بمجرد سماعك عن شخصٍ ما أصيب بـ “جلطة”، فأول ما قد يخطر ببالك هو الجلطة القلبية أو السكتة الدماغية، وذلك للارتباط الوثيق بين الجلطات ومشكلات الأوعية الدموية. ولكن هل سمعت يومًا عن جلطة العين؟
نعم، قد تصيبك الدهشة عندما تجد أحد الأشخاص يبحث عن اسباب جلطة العين وعلاجها، فهو بالفعل أمرٌ نادر الحدوث، إلا أن بعض المرضى يتعرضون -بالفعل- لهذه المشكلة، وحينئذ يكونون في خطر فقدان أبصارهم بالكامل!
ما هي جلطة العين؟
يُقصد بجلطة العين الانسداد الذي يحدث داخل أحد الأوعية الدموية المغذية للشبكية (الشرايين)، أو الأوعية الدموية التي تصرف الدم غير المؤكسد من الشبكية (الأوردة).
إذا فحديثنا عن جلطة العين نعني به الجلطات المتعلقة بالشبكية.. ذلك العضو المليء بالأوعية الدموية، والأعصاب المسؤولة عن تحويل الضوء الذي تستقبله العين إلى إشارات كهربائية وكيميائية تنتقل عبر العصب البصري حتى تصل إلى المخ لنتمكّن من رؤية الأجسام من حولنا.
وقبل معرفة اسباب جلطة العين وعلاجها، نودّ أن نبرز لكم أهم أعراض هذه الجلطة حتى لا يختلط عليكم الأمر بين أعراضها وأعراض أمراض العين الأخرى، فجلطة العين تتطلب التدخل الطبّي العاجل فور ظهور أعراضها، وهو ما قد لا يكون ضروريًا في حالات مختلفة من أمراض العيون.
أثناء السكتة الدماغية للعين تتوقف أوردة شبكية العين أو الشرايين عن العمل كما ينبغي أي تصبح مسدودة بجلطة أو تضييق الأوعية الدموية حيث يتم تقليل الدم إلى الدماغ أو قطعه كما تفقد شبكية العين في العين إمداداها بالدم، وقد يتسرب الدم والسوائل إلى شبكية العين مسببة تورم ويمكن أن تتضرر شبكية العين وبصر الشخص بسرعة.
هناك عدة أنواع مختلفة من السكتات الدماغية على العين اعتماداً على الأوعية الدموية المتأثرة:
- انسداد وريد الشبكية المركزي (CRVO): يصبح الوريد الرئيسي للشبكية مسدوداً.
- انسداد الشريان المركزي للشبكية (CRAO): يصبح الشريان المركزي للشبكية مسدوداً.
- انسداد الوريد الشبكي الفرعي (BRVO): تصبح الأوردة الصغيرة للشبكية مسدودة.
- انسداد الشريان الشبكي الفرعي (BRAO): تصبح الشرايين الصغيرة للشبكية مسدودة.
هل أنا معرض لخطر الإصابة بسكتة دماغية في العين؟
قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بسكتة دماغية في العين حيث تتشابه عوامل الخطر مع تلك التي تحدث في السكتة الدماغية العادية، فأولئك الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للحالات التالية قد يكون لديهم خطر أكبر.
ليس هناك سببٌ محددٌ للإصابة بجلطة العين، ولكن كطبيعة أي جلطة تصيب الجسم، توجد مجموعة من العوامل التي قد تزيد خطر تكوين الجلطات، ومن ثم انتقال هذه الجلطة عبر الأوعية الدموية حتى تستقر في أوردة أو شرايين الشبكية، فتظهر الأعراض التي ذكرناها لكم سابقًا. ومن أهم العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بجلطة العين:
- تصلب الشرايين أو تراكم الترسبات في الشرايين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم.
- نوبة قلبية سابقة أو سكتة دماغية.
- ألم في الصدر.
- مرض القلب التاجي.
- مرض السكري أو تاريخ عائلي من مرض السكري.
تقول دراسات طب العيون إن الأشخاص في الستينيات من العمر قد يكونون الأكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية في العين وخاصة الرجال.
ما هي اعراض جلطة العين؟
تختلف اعراض جلطة العين وفقًا لنوع الجلطة التي تصيب المريض، وتنقسم جلطات العين إلى نوعين: جلطات الشرايين المغذية للشبكية، وجلطات الأوردة الخارجة من الشبكية، وتظهر أعراضهما على النحو التالي:
أعراض جلطة الشرايين المغذية للشبكية
تُعَد جلطة شرايين الشبكية من أخطر أنواع الجلطات التي تصيب العين، فهي مصدر التغذية الوحيد للشبكية، وعند انسداد أحد هذه الشرايين يتأثر الجزء الذي انقطعت عنه التغذية، ويزداد الخطر في حال انسداد الشريان الرئيس المغذّي للشبكية.
ويتمثل العَرَض الرئيسي لجلطة شريان العين في الانخفاض المفاجئ في مستوى الرؤية، وربما يكون هذا الانخفاض تدريجيًا أو بسيطًا إذا أصابت الجلطة الشرايين الفرعية. وعادة ما ينخفض مستوى الرؤية في غضون ساعات إلى أيام، خاصة إن لم يزر المريض الطبيب المتخصص سريعًا لمعرفة اسباب جلطة العين وعلاجها بالطريقة المناسبة.
ولا تستمر اعراض جلطة العين بعد علاج انسداد الشريان، لكن غالبًا ما يؤدي تلف أنسجة الشبكية إلى عدم عودة الرؤية المرتبطة بهذه المنطقة المتضررة.
أعراض جلطة أوردة الشبكية
تختلف طبيعة جلطة الوريد عن جلطة الشريان، لأن جلطة الوريد لا تؤثر في تغذية الشبكية، بالتالي تبقى وظيفتها كما هي، إلا أنها تُسبب زيادة ضغط العين، وتؤثر في العصب البصري بالسلب فيضعف تدريجيًا، كما تُسبب ارتشاح مركز الإبصار.
وتظهر أعراض جلطة وريد الشبكية في صورة انخفاضٍ جزئي في مستوى الرؤية على فترات متباعدة، على عكس جلطة الشريان التي يظهر تأثيرها في غضون ساعات أو أيام معدودة.
وبسبب تأثير جلطة الوريد في أنسجة الشبكية وتسببها في ارتشاح مركز الإبصار، فمن الممكن أن تستمر الأعراض حتى بعد علاج الجلطة، وحينها يلجأ الطبيب إلى علاج الارتشاح الناتج عن إهمال علاج الجلطة من البداية.
التشخيص
يعد فقدان البصر المفاجئ هو حالة طبية طارئة، ولتشخيص سكتة دماغية في العين قد يضطر الأطباء إلى إجراء اختبارات لرؤية شبكية العين وقد تشمل ما يلي:
- توسيع العينين بقطرات لرؤية شبكية العين بسهولة أكبر.
- استخدام صبغة وكاميرا لالتقاط صور للشبكية والمعروفة باسم تصوير الأوعية بالفلوريسين حيث يتم حقن الصبغة عبر الذراع وتسمح للطبيب برؤية أوردة الشبكية والشرايين بشكل أكثر وضوحاً.
- فحص الضغط داخل العين باستخدام نفخة من الهواء.
- فحص المصباح الشقي والذي يستخدم قطرات العين وضوء خاص ومجهر لفحص العين من الداخل.
- اختبارات الرؤية مثل قراءة مخططات العين والتحقق من الرؤية الجانبية أو المحيطية.
طرق علاج جلطة العين
تتحدد طريقة علاج جلطة العين بناءًا على تحديد سبب الجلطة ونوعها، وما إذا أصابت الشرايين المغذية للشبكية أم الأوردة، وما إذا كانت الجلطة تكونت في الشريان أو الوريد الرئيس أم في الأوعية الدموية الفرعية، ويكون ذلك بعد تشخيص المريض تشخيصًا جيدًا.
تشخيص جلطة العين
تشخّص جلطة العين عبر الوسائل التالية:
- فحص قاع العين التقليدي بعد وضع القطرة الموسّعة لحدقة العين.
- تصوير الشبكية بالفلورسين.
- التصوير المقطعي للشبكية، وغالبًا يستخدم ذلك الفحص في حالة الإصابة بجلطة وريد الشبكية.
الطرق المتّبعة لعلاج جلطة العين في الشريان المغذي للشبكية
إن الإجراء الأوّلي لعلاج جلطة شريان الشبكية يهدف إلى تحريك الجلطة من مكانها لإعادة التدفق الدموي إلى الشبكية مرة أخرى، عبر خفض ضغط العين.
ويصف الأطباء لمرضى جلطة العين قطرات تعمل على خفض ضغط العين، أو قد يعتمدون على إجراء بسيط يهدف إلى تصريف سوائل الخزانة الأمامية عبر ثقب دقيق للغاية بجوار القرنية، حتى يتّسع قطر الشريان وتتحرك الجلطة، وقد يتبع ذلك الإجراء -أو يُستبدل- بتدليك العين بطريقة معينة حتى تتحرك الجلطة من مكانها.
ويلي ذلك الإجراء وصف أدوية لإذابة الجلطات، وينصح طبيب العيون مريضه بالمتابعة مع طبيب القلب والأوعية الدموية.
الطرق المتّبعة لعلاج جلطة العين في وريد الشبكية
يستغرق علاج انسداد وريد الشبكية وقتًا أطول من علاج جلطة الشريان، لأنه يهدف إلى علاج المسببات الرئيسة للمشكلة، عن طريق ضبط ضغط العين، وضغط الدم، ومستوى السكّر في الدم. وقد يتبع هذا الإجراء حقن العين بالأدوية لعلاج ارتشاح الشبكية الذي قد ينتج عن هذه الجلطة.
ضرورة اللجوء إلى الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التي ذكرناها سابقًا لتشخيص المريض ومعرفة اسباب جلطة العين وعلاجها قبل أن تتلف أنسجة الشبكية أو يتضرر العصب البصري.. ويتعرض المريض لخطر فقدان البصر التام.
يجب أن يعطى علاج السكتة الدماغية العين في أقرب وقت ممكن للمساعدة في تقليل الضرر الذي يلحق بشبكية العين وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الأدوية التي تذوب جلطات الدم.
- إجراء يساعد على إبعاد الجلطة عن الشبكية.
- توسيع الشرايين في شبكية العين باستنشاق الغازات.
- قد يحتاج الناس أيضاً إلى رعاية متابعة طويلة الأمد لعلاج أمراض القلب أو مشاكل الأوعية الدموية التي قد تكون ساهمت في جلطة العين.
طرق إذابة جلطة العين
تمثلت طرق إذابة جلطة الدماغ بكل مما يأتي:
1. تناول الأدوية
يقوم الطبيب بوصف مجموعة من الأدوية التي تختص بتذويب الجلطة المتواجدة في الشريان الشبكي، كما أن هذه الأدوية غالبًا ما تؤدي إلى توسيع الشرايين وبالتالي سير الجلطة في الدم إلى حين إذابتها.
في ما يأتي سيتم ذكر أبرز الأدوية التي تُوصف عادةً لإذابة الجلطات في الجسم عمومًا، ومنها جلطة العين:
- منشط بلاسمينوجين النسيجي (TPA – Tissue Plasminogen Activator).
- تينيكتيبلاز (Tenecteplase).
- ألتيبلاز (Alteplase).
2. استنشاق الأبخرة
- يتم وصف بخاج للمريض لاستنشاقه، وهذا البخاخ غالبًا يحتوي على خليط من ثاني أكسيد الكربون والأكسجين.
- عند استنشاق الخليط المذكور أعلاه فإن شرايين الشبكية غالبًا تتوسع مما يُتيح لها الفرصة بإزاحة الجلطة منها.
3. الخضوع للجراحة
إن كانت جلطة العين جدًا كبيرة فإن الحل الأمثل هو إجراء جراحة تهدف إلى فتح مسار الشرايين الشبكية، وهي عملية تُعدّ جدًا دقيقة، وتحتاج إلى أطباء جدًا ماهرين.
- تم إجراء دراسة على جراحة إذابة جلطة العين لمعرفة مضاعفاتها، فكانت النتائج ليست مُبشرة إلى حد كبير، فنسبة جيدة ممن خضعوا للجراحة ظهرت لديهم مضاعفات سيئة تلخصت بقلة حدة البصر وبعضهم فقد الرؤية تمامًا.
- في معظم الأحيان لا تُفيد العلاجات السابقة بالرغم من اتباعها بدقة مما يُسبب ذلك فقدان البصر الدائم، ومن هذا المنطلق يجب على كل شخص إجراء فحوصات دورية للعين قبل أن تتفاقم أي مشكلات صحية فيها.
- كما يجب الإسراع إلى الذهاب للطبيب في حال الشعور بتغير في العيون وإن كان ذلك التغير طفيف.
وصفات عشبية لعلاج «جلطة العين»
من الممكن الاستعانة في بعض الحالات بالطب البديل من أجل معالجة حالة جلطة العين الصحية، فالأعشاب التي من الممكن وصفها لعلاج جلطة أو سكتة العين من الممكن أن تأتي على عدة أشكال؛ فقد تكون على شكل مساحيق، أو غسول، أو أعشاب طازجة أو مجففة، أو معاجين، أو أقراص، وغيرها، وبالتأكيد تكون بنكهات مختلفة أيّ حلوة، أو لاذعة، وما إلى ذلك.
وهناك وصفات تبين كيفية علاج جلطة العين باستخدام الطب البديل تبعا لموقع «ويب طب» المعني بالشؤون الطبية والقائمين عليه أطباء عالميين، وهي على النحو التالي:
. الشاي: سواء الشاي الأخضر أو الأسود، فكليهما يحتويان على مادة الفلافونويد التي تساهم في التقليل من مستويات الكوليسترول وضغط الدم.
. الرمان: يحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة والفيتوستيرول التي تعد من المنشطات النباتية التي تساهم في خفض نسبة الكوليسترول.
. الوخز بالإبر: يمكن علاج جلطة العين بالطب البديل من خلال الوخز بالإبر الذي يتم من خلال إدخال إبر صغيرة في نقاط معينة من الجسم.
فهذه الطريقة كفيلة في التخفيف والسيطرة على المشاكل والأضرار التي قد تترتب على هذا النوع من الجلطات الدموية.
. دان شين (Dan Shen)
لهذا النوع من الأعشاب الصينية خصائص علاجية فعالة لعلاج حالات السكتات والجلطات الدماغية بما في ذلك جلطة العين.
. بوشانغ ناوكسينتونغ (Buchang Naoxintong)
يعد من مخففات ضغط الدم الطبيعية التي تساهم في تحسين نتائج مرضى الجلطات الدماغية.
. الغنكو بيلوبا (Ginkgo Biloba): تعد من أحد مضادات الأكسدة الطبيعية التي تحمي الخلايا العصبية في العين، بالإضافة إلى تحسين تدفق الدم إلى شبكية العين.
الوقاية
إجراء اختبارات لأمراض القلب هو جزء أساسي من الوقاية من سكتة دماغية في العين وقد يشمل ذلك فحوصات منتظمة للكوليسترول وضغط الدم ومناقشة عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب مثل تاريخ العائلة والنظام الغذائي ونمط الحياة حيث إن عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب لها دور في خطر الإصابة بجلطات العين وكان العامل الأكبر لهؤلاء الأفراد ارتفاع الكوليسترول في الدم وبشكل عام للحفاظ على صحة الأوعية الدموية والمساعدة في منع السكتة الدماغية يجب على الأشخاص:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب بما في ذلك الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدهون غير المشبعة.
- العمل مع أخصائي تغذية.
- تجنب أو الإقلاع عن التدخين.
- العمل مع طبيب لإدارة الحالات الصحية الأخرى مثل مرض السكري.
الخلاصة
يمكن أن تختلف التوقعات على المدى الطويل للأشخاص الذين يعانون من سكتة دماغية العين على نطاق واسع حيث يعتمد ذلك على شدة السكتة الدماغية ونجاح العلاج والشرايين أو الأوردة المصابة ولكن اتباع نمط حياة صحي للقلب ليس فقط جيداً للقلب كما يمكن أن يحسن الصحة العامة والحد من خطر المشاكل مثل جلطة العين وفقدان البصر.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com
