لم يعد إنقاص الوزن يقتصر على الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية، وأصبحت العمليات الجراحية وغير الجراحية وسيلة سريعة وفعالة لإنقاص الوزن الزائد.
وتساعد جراحات السمنة بالإضافة إلى فقدان الوزن على تحسين بعض المشكلات الصحية المرتبطة بالوزن الزائد، مثل أمراض القلب، وضغط الدم المرتفع، ومنع مضاعفاتها، ويُوجد أنواع مختلفة من جراحات التخسيس مع مميزات وعيوب كل منها.
ما هي أنواع جراحات السمنة المختلفة؟
تُعرف جراحات إنقاص الوزن أيضًا باسم جراحات السمنة، وهي إجراءات تساعد على التخلص من الوزن الزائد وتحسين نمط الحياة في العموم، وسابقًا كانت تُجرى هذه العمليات عن طريق الجراحات المفتوحة، ولكن في السنوات الأخيرة أصبحت تُجرى عن طريق التنظير البطني من خلال شقوق صغيرة في البطن، ما يسمح بالتعافي بشكل أسرع، وتتم معظم هذه الجراحات تحت تأثير التخدير العام . والهدف من جراحات السمنة هو تعديل المعدة والأمعاء بشكل يساعد على كبح الشهية والشعور بالشبع سريعًا، وتقليل امتصاص الأطعمة والسعرات الحرارية المستهلكة، وفقدان الوزن، إذ تؤدي هذه العمليات إلى تصغير حجم المعدة، كما يساعد بعضها على تجاوز الطعام لجزء كبير من المعدة والأمعاء، فلا يمتص الجسم الطعام الذي يتم تناوله بالكامل.
ما المقصود بعملية تكميم المعدة؟
وهي نوع من عمليات تدبيس المعدة، ويتم إجراؤها عن طريق التنظير البطني، وفيها يُزال ما يقرب من 80٪ من المعدة باستخدام الدبابيس الجراحية، ويكون الجزء المتبقي في حجم وشكل ثمرة الموز، ويُسمى بالـ “كُم” ويستوعب كمية قليلة من الأطعمة والسوائل، الأمر الذي يحد من السعرات الحرارية المستهلكة، كذلك، فإن الجزء الذي يتم إزالته من المعدة هو المسؤول عن إنتاج نسبة كبيرة من “هرمون الجوع”، ما يساعد على كبح الشهية وعدم الشعور بالجوع لفترة طويلة، والتحكم في وزن صحي ومستوى السكر في الدم.
مميزات عملية تكميم المعدة:
وقت الجراحة قصير نسبيًا مقارنةً بجراحات أخرى.
تتناسب مع المرضى الذين يعانون من حالات طبية عالية الخطورة.
تساعد على تحسين عديد من المشكلات الصحية المرتبطة بالسمنة مثل :
- أمراض القلب وانسداد الشرايين
- مرض السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع نسبة الكوليسترول
- توقف التنفس أثناء النوم
- آلام العظام والمفاصل
ويُفضل خبراء جراحات السمنة حول العالم عملية تكميم المعده عن عملية التدبيس الأقدم نظرًا لأفضلية نتائجها وارتفاع معدل أمانها.
عيوب عملية تكميم المعدة:
- إجراء غير قابل للعكس.
- قد يصاحب الإجراء مضاعفات أو يسبب ارتجاع المريء، وحرقة في المعدة، ومخاطر الانسداد المعوي والعدوى، والنزيف، وتندب المعدة، وغيرها.
ماذا تعني عملية تحويل مسار المعدة؟
تُعرف أيضًا بالمجازة المعدية، ويتم إجراؤها منذ أكثر من خمسين عامًا عن طريق الجراحة المفتوحة، ومؤخرًا أصبحت تُجرى بالتنظير البطني، وهي واحدة من أكثر العمليات شيوعًا بفضل نتائجها الفعالة في فقدان الوزن وتحسين حالة الأمراض الأخرى المرتبطة بالسمنة. يتضمن الإجراء تقسيم المعدة إلى جزء علوي أصغر (كيس أو جيب) بحجم البيضة، وبالتالي يشعر الشخص بالامتلاء والشبع سريعًا مع أقل كمية من الطعام، كذلك يتم تقسيم الأمعاء الدقيقة وتوصيلها بجيب المعدة الجديد للسماح بمرور الطعام وتساعد هذه الخطوة على تجاوز جزء كبير من المعدة والأمعاء، وبالتالي لا يُمتص الطعام بالكامل، ما يساعد بدوره على تقليل كمية السعرات الحرارية المستهلكة.
مميزات عملية تحويل المسار:
- فقدان الوزن بشكل فعال وطويل الأمد.
- تحسين أعراض الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل ارتفاع ضغط الدم ومستوى الكوليسترول والداء السكري.
عيوب عملية تحويل المسار:
- غير قابلة للعكس.
- أكثر تعقيدًا مقارنةً بجراحات السمنة الأخرى.
- قد تتسبب في نقص الفيتامينات والمعادن نتيجة تجاوز الطعام لجزء كبير من المعدة والأمعاء.
- خطر حدوث مضاعفات كالنزيف، والعدوى، والإصابة بحصوات المرارة، وانسداد الأمعاء الدقيقة، كذلك تشمل المضاعفات المحتملة قرحة المعدة ومتلازمة الإغراق (الشعور بالغثيان بعد الأكل أو الشرب خاصةً عند تناول الحلويات).
ما هو ربط المعدة القابل للتعديل(AGB)؟
وهي نوع آخر من عمليات تدبيس المعدة، وفيه يُوضع حزام قابل للتعديل من السيليكون حول الجزء العلوي من المعدة لتكوين جيب صغير فوق الحزام، والذي يساعد على الحد من كمية الطعام التي يمكن للشخص تناولها، ويجعله يشعر بالامتلاء والشبع لفترة طويلة، وعلى الرغم أنها جراحة حديثة نسبيًا، فإن تأثيرها في فقدان الوزن والأمراض المرتبطة بالسمنة على المدى الطويل أقل من تأثير الإجراءات الأخرى، ويتصل الحزام بجهاز صغير يُوضع تحت الجلد (عادةً بالقرب من منتصف الصدر)، والذي يمكن من خلاله شد الرباط أو الحزام بعد الجراحة، عن طريق حقن الجهاز بمحلول ملحي باستخدام إبرة يتم تمريرها عبر الجلد، وسيتم شد الحزام حول المعدة عدة مرات للوصول للضيق المثالي المناسب للمريض.
مميزات ربط المعدة القابل للتعديل:
- أقل معدل للمضاعفات مقارنةً بالجراحات الأخرى.
- لا يوجد إزالة للمعدة أو الأمعاء وبالتالي يمكن للمرضى العودة إلى منازلهم في يوم الجراحة.
- إجراء قابل للعكس، إذ يمكن إزالة الحزام إذا لزم الأمر.
- فرصة أقل للإصابة بنقص الفيتامينات والمعادن.
عيوب ربط المعدة القابل للتعديل:
- يحتاج الإجراء عدة تعديلات لضبط الحزام وحجم الفتحة الموصلة لبقية المعدة، ما يعني زيارة الطبيب عدة مرات خلال العام الأول.
- فقدان الوزن بشكل أبطأ وأقل من الجراحات الأخرى.
- إمكانية تحرك الشريط أو انزلاقه، أو تلفه بمرور الوقت، وتسرب المحلول الملحي.
- قد يؤدي الإجراء إلى مشكلات في البلع وتضخم المريء.
الفرق بين تدبيس المعدة وتكميم المعدة
- مع بداية ظهور جراحات علاج السمنة المفرطة، كانت عملية تدبيس المعدة هي الأكثر شيوعًا وكان تتم بالطريقة التقليدية عن طريق تدبيس الجزء الخارجي العلوي للمعدة وتحويله إلى جيب صغير.
- أما تكميم المعدة بالمنظار فهي واحدة من أحدث وأشهر جراحات السمنة في الوقت الحالي، وتعتمد على تقليص حجم المعدة عن طريق قص جزء كبير منها.
- يختلف تدبيس المعدة عن التكميم في أنه يمكن الرجوع عن العملية بعد إجرائها إذا شعر المريض بأي مضاعفات لأنها ليست قص للمعدة.
- تدبيس المعدة Gastric Stapling هو أحد أنواع جراحات تصغير المعدة المعروفة التي تناسب الأشخاص ممن يمتلكون مؤشر كتلة جسم أعلى من 30 كجم/م2 أو من يزيد وزنهم عن 100 كجم.
- وتتم من خلال وضع مجموعة من الدبابيس التي تعمل على فصل الجزء العلوي من المعدة، وتحويل المعدة إلى جيب صغير مما يساعد على سرعة الشعور بالشبع وتناول كميات طعام أقل.
أنواع عمليات تدبيس المعدة:
1- حزام المعدة (Adjustable gastric banding)
في هذا النوع لا يتم استعمال دبابيس أو عمل قص للمعدة، ولكن يُوضع شريط حول الجزء العلوي من المعدة لتضييقها وعمل جيب صغير يُمثل المعدة بحجم أصغر، ويتم التحكم في قطر الشريط بعد العملية من خلال حقن محلول ملحي.
2- التدبيس العمودي الحلقي (Vertical banded gastroplasty)
في هذا النوع يتم استعمال كلاً من التدبيس والربط الحلقي، حيث يتم عمل فتحة حلقية في المعدة وتمرير الرباط من خلالها للحد من فرص إعادة تمدد المعدة إلى أقل نسبة ممكنة.
وبإجراء تلك العملية يفقد الشخص ما يقرب من 50% إلى 60% من وزنه في خلال عام.
كيف تساعد عملية بالون المعدة على إنقاص الوزن؟
بالون المعدة عبارة عن بالون ناعم مملوء بمحلول ملحي يتم وضعه في المعدة باستخدام التنظير البطني عبر الحلق. يساعد البالون على شغل مساحة من المعدة، ما يساعد على الشعور بالشبع سريعًا بعد تناول كمية قليلة من الطعام، وعادةً ما يُترك البالون لمدة 6 شهور ثم يُزال وبعدها سيحدد الطبيب إذا كان المريض يحتاج إلى وضع بالون جديد أم لا.
مميزات بالون المعدة:
- يساعد على الشعور بالشبع سريعًا.
- يساعد على تحسين عدد من الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة مثل ضغط الدم المرتفع والداء السكري من النوع الثاني.
- يساعد بالون المعدة على فقدان 10%-15% من الوزن الزائد إذا تمكن المريض من الالتزام بنمط غذائي صحي خلال فترة وجود البالون وبعد إزالته.
- إجراء غير معقد وقابل للعكس، ويستغرق 30 دقيقة فقط، ولا يحتاج وقتًا طويلًا للتعافي.
عيوب بالون المعدة:
- إجراء مؤقت ويحتاج المريض بعد إزالة البالون لاتباع نظام غذائي متوازن للحفاظ على الوزن المفقود، ما يعني احتمالية استعادة الوزن الزائد مرة أخرى.
- احتمالية حدوث مضاعفات تشمل انكماش البالون وانتقاله عبر الجهاز الهضمي ما قد يؤدي إلى انسداد الأمعاء، وتمزق البالون، وتضخم البنكرياس الحاد، وقرحة المعدة وغيرها.
ما هي افضل عملية لإنقاص الوزن؟
تعتبر عملية تكميم المعدة من أفضل الطرق المتبعة جراحيًا لإنقاص الوزن ، حيث يتم استئصال 80%من المعدة و يبقى جيب طويلا لا يمكنه الاحتفاظ بكمية كبيرة من الطعام ، فيتم التحكم في الشهية عن طريق إفراز هرمون غريلين المسؤول عن الشهية بكميات قليلة ، ما يقلل الرغبة في تناول الطعام .
وأخيرًا ظهرت تقنية جديدة تُعرف باسم تكميم المعدة المعدل؛ وهي نفس الإجراء مُضافًا إليه تثبيت حلقة حول الجزء العلوي من المعدة لضمان منع تمددها بعد العملية، والحد من كمية الطعام التي يتناولها المريض.
هل تعود السمنة و الوزن السابق بعد عملية تكميم المعدة؟
غالبًا لا يعود المريض لوزنه السابق بعد عملية التكميم ، و لكن يجب اتباع تعليمات الطبيب بعد العلمية ، فلا ننفي حدوث ذلك إذا أهملت المتابعة الدورية مع الطبيب.
ختامًا، فإن جراحات السمنة هي خيار فعال لمن يرغبون في التخلص من الوزن الزائد بشكل سريع، ويجب مناقشة الخيارات مع الطبيب لمعرفة النوع المناسب لحالة المريض، مع الوضع في الاعتبار أن معظم هذه الأنواع تحتاج إلى اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة للحفاظ على النتائج وعدم اكتساب الوزن مرة أخرى.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com
