنزليه قليلا إلا الأسفل عندها ستخرج الأكتاف ثم ينزلق باقي الجسم بإذن الله بسهولة.

♦ بعد خروج الجنين ستخرج الكثير من السوائل الممزوجة بالدم.

♦ في حالة عدم خروج الجسم بعد ثلاث محاولات دفع ، ألقي الأم على ظهرها على السرير مع وضع وسادتين تحت مقعدتها ثم تلم ركبها تجاه صدرها وتدفع بقوة حتى يخرج بقية الجنين.

قطع الحبل السُرى:

♦ عند التعامل مع الحبل السُرى إحرصي أن لا تسحبيه بشده سواء من الطرف المرتبط بالمشيمة أو من الطرف المرتبط بالمولود ، كما أن قطع الحبل السُرى ليس حالة يجب الاستعجال بها.

♦ ضعي المولود قريب من الأم بحيث لا ينشد الحبل ، أمسكي الحبل بين أصابعك وستحسين بنبضات قلب المولود في يدك بعد حوالي عشر دقائق ستتوقف النبضات في الحبل ، في هذه الأثناء يمكن قص الحبل.

♦ قومى بربط الحبل السُرى بسلك نحيف وقوي بعد حوالي 3 سم من بطن المولود.

♦ أتركي مسافة 6 سم تجاه المشيمة ثم أربطي السُرة جيدا بسلك آخر.

♦ ثم قصي بمقص نظيف بين العقدتين علما بأن السُرة ليس فيها أي خلايا عصبية ، وعملية القص ليست مؤلمة أبدا لا للأم ولا للطفل المولود.

العناية بالطفل المولود بمجرد خروجه:

♦ في الغالب يبكي المولود في الحال ، أما في حالة عدم بكاء المولود بعد خروجه دلكي ظهره بقوة تليق بهشاشة المولود.

♦ في حالة عدم بكائه بعد التدليك ضعيه على ظهره وضعي أصابعك على مؤخرة رقبته بين الرأس والأكتاف وإرفعي رقبته قليلا لتفتحي مجرى الهواء ليتنفس.

♦ الحكمة من صياح الطفل هو معرفة أنه بدأ يتنفس ، وإن بدأ الطفل فى التنفس دون بكاء فلا داعي لهذه الخطوات لأنه المطلوب فقط التأكد من عملية التنفس.

في حالة غص (شرقان) المولود:

♦ إذا بدأ يتحول لون وجه المولود إلى الزرقة ، قومى فورا بتنظيف فم وأنف المولود بواسطة قطعة قماش أو قطن نظيفة.

♦ إذا لم تستطيعي إخراج السوائل من فمه وأنفه ، استخدمي سرنجة لسحب السوائل من الأنف والفم حتى تنظف كليا.

♦ في هذه الأثناء يحتاج المولود إلى الدفء ، قومى بتغطيته بمنشفة نظيفة جافة ، كما غطي رأس المولود بقبعة قطن لتبقيه دافئا ، ومن الأفضل أن تأخذ الأم وليدها لتبقيه دافئ في حضنها وأهم من ذلك لترضعه (و للعلم فإن إرضاع الطفل يساعد على وقف النزيف ، و الرضاعة مهمة حتى قبل قطع الحبل السُرى).

خروج المشيمة:

♦ بعد قطع الحبل السُرى ضعي الطرف الموصل إلى المشيمة في وعاء بلاستيكي مفروش بكثير من قطع القماش أو الفوط الصحية وضعي الوعاء تحت فتحة المهبل.

♦ أجلسى الأم وأطلبي منها أن تبدأ في الدفع لتخرج المشيمة ، ستخرج المشيمة مع الكثير من السوائل والدم ، ثم ابدئى بالتدليك القوي نسبيا لبطن الأم تحت منطقة السُرة.

♦ هذا الإجراء مؤلم قليلا ولكنه ضروري ، في الغالب يكون النزيف القوي قد توقف ويخرج دم متوسط الكثافة أشبه بالدورة الثقيلة.

♦ في حالة عدم توقف الدم الغزير أو توقف ثم بدأ في النزف مرة ثانية ، كرري عملية التدليك.

♦ يعد خروج وانفصال المشيمة من رحم الأم هو المرحلة الثالثة والأخيرة من الطلق.

تنظيف الأم:

♦ بعد خروج المشيمة وتوقف النزيف قد تحتاج الأم إلى بعض المسكنات ، بإمكانك إعطائها قرصين من البنادول كل ثلاث ساعات ، كما يستحسن أن تضعي كمادات ثلج على منطقة المهبل وحول منطقة الشرج.

♦ في نفس الوقت قدمي لها بعض العصير أو الحليب وبعض الأكل الخفيف مثل ساندوتشات توست بالجبن أو زبدة الفول السوداني.

♦ قد تحتاج الأم إلى الذهاب إلى الحمام ، انتبهي فقد تشعر الأم بدوار شديد ويحدث لها حالة إغماء عندما تقف من على السرير ، لذلك دعيها تقف أولا متمسكة بالسرير قبل السير لتجرب إن حدث لها دوار ، بإمكانها متابعة السير بعد ذلك إذا شعرت بقدرتها على السير.

♦ أدخلي معها في الحمام فقد تدوخ وتسقط في الحمام ، إذا شعرت بالدوار أطلبي منها الاستلقاء في الحمام ، ستتحسن حالتها بعد بضع دقائق و تقوم مرة أخرى.

♦ بإمكانها بعد ساعتين أو أكثر قليلا الاستحمام ولكن تأكدي مما يلي أولا:

❶ أنها قد تناولت طعاما.
❷ لا تشعر بدوار أو دوخة.
❸ يستحسن أن تستحم وهي جالسة على كرسي في الحمام.
❹ دائما يكون معها أحد وليست بمفردها أثناء الاستحمام لأول مرة.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن الولادة الطبيعية ، قم بالضغط هنا

مقدمة وتمهيد:

الزائدة الدودية هى عضو من أعضاء الجسم يشبه الإصبع ويوجد فى الأمعاء الغليظة فى أسفل الجزء الأيمن من البطن ، وتعتبر من أحد أكثر الأسباب الشائعة لآلام البطن حول العالم.

وعلى الرغم من أن الزائدة الدودية لا تقوم بأى دور حيوى أو لها فائدة محددة فى الجسم إلا أنها تتعرض للالتهاب ، وإذا لم تعالج فقد يؤدى ذلك إلى انفجارها وتلوث باقى الأعضاء فى الجسم ومن ثم الوفاة.

مخاطر الإصابة بهذه الحالة:

غالبية الأشخاص التى تتأثر بالتهاب الزائدة الدودية يكون لصغار السن ما بين 11 و20 عاماً ، وتحدث خلال أشهر فصل الشتاء ما بين شهرى أكتوبر ومايو.

كما أن وجود تاريخ وراثى بين أفراد العائلة لحالات التهابها يرفع من نسب إصابة الأطفال وخاصة من الذكور.

الأعراض والعلامات العامة:

العرض الرئيسى: وجود ألم فى أسفل الجانب الأيمن من البطن هو من أكثر الأعراض شيوعاً , وتمتد هذه الآلام بالقرب من السُرة وتتحرك لتصل إلى الجانب الأيمن من الجسم ، ويزداد الألم مع ممارسة الحركة وأخذ نفس عميق أو مع السعال والعطس أو بلمس مكان الزائدة ، وقد يصاحب ذلك الشعور بغثيان أو قىء.

---

الإسعافات الأولية

يعتبر التهاب الزائدة الدودية الحاد من الحالات الطارئة التى ينبغى اللجوء فيها إلى المساعدة الطبية على الفور ، ولا توجد خطوات محددة يمكن أن يقوم بها الشخص لتقديم الإسعافات الأولية من أجل تخفيف الآلام.

⛔  من الهام عدم أخذ ملينات أو استخدام الحقنة الشرجية للتخلص من الإمساك لأنها قد تسبب انفجارها.

⛔  يجب عدم أخذ أدوية مسكنة للألم لأنها قد تخفى أعراض أخرى الطبيب بحاجة إلى معرفتها لتحديد التشخيص السليم.

⛔  يجب أخذ المريض فورا إلى المستشفى لإجراء الفحوصات الطبية اللازمة مثل تحليل صورة دم - أشعة سينية - أشعة تليفزيونية (سونار).

☜ يحدد العلاج بواسطة الطبيب المعالج ويعتمد على ما يلى:

➀ صحة المريض العامة وتاريخه الوراثى

➁ درجة التهاب الزائدة

➂ تقبل حالة المريض واستجابتها للعقاقير والأدوية

➃ مدة وجود واستمرار الالتهاب

☜  ويتلخص العلاج فى الآتى:

➀ إجراء عملية جراحية لاستئصال الزائدة الدودية والتى لا تؤثر مطلقاً على حياة الفرد وما يتبعه من عادات الطعام أو الرياضة ... الخ.

➁ أو بتناول العقاقير الطبية التى يصفها الطبيب.

مقدمة وتمهيد:

حتى الآن لم يستطع الأطباء والباحثون معرفة جميع الأسباب التي تؤدي إلى الزغطة (الفواق).

فتلك الظاهرة تحدث عند حدوث مفارقة داخل الجهاز التنفسي فمن ناحية تستعد عضلات القفص الصدري للتنفس ومن ناحية أخرى يواجه الهواء الداخل إلى الرئتين إغلاق مفاجئ للبلعوم ، مما يتطلب أن تقوم العضلات بمجهود مضاعف لإدخال الهواء إلى الرئة لكنه يصطدم بالبلعوم المغلق فينتج عن كل ذلك صوت الفواق (الزغطة).

⛿ الجدير بالذكر أن أجهزة الأشعة والسونار الحديثة أثبتت أن الجنين يقوم بهذه العملية منذ الأسبوع الثامن وأنه يقضي واحدا بالمائة من وقته في (الزغطة) كما أن مواجهة تلك الظاهرة تستحوذ على اثنين ونصف بالمائة من عمر الرضيع.

---

الإسعافات الأولية

من المعتاد أن تستمر حالة الفواق (الزغطة) لمدة دقيقتين أو ثلاثة ثم تختفى تلقائيا دون أى تدخل ، أما إذا استمرت لساعة أو أكثر وأصبحت مقلقة بالنسبة للمريض فنقوم بعمل الإسعافات الأولية التالية:

➀ أسق المريض قليلا من الماء البارد أو اجعله يبتلع قطعه صغيرة من الثلج.

➁ إجعل المريض يتناول قطعة من السكر.

➂ أطلب من المريض أن يحبس التنفس بأقصي ما يستطيع.

فى حالة فواق الطفل:

➀ قم بوضع كمادة مياه ساخنة على معدته مع الضغط برفق على مكان المعدة.

في حالة حدوث إغماءة مصاحبة للزغطة (تحدث خاصة فى الأطفال):

➀ إجعل المريض يرقد على ظهره وقم بثنى ركبتيه حتى يسترخي جدار البطن.

➁ اضغط براحة يدك جدار البطن أسفل الأضلاع بميل لأعلى حتى تختفى الزغطة.

⛿ عندما تستمر حالة الفواق (الزغطة) بدون توقف لأكثر من 48 ساعة فتعتبر حالة مرضية تستوجب الذهاب إلى الطبيب.

مقدمة وتمهيد:

قرص الغله (سوس الغلة - برشامة القمح) هو عبارة عن مبيد حشري سام اسمه العلمى فوسفيد الألومنيوم ويحمل العديد من الأسماء التجارية حسب الشركه المنتجة له ؛ منها (أقراص فوستوكسين ، فوس ، كويك فوس ، تالونكس ، سيلفوس ، فوسفيم ، ديجيتش ، وغيرها).

عندما يبتلع الشخص هذا القرص ويختلط بالماء ينطلق غاز الفوسفين السام. يسبب هذا الغاز السام تهتكات وتقرحات شديدة للأنسجه الداخلية في الجهاز الهضمي كما يسبب الإحساس بالعطش الشديد. إلا أنه يجب عدم شرب الماء فى حالات التسمم بهذه الاقراص لأن الماء والأحماض تعد وسطا مناسبا يتم فيه التفاعل وانطلاق الغاز السام.

---

الإسعافات الأولية

➀ الامتناع عن شرب الماء نهائيا.

➁ شرب الزيوت وخاصة زيت البارافين أو زيت جوز الهند حيث تحيط هذه الزيوت بقرص الغلة وتثبط أوتمنع تحرر وإنطلاق غاز الفوسفين السام.

➂ تناول من 10 الى 25 جرام (حسب العمر) من الفحم النشط ، حيث يعمل على امتصاص نسبة غاز الفوسفين السام التي تحررت بالفعل داخل الجسم ، ويجب تناول هذا الفحم دون خلطه بأي مكونات أخرى كاللبن أو الشوكولاته أو غيرها حتى لا تقلل من كفاءته وفاعليته.

➃ الخروج من الغرف المغلقه إلى الهواء الطلق ، لأن من أعراض الإصابه بالغاز السام حدوث ضيق في التنفس.

➄ تتم هذه الإسعافات الأولية لحين الوصول إلى الطبيب لعمل غسيل معدة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم بتركيز 1 لتر لكل ١٠ لتر من المياه. حيث يقوم هذا المحلول بأكسدة الفوسفين إلى مركب غير سام وهو الفوسفات.

---

⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية التعامل مع حالات التسمم ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق التنفس الاصطناعي ، قم بالضغط هنا
⛿  لمعرفة المزيد عن كيفية تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي ، قم بالضغط هنا