www.123esaaf.com
من المعلوم أن البواسير من اكثر الامراض الشائعة وهناك الملايين من الناس الذين يعانون منها بصمت فما هي البواسير، وما أعراضها ، وما أسبابها وانواعها وما هي طرق علاجها؟
البواسير هي عبارة عن تمدد وتوسع في الاوردة الدموية في منطقة الشرج والقناة الشرجية فتتورم هذه الشبكة من الاوردة وتكون البواسير وتحدث ألم وحرقة وحكه في منطقة الشرج وقد تلتهب أو تتخثر وتحدث ألما شديدا يحتاج الى تدخل جراحي عاجل .
اسبابها متعددة منها :
1- الجلوس أو الوقوف الطويل.
2-الامساك وما يصاحبه من زحار شديد.
3- الاسهال الشديد والمزمن.
4- الحمل والولادة.
5- السعال الشديد.
6- تليف الكبد.
7- التقدم في السن.
8- حمل الاشياء الثقيلة باستمرار.
9- السمنة.
والبواسير نوعان : داخلية وخارجية وهي على اربع درجات
الدرجة الاولى : موجودة داخل قناة الشرج
الدرجة الثانية : تظهر اثناء التبرز وتعود تلقائيا الى مكانها
الدرجة الثالثة : تبرز اثناء التبرز وتعود للداخل بالضغط عليها
الدرجة الرابعة : تبرز الى الخارج ولا تعود الى الداخل
أعراضها : الالم والحكة والحرقة في منطقة الشرج وحدوث النزيف
ويتم تشخيص البواسير من قبل الطبيب بالفحص السريري واستعمال المنظار الشرجي. وتجدر الاشارة هنا الى اهمية هذا الاجراء للتأكد من التشخيص الصحيح وعدم وجود تغيرات غير حميدة (سرطان) وخصوصا لدى كبار السن وفي حال وجود اشتباه بذلك يتم اخذ عينة (خزعة) من الانسجة وارسالها الى الفحص المجهري.
علاج البواسير باستخدام الموجات الصوتيه ( Doppler)
يكون حسب درجتها واعراضها فهناك العلاج المحافظ (بدون جراحة) ويكون بالإكثار من تناول الاغذية الغنية بالألياف ( الفواكه والخضار والخبز الاسمر والحبوب الكاملة) والاكثار من شرب السوائل والابتعاد عن العوامل المسببة لها واستعمال بعض المراهم الموضعية والمسكنات والمحافظة على منطقة الشرج نظيفة بالماء والصابون وممارسة رياضة المشي وتجنب الامساك بتناول بعض الملينات
واما العلاج الجراحي هناك طرق متعددة منها : ربط البواسير والاستئصال بالطريقة التقليدية وهذه الطريقة تسبب الما شديدا بعد العملية وتعيق المريض عم العمل وتكون فترة النقاهه طويلة ، وتجدر الاشارة هنا الى انه يمنع اجراء عمليات البواسير للنساء في فترة الحمل.
وحديثا ظهرت تقنية ( THD) وهي طريقة خالية من الالم والمضاعفات المعروفة وأثبتت الاحصائيات والدراسات بانها طريقة امنة وفعالة وغير مؤلمة ونسبة النجاح فيها للبواسير حتى الدرجة الثالثة تساوي 90% واما نسبة عودة البواسير لا تتعدى 10% من الحالات وتجرى العملية كحالات يوم واحد.
وتعتمد هذه الطريقة على استخدام الموجات الصوتية ( Doppler) لتحديد موضع الشرايين الشرجية العلوية بدقة شديدة وربطها دون استئصال الوسادات الشرجية وبذلك يتم الحفاظ عليها لتقوم بوظيفتها الطبيعية في ضبط تحكم في الخروج والغازات.
ومن فوائد هذه التقنية الجديدة :
1- توفر للمريض فرصة عدم التعرض للمضاعفات العملية التقليدية.
2- خالية من الالم.
3- تجنب الاقامة في المستشفى بعد العملية وبعد المسكنات.
4- التقليل من فترة النقاهة وسرعة العودة الى العمل.
5- التقليل من نسبة حدوث التلوث الجراحي ومضاعفاته أو عدم سرعة التئام الجرح.
وهكذا تتضمن هذه التقنية اعلى درجة امان وراحة للمريض والطبيب معا خلافا للعملية التقليدية
واما بالنسبة لتكلفة العملية العالية مقارنة بالعمليات التقليدية فانه مقابل الميزات الانفة الذكر من أنها خالية من الالم وسرعة العودة الى العمل وتقليل وقت النقاهة وعدم حدوث تلوث جراحي فإنها تعتبر ذات تكلفة مقبولة .
الاستئصال بالجراحة: وللمريض الخيار باستئصال الجراحة التقليدية او بواسطة الليزر الجراحي وكلاهما يعتبر الطريقة الامثل لاستئصال الباسور الشرجي اذا اجري كما يجب.
استئصال الباسور بواسطة الليزر الجراحي عن الجراحة التقليدية ما يلي:
استعمال الليزر لاستئصال الباسور الشرجي هو أقل ايذاء حيث تتم تجفيف الاوردة الشرجية (الباسور) والتخلص منها دون ايذاء الانسجة المجاورة (او الحد الادنى في الايذاء) Endo laser peri veinus coagulation of hemorrhoidal plexus و دون الحاجة الى قص الانسجة التي تغطي الباسور، خاصة اذا كان الباسور الشرجي في المرحلة الاولى والثانية. ولذلك فان استعمال الليزر اذا اجري كما يجب يكون عادة اقل ايلاما واسرع شفاء واقل نزفاً.
امكانية التضيق في فتحة الشرج بعد الليزر اقل من استعمال الجراحة التقليدية، و بواسطة الليزر يمكن تجفيف البواسير الثانوية دون احداث تضيف بفتحة الشرج .
و في النهاية، يجب التأكيد على أن النتائج تعتمد على عاملين اساسيين، هما:
– درجة الباسور الشرجي
– مهارة الجراح الذي يجريها، سواء كان ذلك بالجراحة التقليدية او استعمال الليزر الجراحي وللمريض الخيار في ذلك .
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com