الجلوكوما (الماء الأزرق) عبارة عن مجموعة من اضطرابات العين تؤدي إلى تلف تدريجي للعصب البصري
(العصب البصري يوجد في الجزء الخلفي من العين ويتصل بالمخ، وهو مسؤول عن إرسال إشارات ضوئية إلى المخ حتى تتم الرؤية)
تحدث عندما لا يُصرَّف السائل الموجود في العين (السائل الهدبي) بشكل صحيح، مما يزيد الضغط داخل العين والعصب البصري والذي يمكن أن يسبب فقدان البصر إذا لم يُكشَف عنها وتُعالَج في وقت مبكر، ويمكن أن تؤثر على الناس من جميع الأعمار بما في ذلك الرضع، لكنها الأكثر شيوعًا لدى البالغين.
هناك نوعين من زرق العين:
– زرق العين مفتوح الزاوية (بالإنجليزية: Open Angle Glaucoma): يعد زرق العين مفتوح الزوية النوع الأكثر شيوعاً، كما أنه يتطور تدريجياً نتيجة عدم قدرة العين على تصريف السوائل الزائدة.
– زرق العين مغلق الزاوية (بالإنجليزية: Closed Angle Glaucoma): ينتج زرق العين مغلق الزاوية بسبب قرب القزحية من تصريف السوائل في العين، مما يسبب ضغطاً حاداً ومفاجئاً للعين، لذا تعد حالة طارئة تستدعي الرعاية الطبية الفورية. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض بعد سن 40.
يعد السبب الأساسي للإصابة بزرق العين هو تجمع السوائل في الجزء الأمامي من العين، مسبباً تلفاً في العصب البصري للعين، وارتفاع ضغط العين. كما يعد زرق العين متوارث أيضاً، فقد يتوارثها الأبناء في حال وجود تاريخ عائلي للإصابة بزرق العين، ومن العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بزرق العين:
- التهاب العين.
- إصابة العين أو دخول مادة كيميائية للعين.
- التقدم في السن خاصة بعد سن ال 60 عام.
- ارتفاع ضغط الدم.
- السكري.
- تشوه في العين منذ الولادة.
- قصر النظر.
- تناول بعض العقاقير الدوائية ومنها الستيرويدات (بالإنجليزية: Steroidal Medications).
أنواع أخرى للمياه الزرقاء.
المياه الزرقاء في حالة الضغط الطبيعي: لا يوجد سبب محدد لهذا النوع من المياه الزرقاء. فربما تكون ناتجة عن نقص ضغط الدم المناسب كما في حالة تصلب الشرايين التي تغذي العصب البصري. ونتيجة لذلك، يتلف هذا العصب. ويبقى ضغط العين في معدلاته الطبيعية في تلك الحالة.
الزرق الصباغي: نجد في هذا النوع من جلوكوما العين أن الصبغات الموجودة في الجزء الخلفي لقزحية العين تتكسر فتحجب نظام تدفق الدم للعين مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين.
الزرق الكاذب: تفصل المادة عدسات العين مما يؤدي إلى التجمع داخل الزاوية بين القزحية والقرنية الأمر الذي يعيق ويعطل تدفق السائل.
زرق رضحي: وهو تلف العصب البصري نتيجة كدمات أو إصابة تخترق العين. قد تحدث الأعراض على الفور أو بعد سنوات.
الزرق الخلقي: قد يسبب تشوه أو انسداد جهاز الشبكة الصلبة الحادث أثناء الولادة إلى الإصابة بالمياه الزرقاء. وقد يحدث نتيجة عيوب وراثية أو عيوب تطرأ أثناء فترة الحمل. وقد تحدث المياه الزرقاء أيضًا مصحوبة بعيوب أخرى في العين.
الزرق الوعائي: ويقصد به تكون أوعية دموية تعمل على تغطية الجهاز المسؤول التصريف مما يؤدي إلى تجمع السائل وعادة ما يكون مصحوبًا بحالات أخرى، في الأغلب عند المصابين بمرض السكر.
الزرق البطاني القزحي القرني: وهذا النوع من المياه الزرقاء نادر الحدوث وعادة ما يؤثر على عين واحدة. فنجد فيه أن طبقة غير طبيعية من الخلايا تغطي السطح الخارجي للقرنية وتقوم بالسيطرة على الزاوية وتغطيها مما يعمل على إخلال قناة التصريف الدمعي ومن الممكن أن تتسبب في اندماج القزحية والقرنية بشكل جزئي مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط بشكل أكبر.
مخاطر المياه الزرقاء في العين:
يمكن أن تتزايد مخاطر المياه الزرقاء بسبب العوامل التالية:
- العمر (خاصة بين المسننين ممن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا)
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمياه الزرقاء.
- ارتفاع ضغط العين.
حالات أخرى مثل مرض السكر وأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم. - استخدام الكورتيكوستيريد الذي يحتوي على قطرة للعين بشكل منتظم.
التاريخ المرضي للمريض يذكر إجراء جراحة بالعين أو إصابة سابقة. - وجود قرنية رفيعة بشكل غير طبيعي.
- طول النظر بشكل مبالغ فيه أو قصر النظر.
- اعراض الجلوكوما (زرق العين)
قد تختلف أعراض زرق العين باختلاف نوعها، فتعد زرق العين مفتوح الزاوية ذو أعراض أخف من زرق العين مغلق الزاوية، ومن أهم علامات وأعراض نوعي زرق العين:
- ألم شديد في العين.
- احمرار العين.
- رؤية هالات أو ألوان قوس قزح عند النظر.
- الغثيان والقيء.
- الرؤية النفقية (الإنجليزية: Tunnel Vision)، وهو فقدان الرؤية المحيطية وبقاء الرؤية المركزية.
- ازدواج الرؤية.
- عدم القدرة على الرؤية بالقرب أو بالبعد.
- عدم القدرة على الرؤية في الأماكن المعتمة.
- فرط حساسية الضوء.
- تضخم عين واحدة أو كليهما.
ومن أعراض زرق العين مفتوح الزاوية: يتميز زرق العين مفتوح الزاوية بعدم ظهور أي أعراض تدل على الإصابة بالزرق، ومن الممكن ظهور الأعراض فقط في الحالات المتقدمة من زرق العين، يعد الفحص الدوري للعين هي الطريقة الأفضل للكشف عن الإصابة بزرق العين مفتوح الزاوية.
ومن أعراض زرق العين مغلق الزاوية: قد لا تظهر أعراض زرق العين مغلق الزاوية بوضوح، تظهر أعراض طفيفة تتمثل بالصداع، وعدم وضوح الرؤية، وألم العين، رؤية ثقب أو نقط، وفي هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب لتشخيص الحالة.
- متى يجب رؤية الطبيب:
عند وجود أعراض مثل: الصداع الشديد، وآلام في العين، وعدم وضوح الرؤية، كما ينصح بالفحص السنوي للعين.
كيف يتم تشخيص الجلوكوما (زرق العين)؟
يتطلب التشخيص الدقيق لزرق العين، عمل فحص العين الشامل بالإضافة لفحص ضغط العين، كما قد يقوم الطبيب بعدة فحوصات مثل:
- فحص سريري مفصل للمريض من خلال وضع قطرة موسعة للعين، والسؤال عن التاريخ المرضي للمريض.
- تصوير مقطعي للعين وفحص العصب البصري.
- قياس ضغط العين.
- فحص العينين بالمنظار (بالإنجليزية: Ophthalmoscopy).
- قياس زاوية تصريف ماء العين.
- قياس سمك قرنية العين.
كيفية علاج المياه الزرقاء في العين:
يعتمد العلاج على نوع الجلوكوما، ولكنَّ العلاجات الرئيسية هي:
- قطرات العين للحد من الضغط في العين.
- العلاج بالليزر لفتح القنوات المسدودة، أو تقليل إنتاج السوائل في العين.
- الجراحة لتحسين تصريف السوائل من العين.
بمجرد أن تحدث جلوكوما العين فإنه لا يمكن علاجها. ومع ذلك، يمكن السيطرة على الحالة. يبدأ العلاج عادة باستخدام قطرات للعين تساعد في التحكم في ضغط العين.
وقد تشتمل هذه القطرات على:
- المواد الكيميائية التي تقلل من إنتاج السائل.
- المواد الكيميائية التي تحسن من عملية تصريف السائل.
- وقد يسبب استخدام القطرات عدم الراحة أو احمرار في العيون إلى جانب حدوث آثار جانبية أخرى قد تؤثر على الوظائف الأخرى للجسم. يجب على المريض استشارة الطبيب لمساعدته في هذه الحالة.
- من الممكن أن يصف الطبيب العلاج الذي يتم تناوله عن طريق الفم بالإضافة إلى قطرات العين للمساعدة في تشخيص المياه الزرقاء.
في حال عدم القدرة على السيطرة على المياه الزرقاء بالعلاج وحده، يمكن اتخاذ بعض الإجراءات الجراحية.
- العلاج بالليزر لتنظيف الانسداد في الشبكة الصلبة.
- الجراحات الخفيفة لإزالة المياه الزرقاء.
- العلاج بالترشيح لإزالة أجزاء من الشبكة الصلبة لتحسين عملية التصريف.
- قنوات التصريف العرضي للمزيد من تصريف السائل
الوقاية من الإصابة بالمياه الزرقاء:
بالنسبة لأغلب الحالات، يمكن السيطرة على جلوكوما العين قبل أن تسبب إعاقة الرؤية بشكل حاد. يمكن أن يساعد الفحص الدوري للعين في تقييم ضغط العين والمخاطر المحتملة للإصابة بالمياه الزرقاء. وعلى كل من يزيد عمره عن 40 عامًا أن يقوم بفحص سنوي شامل للكشف عن المياه الزرقاء في الوقت المناسب إلى جانب اضطرابات العين الشائعة الأخرى.
تعتمد فاعلية علاج المياه الزرقاء في العين بشكل كبير على تشخيصها في الوقت المناسب. وعليك أن تتذكر أن ارتداء أدوات الوقاية أثناء ممارسة الألعاب الرياضية، أو استخدام الآلات أو ممارسة الألعاب الخطرة يمكن أن يحمي عيناك من التعرض لأية مخاطر.
كيف تحمي عينيك من المياه الزرقاء (glaucoma)؟
– وفقاً لدراسة جديدة نُشرت في مجلة ( JAMA Ophthalmology) فإنّ الأشخاص الذين يتناولون كميات أكثر من الخضارالورقية الخضراء (وهي مصادر جيد للنترات) قد يقللون وبشكل ملحوظ من خطر إصابتهم بزرق العين أو المياه الزرقاء.
– الدراسة:
استخدم الباحثون بيانات أكثر من 63,000 امرأة تم متابعتهنّ منذ عام 1984 وحتى عام 2012 وأكثر من 41,000 من الرجال في الفترة ما بين 1986-2012.
كان المشاركون فوق سن الأربعين في بداية فترة الدراسة، ولم يكونوا مصابين بزرق العين كذلك.
قام المشاركون باجراء فحوصات عادية للعين وقاوا بتعبئة استبيانات غذائية تتضمن عدد المرات التي يتناولون فيها الخضار الورقية الخضراء مثل الخس، السلق أو السبانخ وغيرها.
بناء على هذه الاستبيانات قام الباحثين حساب كمبات النترات (nitrate) المتناولة من مجموعات الأطعمة المختلفة. ووجد الباحثون أن الخضار الورقية الداكنة كانت أكبر مصادر النترات، والمساهمة بما مجموعه 57٪ من النترات في الوجبات الغذائية للمشاركين.
تم تقسيم الرجال والنساء إلى خمس مجموعات حسب كمية من الخضار الورقية والنترات التي يتناولونها.
بحلول عام 2012، كان هناك ما مجموعه 1483 حالة زرق في العين أو مياه زرقاء.
-النتائج:
الأشخاص الذين تناولوا كميات أكبر من الخضار الورقية كانوا 18% أقل عرضة للإصابة بزرق العين أو المياه الزرقاء من أولئك الذين تناولوا كميات أقل من الخضار الورقية.
– تفسير النتائج:
ضعف تدفق الدم عامل رئيس ومهم في الإصابة بزرق العين أو المياه الزرقاء، النترات الموجودة في الخصار الورقية وخاصة الداكنة منها يتم تحويلها في الجسم إلى أكسيد النيتريك، مما يحسن من تدفق الدم ويخافظ على ضغط العين منخفضاً.
أيضا قد تساعدك هذه النصائح في السيطرة على ارتفاع ضغط العين أو تحسين صحة العين.
- إجراء فحوصات منتظمة للعين لمن لديهم عوامل خطورة ووفقًا لتقدير أخصائي العيون.
- ارتداء نظارات لحماية العين من الإصابات الخطيرة التي تصاحب بعض الأعمال.
- التحكم في الحالات الطبية مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
- تجنب التدخين يساعد على تجنب فقدان البصر من الجلوكوما، كما ستساعد هذه السلوكيات الصحية أيضًا في الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني والحالات المزمنة الأخرى.
- اتباع نظام غذاء صحي. يمكن أن يساعدك اتباع نظام غذائي صحي في الحفاظ على صحتك، لكنه لن يحول دون تفاقم المياه الزرقاء في العين. ومع ذلك فإن تناول العديد من الفيتامينات والمواد المغذية أمر مهم لصحة العين، بما في ذلك الزنك والنحاس والسلينيوم والفيتامينات المضادة للأكسدة؛ “C” و”E” و”A”.
- ممارسة التمارين الرياضية بأمان. يمكن أن تؤدي ممارسة التمارين الرياضية بانتظام إلى خفض ضغط العين. اطلب من الطبيب وضع برنامج تمارين مناسب لحالتك.
- تناول الكافيين بحدود. قد يؤدي تناول المشروبات المحتوية على كميات كبيرة من الكافيين إلى زيادة ضغط العين.
- شرب السوائل باعتدال. اشرب كميات معتدلة من السوائل. فقد يؤدي شرب ربع جالون أو أكثر من أي سائل خلال فترة قصيرة إلى زيادة ضغط العين مؤقتًا.
- تناول الدواء الموصوف. يمكن أن يساعدك استخدام قطرة العين أو الأدوية الأخرى كما هو موصوف لك في الحصول على أفضل نتيجة ممكنة من علاجك. لذا احرص على استخدام القطرات كما هو محدد في الوصفة تمامًا. وإلا، فقد تزداد حالة تلف العصب البصري لديك سوءًا.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com
