انسداد المريء عند الأطفال وطرق علاجه

المريء هو عبارة عن انبوب عضلي يعمل على نقل الطعام و الشراب من الفم الى المعدة ،ويعد انسداد المريء عيب خلقي أي أنه يحدث قبل الولادة. وهو ناتج عن عدم تكون المريء بشكل سليم، المريء عبارة عن قناة عضلية تنقل الطعام من الفم إلى المعدة.

في معظم الحالات يحدث انفصال للمريء بحيث يكون هناك جزء علوي بنهاية سفلية مغلقة وجزء سفلي بنهاية علوية مغلقة ، الجزء العلوي يمكن أن يتصل بالقصبة الهوائية مما يعرض الطفل المصاب لمشاكل أخرى مثل مشاكل بالقلب.

ما هي أعراض انسداد المريء؟
1- تغير لون الجلد إلى الأزرق عند محاولة إرضاع الطفل.
2- حدوث الكحة والاختناق عند محاولة إرضاع الطفل.
3- سيلان اللعاب من الفم.

ما هي الفحوصات اللازمة لتشخيص انسداد المريء؟

قبل الولادة يمكن أن يظهر السونار على الأم الحامل زيادة في كمية الماء حول الجنين مما يرجح وجود إنسداد المريء أو أي انسداد آخر في الجهاز الهضمي.

بعد الولادة تظهر الأعراض السابقة ، وللتأكد من صحة التشخيص يمكن أن يقوم الطبيب بتمرير أنبوبة غذائية بحرص من الفم إلى المعدة، إذا لم تصل إلى المعدة يعد ذلك تأكيد على حدوث انسداد المريء.

الأشعة السينية تظهر المعدة والأمعاء ممتلئة بالهواء، وتظهر الأنبوبة الغذائية ملتفة في الجزء العلوي من المريء.

إصلاح انسداد المريء :

بعد تشخيص الطفل بانسداد المريء يتم إدخاله إلى وحدة العناية المركزة الخاصة بالأطفال حديثي الولادة حيث يهتم به أطباء وممرضين مدربين. إذا وجد من خلال الفحوصات أن الانسداد مصاحب باتصال المريء مع القصبة الهوائية، يجب إغلاق هذا الاتصال بأسرع وقت، أثناء إغلاق الانسداد إذا كانت المسافة بين جزئي المريء العلوى والسفلي قصيرة يعاد وصلهما معاً و تسمى تلك العملية بالإصلاح الأولي، أما إذا كانا بعيدين عن بعضهما يتم إصلاح الاتصال بالقصبة الهوائية فقط و يؤجل إصلاح المريء .

قبل إصلاح المريء يمكن أن يتجمع اللعاب في الجزء العلوي من المريء والذي إذا وصل للرئة يمكن أن يسبب اختناق ومشاكل تنفسية للطفل لذلك يتم وضع أنبوب صغير من خلال الفم لشفط اللعاب.

تختلف الطريقة المتبعة في الجراحة بحسب نوع الانسداد :

إذا كان الانسداد ناتج عن ضيق المريء يمكن توسيعه بالجراحة. إذا كان الانسداد ناتج عن شبكة زائدة أو أي زوائد لحمية في المريء يجب إزالة سبب الانسداد بالجراحة.

إذا كان هناك انفصال تام في المريء مصحوب باتصال بينه وبين القصبة الهوائية : يتم فصل الاتصال بين المريء والقصبة الهوائية وإعادة توصيله بالطرف الآخر من المريء.

إذا كان هناك انفصال تام في المريء : يتم رفع مكان المعدة قليلاً ليسمح باتصال طرفي المريء معاً و يمكن استخدام طرق أخرى لإطالة طرفي المريء بشكل يسمح بإعادة وصلهم معاً.

بعد إصلاح المريء يتم إدخال أنبوب صغير في الصدر بجانب موضع العملية لتسريب السوائل و منعها من التجمع في الرئة، ثم يخضع الطفل بعد بضعة أيام إلى أشعة سينية بالصبغة للتأكد من التئام طرفي المريء جيداً و بعدها يتم إزالة أنبوب الصدر ويمكن للطفل البدء في تناول الغذاء بالفم.

يتغذى الطفل على المحاليل الوريدية بعد العملية إلى أن يسمح بالغذاء عن طريق الفم و ذلك بعد اكتمال التئام المريء، إذا تم إصلاح المريء بالإصلاح الأولي يتم وضع أنبوب من خلال الفم يمر بالمريء وصولاً للمعدة أثناء العملية ، يتغذى الطفل من خلال هذا الأنبوب إلى حين التئام المريء ثم يتم إزالتها و يسمح بالغذاء عن طريق الفم.

يبقى الطفل في وحدة العناية المركزة لبضعة أسابيع لحين التأكد من التئام المريء و الاستغناء عن المحاليل الوريدية.

متى تلجأين للطبيب بعد خروج طفلك من المستشفى؟

الأطفال المصابين بانسداد المريء يمكن أن يحدث لهم ضيق بالمريء في مكان الجراحة، إذا لاحظت أن طفلك يعاني من صعوبة في البلع أو القيء أو الاختناق من الطعام اتجهي إلى الطبيب و سيتم تشخيص ضيق المريء بالأشعة ومعالجته بالتوسيع الجراحي.

يعاني هؤلاء الأطفال أيضا من ارتجاع حمض المعدة في المريء لذلك يصف الطبيب مضاد للحموضة و أدوية لتحسين حركة المعدة ، يجب عليك عدم إيقاف تلك الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.

مضاعفات انسداد المريء:

دخول اللعاب والسوائل الأخرى إلى الرئة يمكن أن يؤدي إلى ( الالتهاب الرئوي ، الاختناق ، قد تصل إلى الموت)

ويحذر استشاري جراحة الأطفال الدكتور محمد سعدة، استشاري جراحة الأطفال وحديثي الولادة، من التأخر في زيارة الطبيب رغم ملاحظة أي عرض من الأعراض السابقة، لأن مضاعفات انسداد المريء خطيرة تصل إلى حدوث التهاب رئوي شديد قد يودي بحياة الطفل.

الجراحة هى الحل الوحيد لعلاج انسداد المريء في الأطفال، هذا ما أكده الدكتور محمد سعدة ، الذي أوضح أنها يمكن أن تتم بالمنظار الجراحي أو الجراحة العادية، مشيرا إلى أنه في حالة اكتشافه فترة الحمل يجب ألا يرضع الطفل بعد الولادة ولابد من وضعه في حضانة لعمل الإسعافات الأولية والتأكد من عدم وجود عيوب خلقية أخرى ثم إجراء الجراحة بعدها.

المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com

عن admin

إن موقع 123 إسعاف هو موقع طبى معلوماتى ينتمى إلى ما يسمى بالطب الوقائى للأسرة و عن هذا الطب الوقائي للأسرة فهو فرع كامل من فروع علوم الطب الكثيرة ، إلا انه قد تم إهماله في عالمنا العربي بشكل غريب من قبل الجميع سواء وسائل الإعلام العربية أو حتى الأطباء العرب أنفسهم ، أما في الدول الغربية فنرى النقيض تماما ، حيث أعطوه من الاهتمام ما يستحق و يساوى قيمته . مع تحيات موقع اسعاف الطبي www.123esaaf.com
هذه المقالة كُتبت في التصنيف أخبار طبية. أضف الرابط الدائم إلى المفضلة.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.