من الطبيعي أن يكون هناك كمية معيّنة من الدهون متمركزة على الكبد، ولكن عندما تُشكل نسبة الدهن من 5 في المئة الى 10 في المئة من وزن الكبد فهنا يجب دق ناقوس الخطر والإنتباه، لأنّ ذلك قد يعرضكم لمشاكل صحية دقيقة.
هناك نوعان من الكبد الدهني:
– الكبد الدهني الناتج عن شرب الكحول، وهنا على المريض فعلاً الإنتباه كي لا تتطور حالته.
– الكبد الدهني غير الناتج عن شرب الكحول، وبالرغم من أنّها حالة غير طبيعية للصحة ولكن إذا لم تتطور لإلتهابٍ في الكبد أو تُسبب الأضرار له، فهنا تبقى غير خطيرة، إلّا أنّ ذلك لا يعني عدم علاجها.
ما هي أعراض الكبد الدهني؟
علامتان على الوجه تشيران للإصابة بالكبد الدهنى
نزيف الأنف والعيون الصفراء هما من علامات الإصابة بالكبد الدهنى، حيث يجب الحذر منهما.
فالكبد يقوم بالعديد من الأدوار المهمة في الجسم، مثل المساعدة في إزالة المواد الضارة، ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن للمواد الضارة أن تطغى على قدرة العضو الحيوي على التخلص منها، عندما يأخذ هذا شكل تراكم دهني في الكبد، فإنه يسمى مرض الكبد الدهني.
ولا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني في المراحل المبكرة من الإصابة ، في حين أن الحالات المتقدمة التي تكون أقرب إلى الإصابة بتليف الكبد تكون أكثر عرضة لرؤية العلامات والشعور بها.
وتشمل العلامات الأخرى لتليف الكبد ما يلي:
-ارتباك.
-حكة في الجلد.
وفقًا لهيئة الصحة البريطانية NHS ، غالبًا ما يتم تشخيص مرض الكبد الدهنى بعد أن ينتج عن اختبار الدم الذي يسمى اختبار وظائف الكبد نتيجة غير طبيعية، ويتم استبعاد حالات الكبد الأخرى، مثل التهاب الكبد لكن اختبارات الدم لا تلتقط دائمًا مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
ويمكن أيضًا رصد الحالة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لبطنك وهذا نوع من الفحص حيث يتم استخدام الموجات الصوتية لإنشاء صورة لداخل جسمك.
علامات في الفم قد تشير إلى الإصابة بالكبد الدهني
يمكن أن تظهر أعراض الكبد الدهني في الفم من خلال التهاب دواعم السن – وهي عدوى شديدة في اللثة يمكن أن تؤدي إلى فقدان الأسنان وتجويف الأسنان (التسوس)، بحسب express.
استكشف الباحثون المهتمون بهذا الرابط العلاقة المحتملة بين مرض الكبد الدهني والعديد من حالات الفم بين البالغين في الولايات المتحدة. تم جمع البيانات من خلال مسح الصحة الوطنية وفحص التغذية (NHANES) خلال الفترة من 1988 إلى 1994.
وجد الباحثون أن الأشخاص الذين لم يتم علاجهم من تسوس الأسنان كانوا أكثر عرضة للإصابة بالكبد الدهني، كذلك ارتبط المرض أيضا بفقدان الأسنان والتهاب اللثة. في دراسة أخرى نشرت في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب تم التحقيق في التفاعل بين التهاب اللثة وأمراض الكبد. أشارت الدراسة إلى وجود قدر متزايد من الأدلة التي تشير إلى أن التهاب دواعم السن قد يساهم في تطور أمراض الكبد، مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي وتليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية. وخلصت الدراسة إلى أن الأدلة المتاحة تشير إلى أن التهاب دواعم السن قد يكون عامل خطر لتطور مرض الكبد الدهني.
– الشعور بالتعب والإرهاق الدائم دون وجود عوامل مباشرة لذلك، من العلامات التي تشير الى وجود مشكلة صحية، وقد تكون بسبب تراكم الدهون بشكلٍ كبير على الكبد.
– من الأعراض التي تشير الى إصابتكم بالكبد الدهني، الغثيان وفقدان الشهية وعدم الرغبة بتناول الوجبات الغذائية الأساسية، كما أنكم ستخسرون الوزن بشكلٍ كبير وبسرعة.
– هذه الحالة الصحية قد تترافق مع أوجاع في منطقة البطن أو في الجاني الأيمن العلوي منه، ومن الممكن أن تكون في بعض الأحيان على شكل نكز في هذه المساحات من الجسم.
– إنّ عدم القدرة على التركيز أو حتى تشويش العقل من الأعراض المزعجة إذا كنتم تعانون من الكبد الدهني، وقد لا يكون الأمر مستمراً بل ممكن أن تكونوا بحالتكم الطبيعية خلال اليوم وفي فترة معيّنة تفقدون القدرة على التركيز وإنجاز أعمالكم.
– كل مشكلة صحية قد تبعث لكم إشارات عبر لون الجلد، من هنا في حال الإصابة بالكبد الدهني ستلاحظون وجود البقع الداكنة أو غير موحدة مع باقي البشرة خصوصاً على الرقبة وتحت الإبطين أيضاً.
يؤدي تراكم الدهون الثلاثية بنسبة كبيرة على الكبد إلى الإصابة بترسب الدهون على الكبد ويطلق عليه «الارتشاح الدهني»، وتلعب العوامل الوراثية وزيادة الوزن المفرطة دوراً هاماً في حدوث هذا المرض، كما يزيد الخطر لدي الأشخاص الذين يعانون داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، والكوليسترول، وسوء التغذية، واضطرابات عملية الأيض، ويمكن أن تتسبب هذه المشكلة المرضية في مضاعفات خطيرة تؤثر في جودة حياة المريض وربما تؤدي إلى أروام خبيثة في الكبد، وفي السطور القادمة يسلط الخبراء والاختصاصيون الضوء على هذا الموضوع تفصيلاً.
يقول الدكتور أحمد حسون استشاري أمراض الغدد الصماء إن الإصابة بالكبد الدهني تحدث نتيجة لأسباب متعددة، منها التراكم المفرط للدهون الثلاثية والأحماض الدهنية الحرة والسيراميد والكوليسترول الحر في الكبد، أو الاستقطاب المفرط للأحماض من الأنسجة الدهنية كحالات السمنة، وارتفاع نسبة الشحوم في الدم، ومقاومة الإنسولين، أو بسبب التحويل الزائد للكربوهيدرات والبروتينات إلى الدهون الثلاثية، وتناول الأدوية والكحول بشكل كبير، والتجويع لفترة طويلة والتنكس الدهني الكبدي المرتبط بالحمل، وعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي «C» وأمراض الكبد المزمنة الأخرى مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي وداء ترسب الأصبغة الدموية.
فئة مستهدفة
يوضح د.أحمد أن مرض الكبد الدهني غير الكحولي يعتبر الأكثر شيوعاً في البلدان المتقدمة بما في ذلك دول الخليج ويستهدف على الأكثر الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة، ومرضى داء السكري، وكبار السن، وتعتبر هذه الحالة حميدة بشكل عام، حيث إن الارتشاح الدهني يحدث عادة من دون وجود التهاب، ولكن ربما يصاب بعض المرضى بمشاكل التهابية، على عكس الإصابة التهاب الكبد الدهني غير الكحولي الذي يمكن أن يتطور إلى التليف ثم فشل الكبد والسرطان.
مشكلات مرضية
يشير د.أحمد إلى أن هناك مجموعة من المشكلات المرضية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي، كارتفاع الكوليسترول بالدم، زيادة مستويات الدهون الثلاثية في الدم، متلازمة الأيض، السمنة، وخاصةً عندما تتركز الدهون في منطقة البطن، أو بسبب وجود متلازمة المبيض متعدد الكيسات لدى النساء، أو داء السكري من النمط الثاني، أو متلازمة انقطاع النفس النومي، أو قصور الغدة الدرقية، أو خمول الغدة النخامية.
أعراض المرض
يذكر الدكتور غسان مصطفى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أن مرض الكبد الدهني غير الكحولي يعتبر مرضاً واسع النطاق، وتكون أعراضه صامتة مع عدم وجود مظاهر سريرية، وهي حالة حميدة تتميز بترسيب قطرات الدهون داخل الخلايا الكبدية، أو تنكس دهني بسيط بدون إصابة خلوية واضحة، ويرتفع بشكل ملحوظ في المجموعات المعرضة للخطر ويصل إلى %94 في مرضى السمنة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم 30 كجم / م 2)، و 40-70 % من مرضى السكري من النوع الثاني (مقاومة الإنسولين) أو متلازمة التمثيل الغذائي (ارتفاع ضغط الدم، زيادة مستوى السكر في الدم، الدهون الزائدة في الجسم حول الخصر، ومستويات غير طبيعية من الكوليسترول أو الدهون الثلاثية)، و %50 من الأشخاص المصابين بخلل شحميات الدم.
ويضيف: أما النوع الثاني فهو الالتهاب الكبدي غير الكحولي ويعد الأكثر عدوانية، ويظهر على شكل آلام في الربع العلوي من البطن والضعف العام، ويتسم بإصابة خلوية وتسلل التهابي والتطور المحتمل لتليف الكبد.
فحوص واختبارات
يبين د.غسان أن الإصابة بالكبد الدهني يتم اكتشافها أثناء الفحص الدوري، ويطلب الطبيب بعض الإجراءات مثل: اختبارات الدم، وظائف الكبد، تعداد الدم الكامل، تحليل الدهون، الكرياتينين، تجلط الدم، وفحص سكر الدم الصائم كخطوة أولى، وفي حال وجود دلالات غير طبيعية في بعض الحالات، يمكن إجراء مزيد من الإجراءات كاختبار اضطراب التمثيل الغذائي، التهاب الكبد المناعي الذاتي، التهاب الكبد الفيروسي (ب، ج بشكل رئيسي)، فيبروسكان، التصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الطور، التصوير بالرنين المغناطيسي للقولون والبنكرياس، وأخذ خزعة من الكبد لتحديد مدى تقدم المرض، واستبعاد المسببات المشتركة لأمراض الكبد.
مضاعفات ومخاطر
يذكر الدكتور محمد الحاج أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أن مضاعفات الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي تتمثل في تراكم الدهون في خلايا الكبد، حيث تعتمد كمية الأحماض الدهنية على التوازن بين عمليتي التوصيل والإزالة، وربما يعاني بعض المرضى الالتهاب الكبدي أو موت الخلايا، ما يؤدي إلى التليف المزمن والأورام الخبيثة.
طرق علاجية
يوضح د.محمد أن هناك العديد من الدراسات والأبحاث والتجارب المتعددة التي مازالت تجرى لاكتشاف أنواع من الأدوية المختلفة لتحديد علاج دوائي نهائي للقضاء على مرض الكبد الدهني، ويجب أن تشمل إدارة هذا المرض على علاج السمنة المصاحبة له، وفرط شحميات الدم، ومقاومة الإنسولين، ومرض السكري من النوع الثاني، كما تساعد التغييرات في نمط الحياة، وفقدان الوزن، والجمع بين اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة التمارين المعتدلة الشدة، ويجب على المرضى عدم تناول كميات كبيرة من الكحول.
نسبة الشفاء
يشير د.محمد إلى أن جميع مرضى الكبد الدهني معرضون لخطر تطور مرض الكبد وحدوث مضاعفات تؤثر سلباً في الصحة العامة، ولذلك على المؤسسات الطبية تثقيف أفراد المجتمع ببرامج التوعية لتجنب جميع المواد السامة للكبد، ويجب أن يتم فحص المصابين بانتظام من قبل طبيب الرعاية الأولية، الذي يستطيع تحديد تطور المرض.
وتجدر الإشارة إلى أن الكبد الدهني يعتبر المكون الكبدي لمتلازمة التمثيل الغذائي والمكونات الأخرى لهذه المتلازمة مثل عسر شحميات الدم الناتج عن تصلب الشرايين، ومقاومة الإنسولين المحيطي، والسمنة، وداء السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم.
ويضيف: يعتبر الهدف الرئيسي في إدارة الكبد الدهني هو تقليل جميع عوامل الخطر الموجودة بقدر الإمكان، والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابة خلايا الكبد والتهاب مع أو بدون تليف، وربما تتطور إلى تليف وفشل الكبد، أو الأورام الخبيثة في الخلايا الكبدية.
تدابير وقائية
يلعب النظام الغذائي الصحي دوراً هاماً في تقليل خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي، وينصح الخبراء هؤلاء المرضى بتفادي زيادة الوزن المفرطة والبدانة، وأهمية تناول الماء والسوائل بمعدل يتراوح من 6 إلى 8 أكواب يومياً، وقائمة أطعمة مناسبة تحتوي على الخضراوات والفواكه ووجبات خفيفة من الكربوهيدرات، وبعض منتجات الألبان وتبديلها بالأنواع قليلة الدهون والسكر، كمشروبات الصويا، وكميات معتدلة من الدهون غير المشبعة الأحماض الدهنية الأحادية وأوميجا 3 المتوفرة في الأسماك كالسلمون والماكريل، والأفوكادو وزيت الزيتون حتي يساهم في تكسير البروتين في الكبد، كما يجب ممارسة المزيد من التمارين الرياضية وخاصة السباحة والمشي، والحفاظ على الوزن المثالي للجسم وتقليل عدد السعرات الحرارية الزائدة، والابتعاد عن تناول الكحوليات، والإقلاع عن جميع أنواع التدخين، وتجدر الإشارة إلى أن توعية الأهل بإعطاء الأطفال تطعيم التهاب الكبد الوبائي من أهم سبل الحماية من المرض.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com
