مرض تمدد الشريان الأورطي من الأمراض التي تصيب الأشخاص الذين تتعدى أعمارهم الخمسين عامًا، وهو مرض شائع بين الرجال أكثر منه لدى النساء، حيث قدرت الأبحاث أن نسبة الإصابة بين الرجال وصلت 9 أضعاف الإصابة بين صفوف النساء.
ما هو الشريان الأورطي؟
الشريان الأورطي هو أكبر الشرايين في الجسم، فهو يصل بين القلب وباقي أعضاء الجسم، بل هو الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم النظيف الخارج من القلب إلى الشرايين والأوعية الدموية الصغيرة في جميع أنحاء الجسم، وذلك من خلال الدورة الدموية الكبرى التي تبدأ من البطين الأيسر في القلب إلى الأذين الأيمن في نهاية الدورة.
ينتقل حوالي من 6 إلى 7 لترات من الدم في الدقيقة الواحدة عبر الشريان الأورطي وتختلف الكمية حسب وزن وطول الشخص.
يتجه الشريان الأورطي من البطين الأيسر ويدوم على طول فراغ الصدر والبطن، ثم ينقسم إلى الشريان الأورطي الصدري المعروف بالأبهر في منطقة الصدر، والشريان الأورطي البطني في منطقة البطن، وهو الأكثر عرضه لحدوث تضخم به نظرًا لقلة عدد الألياف المتواجدة به مقارنةً بتلك المتواجدة في الشريان الأبهر.
- ما هي أعراض تمدد الشريان الأورطي؟
تمدد الشريان الأورطي ليس له أعراض في بداية الأمر وغالبًا ما يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة، لذا يُنصح كبار السن، ما بعد 65 سنة، بعمل الموجات فوق الصوتية على البطن سنويًا. وفيما يلي أشهر الأعراض التي يسببها تمدد الشريان الأورطي البطني: - آلام مختلفة ومفاجئة في البطن مع تورم نابض.
- آلام في الظهر نتيجة الضغط على العمود الفقري.
- تورم في الساقين نتيجة الضغط على الوريد الأجوف.
- نزول دم أثناء التبوّل أو خلال عملية الإخراج.
- فقدان الوعي تمامًا.
- وجود انتفاخات في البطن.
تختلف أعراض تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي باختلاف الحالة، وتختلف من مريض إلى آخر بناءً على الحالة الصحية لكل مريض، وكذلك درجة التمدد في الشريان الأورطي.
ما هي أسباب تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني؟
يُعرّف تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني بأنه زيادة في حجمه بنسبة تزيد عن 50% عن حجمه المعتاد. هناك العديد من العوامل التي تساهم في تطور تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية، بما في ذلك:
- تراكم الدهون المختلفة على الجدار الداخلي للأوعية الدموية.
- العوامل الوراثية حيث تتسبب متلازمة مارفان في ضعف جدار الأوعية الدموية وبالتالي حدوث تمدد في تلك المنطقة.
- الالتهابات الناجمة عن الالتهابات البكتيرية والفطرية في منطقة الشريان الأبهر.
- التعرض للصدمات والحوادث، حيث يعتبر التعرض للصدمات المفاجئة أو الحوادث سبباً لتمدد الأوعية الدموية الأبهرية.
- الأمراض التي تصيب الأوعية الدموية التي تؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- ارتفاع ضغط الدم هو أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى ضعف الشريان الأبهر وتمدده.
مضاعفات تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني:
يتعرض المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني لخطر الإصابة بالعديد من المضاعفات والمخاطر الصحية إذا لم يتم علاجها. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:
- نزيف داخلي في الجسم ناتج عن تمزق الشريان الأورطي، حيث تصل معدلات الوفيات إلى 90% في مثل هذه الحالات.
- تسلخ الأبهر بسبب ضعف جدار الوعاء الدموي الناجم عن تمدده.
لذلك، يجب على المرضى الحذر من هذه المضاعفات من خلال زيارة الطبيب والحرص على المتابعة اللازمة والمستمرة لضمان سلامتهم. ويشمل ذلك: - الخضوع للفحوصات الطبية اللازمة، بما في ذلك الفحوصات بالموجات فوق الصوتية.
- تناول أدوية للتحكم في ضغط الدم لوقف التدهور السريع لتوسع الأبهر.
- الامتناع التام عن التدخين، لأنه يؤدي إلى زيادة المضاعفات.
عوامل الخطر:
في الفقرات السابقة، تعرفنا في الفقرات السابقة على المضاعفات التي تؤدي إلى زيادة تمدد وتمزق الشريان الأورطي في حال عدم العلاج. هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتوسع الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني، وفيما يلي أهم هذه العوامل
- العمر: يعد العمر أحد العوامل التي تحدد خطر الإصابة بتوسع الشريان الأورطي، حيث أظهرت العديد من الدراسات أنه يحدث بشكل متكرر لدى كبار السن أكثر من أي فئة عمرية أخرى.
- الأمراض المزمنة: مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكري.
- التدخين: المدخنون أكثر عرضة للعوامل التي تؤدي إلى تمدد الشريان الأورطي وتمزقه، بالإضافة إلى المضاعفات الصحية الخطيرة الناتجة عن التدخين.
- السمنة: تعد الزيادة المفرطة في الوزن أحد العوامل التي تزيد من مضاعفات تمدد الشريان الأورطي.
- العامل الوراثي: قد يكون سبباً في ظهور تمدد الشريان الأورطي، حيث إن حدوث تمدد الشريان الأورطي لدى أحد أفراد العائلة يزيد بلا شك من مضاعفات هذا المرض وشدته.
- أمراض المناعة الذاتية: مثل مرض بهجت والاضطرابات الوراثية.
علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري:
يتم التشخيص من خلال فحوصات التصوير المقطعي المحوسب المعزز بالتباين لتحديد خطة العلاج المناسبة. وتختلف طرق العلاج حسب كل حالة على حدة، حيث يتم تصنيف الحالات بناءً على مدى التمدد
- تمدد لا يتجاوز 5 سم: يُنصح بالمراقبة، وهي فترة انتظار تبدأ فيها خطوات علاج تمدد الشريان الأورطي. يقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات الدقيقة والتحاليل المنتظمة للمريض حتى يتم تحديد مدى التمدد في الشريان الأبهري مع اتباع كافة التوصيات لمنع تفاقم التمدد.
- التمدد الذي يتجاوز 5 سم: التدخل ضروري لمنع مضاعفات التمدد، إما من خلال الجراحة المفتوحة أو وضع دعامة.
دعامة تمدد الأوعية الدموية الأبهري:
يتم تركيب شريان اصطناعي مثبت على دعامة في الشريان الأورطي البطني، وتحديداً بعد الشرايين الكلوية لضمان وصول الدم إلى الكليتين بشكل سليم، وبالتالي عزل التمدد عن مسار تدفق الدم.
يتضمن الإجراء شقين في شريان الفخذ العلوي اعتماداً على القسطرة. يعد تركيب دعامات الشريان الأورطي إحدى الطرق العلاجية التي لها نتائج محددة في علاج التمدد.
كيفية الوقاية من تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو منع توسعها:
الوقاية دائماً خير من العلاج، لذلك هناك العديد من التدابير الوقائية من تمدد الأوعية الدموية الأبهرية وتجنب حدوثه. وتشمل هذه التدابير ما يلي:
تجنب التدخين:
يعتبر التدخين من العوامل الخطيرة التي تزيد من مضاعفات تمدد الأوعية الدموية الأبهري والمخاطر المرتبطة به.
الانخراط في التمارين البدنية:
يجب على الأفراد ممارسة التمارين البدنية اليومية، لأنها تساعد على التخلص من الدهون وتنظيم مستويات الكوليسترول في الدم والتحكم في ضغط الدم.
مراقبة ضغط الدم بانتظام:
من المعروف أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون أحد العوامل المؤدية إلى حدوث تمدد الأوعية الدموية الأبهري بانتظام، لذا يجب على الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم قياس ضغط الدم يومياً وإجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب في حالة الارتفاع المفاجئ.
الأكل الصحي:
من الضروري أن يلتزم الجميع بنظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والمعادن والبروتينات قليلة الدسم، وتناول الأطعمة المفيدة مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات.
تجنب الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية العالية:
مثل الوجبات السريعة والمشروبات الغازية والأطعمة الغنية بالدهون الثلاثية والدهون المتحولة والأطعمة الغنية بالصوديوم.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com
