مقدمة وتمهيد

يشمل هذا الموضوع ثلاثة أنواع من التغيرات التي تحدث للمرأة بسبب الحمل جاري شرحها فيما يلي:

❶ أولا: تغيرات طبيعية فسيولوجية (وظيفية) أثناء الحمل.

❷ ثانيا: تغيرات مرضية أثناء الحمل.

❸ ثالثا: تغيرات نفسية (سيكولوجية) أثناء الحمل.

التغيرات الطبيعية الفسيولوجية (الوظيفية) أثناء الحمل

هي عدد من التغيرات التي تطرأ على الأم بسبب الحمل والتغيرات الهرمونية وغير ذلك ، ولكن لا داعي للقلق منها أو الخوف من عدم زوالها بعد الحمل لأن بعض منها سيزول أثناء الحمل والآخر سيزول بعد الحمل والولادة.

ربما يتم الحمل بالرغم من استعمال إحدى وسائل منع الحمل ، ويُعد اختبار الحمل المنزلي والأشعة التليفزيونية (السونار) هما أكثر وسائل التأكد من حدوث الحمل فعلا.

☜ الطول الزمني للحمل:

يقدر الطول الزمني للحمل بنحو 280 يوما (40 أسبوعا) منذ أول يوم في آخر دورة شهرية منتظمة قبل انقطاعها ، إلا أن هناك فارق زمني بنحو أسبوعين قبل أو بعد هذه المدة (38 إلى 42 أسبوعا).

♦  فقط 5% من السيدات الحوامل يلدن في التاريخ المتوقع للولادة.
♦  أكثر من 80% من السيدات الحوامل يلدن في الفترة ما بين الأسبوع 38 و42 من الحمل.
♦  فقط 10% من السيدات الحوامل يلدن بعد الأسبوع 42 من الحمل.

☜ تغيرات تطرأ على الحامل خلال الشهور الثلاثة الأولى (0 - 14) أسبوع:

♦  توقف الدورة الشهرية أو ندرة حدوثها.
♦  الإحساس بالتعب والإرهاق.
♦  فقد الشهية والرغبة في التقيؤ.
♦  الإحساس بانتفاخ المعدة والأمعاء.
♦  فقد الشهية للطعام والميل للتقيؤ.
♦  كبر حجم الثديين وتألمهما.
♦  بروز حلمتي الثديين عن المعتاد.
♦  كثرة معدلات إخراج البول.

☜ تغيرات تطرأ على الحامل خلال الشهور الثلاثة الوسطى (14 - 28) أسبوع:

♦  تزايد في حجم الرحم وظهور الحمل.
♦  انتهاء أعراض التقيؤ.
♦  ظهور علامات ملونة على البطن والثديين.
♦  استقرار الحالة النفسية للأم.
♦  الإحساس بحركة الجنين في الأسبوع (16 - 20) من الحمل.

☜ تغيرات تطرأ على الحامل خلال الشهور الثلاثة الأخيرة (28 - 40) أسبوع:

♦  كثرة وقوة حركة الجنين.
♦  ازدياد حجم الرحم.
♦  بروز سُرة البطن.
♦  ضيق في حركة التنفس نظرا لكبر حجم الرحم وضغطه على الحجاب الحاجز والرئتين.
♦  خروج سائل أصفر اللون من حلمتي الثديين تمثل مبادىء لبن المسمار.
♦  ترقق في سمك عنق الرحم وهذا يحدث قرب موعد الولادة.
♦  ازدياد معدلات إخراج البول.

التغيرات المرضية أثناء الحمل

إن بعض التغيرات التي تحدث للمرأة أثناء الحمل لا تعد مرضا في حد ذاتها بقدر ما هي أعراض وعلامات على الحمل ، وبالطبع يتفاعل الجسم مع هذه الأعراض والتي نذكرها فيما يلي:

☜ الإرهاق العام
الإحساس بالإرهاق والإعياء والضعف العام من الأشياء الشائع حدوثها في بدايات وأواخر فترة الحمل ، ولكي تتغلبي على هذا الشعور عليك بما يلي:

♦  أحصلي على قسط كافي من الراحة.
♦  تناولي غذاء متكامل العناصر.
♦  ممارسة بعض التمارين الرياضية البسيطة.
♦  يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل.

☜ آلام الظهر
إن ألم الظهر من الأمور الشائع حدوثها أثناء الحمل ، وهو ينتج من ازدياد قوة ضغط الجنين والرحم على عظام العمود الفقري وعضلات الظهر ، ويزداد بتطور الحمل نظرا لازدياد حجم الرحم والجنين وكذلك لتغير مركز ثقل الجسم.
ولكي تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلي:

♦  غيري وضع جسمك من آن لآخر.
♦  تجنبي رفع أى ثقل.
♦  ارتدي أحذية منخفضة الكعب.
♦  لا تلتقطي أي شيء عن طريق ثني جسمك من الوسط (ثني الجذع) ، بل عن طريق ثني الفخذين والركبتين مع الحفاظ على الظهر مستقيما.
♦  النوم على أحد الجانبين مع ثني الركبتين ووضع وسادة رقيقة تحت البطن وأخرى بين الساقين.
♦  عند الجلوس أو الوقوف لمدة طويلة حاولي وضع إحدى قدميك أو كليهما إن أمكن فوق كرسي منخفض أو صندوق صغير.
♦  عمل كمادات دافئة أو تدليك ناعم فوق الظهر.
♦  يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل.

☜ ألم الثديين
أثناء فترة الحمل يبدأ الثديان في التغير والتمحور استعدادا بفترة الإرضاع بحيث:

♦  تزداد كثافة طبقة الدهون.
♦  يزدادان صلابة وألما.
♦  يزداد عدد الخلايا المفرزة للبن.
♦  يزداد بروز الحلمتين.
♦  تصبح الحلمتان والمنطقة المحيطة بهما أغمق لوناً عن الطبيعي.

ولكي تتغلبي على هذه الآلام عليك إتباع ما يلي:

♦  من المفيد ارتداء حمالة الصدر كلما أمكن ذلك وبمقاس مناسب لحجمهما الجديد.
♦  إذا لم تلاحظي بروز الحلمتين ، عليك المحاولة يوميا بتمديدهما للخارج بيديك بلطف.
♦  يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل.

☜ صعوبة التنفس
بمرور الوقت والنمو المتزايد لحجم الجنين ، يتم احتلال الفراغ الاسترتيجي الذي تعتمد عليه الرئتان في التنفس ، مما يؤدي إلى ضيق النفس وخاصة في الأسابيع السابقة للولادة.

وهناك بعض التحسن يحدث في الأسابيع الأخيرة وذلك عندما يتغير وضع الجنين وتنزل رأسه لأسفل باتجاه عنق الرحم ، وهذا يحدث في الأسابيع (36 - 38) فى الحمل الأول ، أما فى حالات الحمل التالية فهذا التحسن يتأخر جدا وربما لا يحدث إلا عند الولادة.

ولكي تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلي:

♦  حاولي الجلوس وظهرك مستقيما.
♦  عند النوم نحافظ على الظهر مرفوعا قليلا عن الفراش كأن نضع وسادة رقيقة أسفل البطن.
♦  يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل.

☜ صعوبة النوم
بعد مرور الشهور الأولى والدخول في الأسابيع الأخيرة من الحمل ستجدين بعض الصعوبة في النوم نظرا لآلام الظهر وصعوبة التنفس.

و لكي تتغلبي على هذه الآلام عليك إتباع ما يلي:

♦  المحافظة على التعليمات السابق شرحها للتغلب على آلام الظهر وصعوبة التنفس.
♦  أخذ حمام دافىء قبل النوم مباشرة.
♦  يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل.

☜ سوء الهضم
ما تعبرين عنه بإحساسك بــ (حرقان في فم المعد) والذي قد تحسين فيه أيضا بأنه يمتد من المعدة إلى حلقك ، يرجع ذلك إلى تراكم الطعام في المعدة لمدة أطول من الطبيعي نظرا للأسباب التالية:

➀  المحافظة على التعليمات السابق شرحها للتغلب على آلام الظهر وصعوبة التنفس.
➁  بطء حركة الجهاز الهضمي.
➂  ارتخاء العضلات.
➃  تزايد الضغط على المعدة والأمعاء بالرحم المتمدد.

ولكي تتغلبي على هذه الآلام عليك إتباع ما يلي:

♦  تناولي من (5 - 6) وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلا من ثلاث وجبات كبيرة وذلك لتتجنبي امتلاء المعدة أو فراغها.
♦  عدم النوم بعد تناول الطعام مباشرة إلا بعد مرور ساعتين على الأقل.
♦  لا تتناولي الطعام وأنت في وضع الرقود (النوم) بل يجب أن تكوني جالسة وظهرك مفرودا تماما.
♦  تجنبي الأطعمة التي تسبب لك الانتفاخ.
♦  عدم القيام بأي مجهود قبل مرور ساعتين على الأقل بعد تناول الطعام.
♦  عدم تناول أي أدوية ضد الحموضة أو لتسهيل الهضم إلا بعد استشارة طبيبك المعالج.
♦  يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل.

☜ دوار الصباح
يشمل دوار الصباح الإحساس بــ (الدوار - قلة الشهية للطعام - الرغبة في التقيؤ) .. وهي جميعا أعراض معتادة حتى الأسبوع الــ 14 من الحمل ، وتزداد هذه الأعراض كلما كانت المعدة خاوية ، وقد تستمر في قليل من الحالات على مدار الحمل بالكامل ، وهنا ستحتاجين إلى استشارة طبيبك المتابع للحمل.

و لكي تتغلبي على هذه الآلام عليك إتباع ما يلي:

♦  تناولي بعض من الخبز الجاف أو بعض من البقسماط عند استيقاظك في الصباح وحتى قبل مغادرة الفراش.
♦  استيقظي بهدوء واجلسي لعدة دقائق على الفراش قبل أن تغادريه.
♦  تناولي من (5 - 6) وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلا من ثلاث وجبات كبيرة وذلك لتتجنبي امتلاء المعدة أو فراغها.
♦  تجنبي الروائح الكريهة.
♦  يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل.

☜ آلام أسفل البطن
كلما ازداد نمو الجنين وازداد حجمه كلما زاد من ضغطه على عضلات البطن مسببا ألما شديدا لها ، ويبدأ الاحساس بهذه الآلام في الفترة بين الأسبوع (18 - 24) من الحمل.

و لكي تتغلبي على هذه الآلام عليك إتباع ما يلي:

♦  حاولي دائما تغيير وضع جسمك أثناء الجلوس والنوم.
♦  يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل.

☜ الإمساك
نصف السيدات الحوامل على الأقل يعانين من حالات إمساك أثناء حملهن ، وهو يحدث لنفس الأسباب التي تسبب عسر الهضم إضافة إلى ضغط الرحم المباشر على الأمعاء الغليظة والمستقيم خاصة في أواخر الحمل.

و لكي تتغلبي على هذه الآلام عليك إتباع ما يلي:

♦  تناولي كميات كبيرة من السوائل والعصائر.
♦  تناولي الوجبات التى تحتوى على الألياف مثل الفواكه الطازجة والخضروات غير المطبوخة.
♦  قومي بممارسة رياضة المشي.
♦  يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل.

☜ البواسير
يحدث غالبا مع السيدات اللاتي تعانين من الإمساك وذلك لكثرة محاولتهن إخراج البراز الصلب ، مما يؤدي إلى زيادة احتباس الدم في أوردة المستقيم والشرج مسببا البواسير ، والبواسير هي أوردة محتقنة بالدماء في منطقة المستقيم والشرج وغالبا ما تكون مؤلمة.

و لكي تتغلبي على هذه الآلام عليك إتباع ما يلي:

♦  يجب عليك استشارة طبيبك المعالج لاتخاذ ما يلزم.

☜ دوالي الساقين
دوالي الساقين هي أوردة محتقنة بالدماء في الساقين ، ودائما ما تكون في الساقين ولكنها يمكن أن تحدث في منطقة العانة (داخل الفخذين من أعلى) ، وهي تحدث نتيجة ضغط الجنين على الأوردة القادمة من الساقين.

تزداد فرص حدوث هذه الدوالي مع الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة ، وهي ليست على درجة كبيرة من الخطورة ، ولكن غالبا ما تكون مبعث لقلق السيدة الحامل وخاصة من الناحية الجمالية ، وعادة ما تنتهي بانتهاء الحمل.

و لكي تتغلبي على هذه الآلام عليك إتباع ما يلي:

♦  رفع القدمين أثناء الجلوس كلما استطعت ذلك.
♦  وضع وسادة تحت القدمين أثناء النوم لابقائهما أعلى من منطقة الجذع.
♦  تجنبي الوقوف أو الجلوس لمدة طويلة.
♦  إذا كان عملك يقتضي الوقوف أو الجلوس مدة طويلة ، فحاولي تغيير وضعك كلما أمكن ذلك عن طريق السير عدة مرات من حين لآخر.
♦  يمكنك استعمال الجوارب الطبية والأربطة الضاغطة الخاصة بالدوالي.
♦  يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل.

☜ تورم الساقين
أثناء الحمل وخاصة في نهايته يحدث بعض التورم في الساقين ، ويزداد مقدار التورم في موسم الصيف ، ويحدث ذلك لنفس أسباب دوالي الساقين.

و لكي تتغلبي على هذه الآلام عليك إتباع ما يلي:

♦  يجب إتباع نفس النصائح الخاصة بدوالي الساقين السابق شرحها.
♦  النوم على جانب الجسم وخاصة الجانب الأيسر.
♦  الإقلال من الملح في الطعام.
♦  عدم تناول أي دواء لإدرار البول دون استشارة طبيبك المعالج.
♦  يجب عليك سرعة استشارة طبيبك المعالج إذا ما حدث تورم في الوجه أو اليدين.

☜ تنميل الساقين
كلما ازداد حجم الجنين كلما ازداد الضغط الواقع على الأعصاب المارة إلى الساقين ، وحدوث تورم في الساقين يسبب أيضا ضغطا على الأطراف العصبية المغذية للساقين .. هذا وقد يحدث التنميل في الذراعين أيضا ، وغالبا فإن هذه الأمور ليست بالخطيرة وتزول من تلقاء نفسها بعد إتمام الولادة.

☜ تقلصات عضلات الساقين
ربما تحدث هذه التقلصات في عضلات الساقين في أواخر الحمل.

و لكي تتغلبي على هذه الآلام عليك إتباع ما يلي:

♦  عمل تمارين إطالة لعضلات الساقين يفيد في التغلب على هذه التقلصات.
♦  يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل.

☜ تغيرات تحدث بالجلد
كلف الحمل هي نقاط بنية اللون تظهر حول العينين وعلى الخدين والأنف ، وغالبا ما تختفي تلقائيا بعد إتمام الولادة ، وهي تحدث نتيجة للتغيرات الهرمونية أثناء وبعد الحمل ، والتعرض للشمس لفترات طويلة يزيد لونها غمقا.

في بعض السيدات تظهر خطوط بنية اللون على امتداد البطن وربما تحدث في الثديين أيضا ، وهي تحدث نتيجة تمدد الجلد وشده حول البطن المتضخمة بالحمل.

التغيرات النفسية (السيكولوجية) أثناء الحمل

إن التغيرات النفسية التي تحدث للمرأة أثناء فترة الحمل لا تقل أهمية عن التغيرات الجسمانية الأخرى ، لذا فسوف نتناولها بالتفصيل فيما يلي.

لكن يجب أولا معرفة أن هذه التغيرات شيء طبيعى ويجب أن نتعامل معها دون قلق أو خوف ، بل يجب علينا أن نتقبلها بصدر رحب لكي نتغلب عليها ونتجنب سلبياتها.

☜ تغيرات تطرأ على الحامل خلال الشهور الثلاثة الأولى (0 - 14) أسبوع:
تتميز هذه الفترة من الحمل بتغيرات حادة ومفاجئة ، وهذا ما يجعلها ذات طبيعة شديدة الخصوصية وخاصة عندما تحدث لأول مرة (الحمل الأول).

ففي هذه الفترة يشتد التعب والإرهاق والرغبة الشديدة في النوم ، كما يزداد معدل إخراج البول والشعور بآلام الثدي والرغبة في التقيؤ ودوار الصباح .. مما يساعد على اختلاط المشاعر المتباينة لدى الأم من حيث سعادتها بالمولود القادم والخوف على صحتها وصحة جنينها ، وكذلك الحذر من التغيرات التي ستتعرض لها والمسئولية القادمة في رعاية طفل وتربيته.

☜ تغيرات تطرأ على الحامل خلال الشهور الثلاثة الوسطى (14 - 28) أسبوع:
تعد هذه الفترة من أكثر الفترات متعة وسعادة للأم والأب لأن في هذه الفترة يحدث الآتي:

♦  تبدأ الأعراض التي حدثت خلال الفترة الأولى في الاختفاء.
♦  تعود الأم إلى معدلات نشاطها وحيويتها المعتادة.
♦  بدء ظهور حجم الحمل وكبر البطن الذي ترغب الأم برؤيته بعينيها.
♦  بدء الإحساس بحركة الجنين وخبطاته بجدار بطن الأم.
♦  يُمكن للأم الاستماع إلى نبضات قلب جنينها عند زيارتها للطبيب المتابع للحمل.

☜ تغيرات تطرأ على الحامل خلال الشهور الثلاثة الأخيرة (28 - 40) أسبوع:
في هذه المرحلة تعود بعض مشاعر الخوف لدى الأم بسبب خوفها من النتيجة النهائية للحمل ، ومن كيفية الولادة التي ستتم لاحقا ، وترتفع حدة القلق خاصة مع بدء مرحلة المخاض واقتراب موعد الولادة.

كذلك نجد أن الزوج أيضا لديه بعض مشاعر الخوف والقلق على زوجته وعلى المولود المنتظر ، لذلك فإن هذه المرحلة تحتاج إلى الترابط التام بين الزوجين وأن يبعث كل منهما الأمن والطمأنينة لدى الآخر.

ما معنى الأمومة؟

بالطبع تريد كل أم أن تكون أما مثالية دون تقصير أو ارتكاب أخطاء ، ولكن هناك بعض النقاط التي يجب توضيحها لكي تصبحين فعلا أما مثالية نفصلها فيما يلي:

➀  لكي تكوني أما للمرة الأولى فهذا يحتاج منك إلى بذل مزيد من المجهود لتصبحي أما مثالية ، فلا تتخيلي أنك ستجدين نفسك تعرفين كل شيء عن رعاية الطفل وتربيته ، ولكن عليك اكتساب تلك المهارات عن طريق قراءة الكتب المتخصصة في تربية الطفل والعناية به ، والتحدث مع أهل الخبرة من الأقارب والأصدقاء والاستفادة من تجاربهم السابقة ، وكلما زادت معرفتك بهذه الأمور كلما ازدادت ثقتك بنفسك وقل قلقك ومخاوفك.

➁  تظن بعض الأمهات أن مشاعر الأمومة هي شيء يحدث تلقائيا ولا يحتاج إلى رعاية أو تنمية ، ولكن الثابت أن هذه المشاعر العظيمة مثلها مثل الشجرة التي تحتاج إلى رعاية واهتمام حتى تنمو وتكبر وتثمر الثمار الطيبة ، فبتتابع الأيام يجب عليك تقوية أواصر المحبة والمودة مع وليدك الجديد.

➂  أثناء الحمل تتخيلين ملامح وشكل المولود المنتظر وترسمين له في أحلامك صورة أو أكثر لما سيكون عليه ، وبالطبع لا تأتي الحقيقة مثل الأحلام مما قد يسبب لك شيء من عدم الإقبال على مولودك الجديد.

➃  لا تجعلي تصرفات طفلك تحدد مدى علاقتك به سواء أكان طفلا هادئا أو مسببا للقلق ، لأنك يجب أن تقدمي له الحب والحنان والأمومة دائما.

➄  لا نلومي نفسك عندما تقعين في بعض الأخطاء أثناء تربية الطفل ما دامت أخطاء غير مؤثرة ولم تسبب خطرا عليك أو على طفلك.

ما معنى الأبوة؟

حين يعلم الرجل أنه لا يفصل بينه وبين أن يصبح أبا إلا تسعة شهور فقط ، تختلط لديه المشاعر المتضاربة بين الفرح والسعادة وبين الخوف على الزوجة والجنين ، وكذلك القلق من المسئولية التي ستزداد على عاتقه بقدوم هذا الوليد .. إلا أننا ننصح كل زوج أن يدعم زوجته ويبعث فيها الأمن والطمأنينة ولا يبوح لها بمشاعر قلقه أو خوفه حتى لا ينعكس ذلك عليها.

ويُمكن للزوج أن يتغلب على هذه المشاعر المتباينة بالحديث الودي مع زوجته عن المولود ونوعه واسمه المنتظر وتمنياتهما لمستقبله ... إلخ ، وهو الأمر الذى يزيل عنهما التوتر والقلق ويبعث لديهما الأمل والفرح.

يجب أن يكون الزوج عاملا إيجابيا ومساندا لزوجته أثناء فترة الحمل ، فيجب عليه اصطحابها أثناء زياراتها لطبيبها المعالج والإطلاع معها على كل تفاصيل الحمل وتطوره ، وعليه ألا يظهر ضيقه من ألم زوجته فى مراحل الحمل المختلفة ، وأن لا يبالي بالتغيرات الشكلية أو الجمالية التي تحدث لزوجته أثناء حملها حيث أنها جميعا تغيرات طفيفة ومؤقتة بمدة الحمل.

كما أن على الزوج توفير سبل الراحة لزوجته أثناء الحمل ومشاركتها فى أعباء الواجبات المنزلية كي يخفف عنها المجهود المطلوب منها .. وعليه كذلك أن يستعد معها للأسلوب الأمثل في رعاية وتربية الطفل القادم وذلك بقراءة الكتب الخاصة بذلك وأخذ النصائح من الأقارب والأصحاب من ذوي الخبرة والتجربة.

⚠  خلاصة القول أن دور الزوج هام جدا ، بل إنه يعتبر شريكا كاملا للزوجة في متاعبها وحملها ، ولا يجب عليه التخلي عن هذا الواجب أو إلقائه كله على عاتق الزوجة بمفردها.