يعد انسداد شرايين القدمين من أمراض الدورة الدموية، حيث تضيق الشرايين وتقلل من تدفق الدم إلى الأطراف، وعادة ما يحدث بسبب تصلب الشرايين، من خلال تراكم الترسبات الدهنية، لذلك يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
أمراض الشرايين الطرفية هي حالة تصيب الأوعية الدموية وتمنعها من أداء وظيفتها على الوجه الأكمل، حيث تفقد الشرايين مرونتها وقدرتها على ضخ الدم إلى الأطراف. في حالة انسداد شرايين القدم يقل وصول الدم والأكسجين إلى الساقين بسبب ضيق أو انسداد شرايين الساق المُغذية للقدم، وتعرف هذه الحالة بتصلب الشرايين.
تصلب الشرايين يعني تراكم مواد دهنية على الجدران الداخلية للشريان بشكل يؤدي إلى تضييقه أو انسداده؛ مما يؤثر على وصول الدم إلى القدمين، مُخلفًا العديد من المشاكل الصحية.
أهم أسباب انسداد شرايين الساق:
- التدخين: يقوم النيكوتين وأول أكسيد الكربون الموجودان في السجائر بإتلاف البطانة الداخلية للشريان والتي تعمل على تدفق الدم؛ مما يزيد فرصة التصاق الدهون على جدار الشريان والإصابة بتصلب الشرايين؛ لذا يجب الإقلاع عن التدخين .
- مرض السكر وارتفاع ضغط الدم: إن ارتفاع ضغط الدم وعدم المحافظة على المعدل الطبيعي لمستوى السكر في الدم عند مرضى السكري يتسببان في حدوث انسداد الشرايين الطرفية.
- التقدم في العمر: تزداد احتمالية الإصابة بانسداد الشرايين الطرفية بعد بلوغ سن الخمسين.
- السمنة: إذا كان الشخص يعاني من زيادة في الوزن، حيث يصل مؤشر كتلة الجسم إلى أكثر من 30. مؤشر كتلة الجسم يستخدم كتقييم لدرجة السمنة التي قد يعاني منها المريض، وهو ناتج قسمة الوزن بالكيلوجرام على مربع الطول بالمتر.
- أسباب وراثية: وجود تاريخ مرضي عائلي يكون في كثير من الأحيان سببًا في الإصابة بانسداد شرايين القدم.
- ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم: نتيجة لتناول أطعمة غير صحية وغنية بالدهون.
- قلة الحركة.
علامات انسداد الشرايين في القدمين
في الغالب يعاني بعض الأشخاص المصابين باعتلال الشرايين من أعراض خفيفة، إلا أنه قد تظهر لدى البعض الآخر بعض العلامات في القدمين، من بينها:-
– آلام في القدم أو صعوبة في المشي
– تقلصات في عضلات الفخذ.
– ضعف أو تنميل في الساق.
– برودة في الأطراف مثل أسفل الساق أو القدم.
– قروح في القدمين.
– تغيير في لون الساقين.
– ضعف نبض لقدمين.
إذا كان المريض يشعر بـأعراض انسداد الشرايين في الساق، يجب عليه التوجه سريعًا لطبيب متخصص ذو خبرة للعلاج.
ما هي أفضل الطرق لعلاج انسداد الشرايين في الساق؟
تختلف أساليب علاج انسداد الشرايين في الساق حسب إذا كانت حالة المريض متقدمة أم بسيطة، وفي المجمل يتم علاج انسداد الشرايين في القدم أو الساق بالوصول إلى هدفين رئيسيين وهما:
1. الحد من تفاقم الأعراض مثل ألم الساق وغيرها من الأعراض.
2. وقف تطور مرض تصلب الشرايين وذلك للحد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
أولًا: العلاج الدوائي:
إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض لمرض انسداد الشرايين، فمن المحتمل أنك سوف تحتاج إلى العلاج الدوائي :
• أدوية مضادة للصفائح الدموية مثل الأسبرين أو البلافِكس، لمنع تجلط الدم، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
• أدوية تساعد على خفض ضغط الدم.
• أدوية خافضة للدهون لخفض مستويات الكوليسترول في الدماء.
• أدوية مُنشطة للدورة الدموية.
• أدوية لتسكين الألم والسيطرة على الأعراض الأخرى إن وجدت.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري فقد يصف الطبيب دواء للسيطرة على نسبة السكر في الدم.
ثانيًا: الإجراءات التداخلية:
1- تسليك شرايين الساق بالقسطرة:
يعتبر بعض الأطباء إجراء تسليك شرايين الساق بالقسطرة أفضل طريقة لعلاج انسداد الشرايين وتستخدم لتحسين تدفق الدم في الشريان وإعادة التروية للقدم. حيث يتم تثبيت قسطرة في الشريان المصاب ويتم نفخ بالون صغير يتم تثبيته في طرف القسطرة وذلك لإعادة فتح الشريان المسدود مرة أخرى، قد يتم تثبيت دعامة أيضًا للحفاظ على وصول الدماء. إن هذه الطريقة من العلاج تفي لأكثر من 90 % من حالات انسداد الشرايين الطرفية.
خطوات تسليك شرايين الساق بالقسطرة:
1- يقوم الطبيب بتخدير المريض حتى لا يشعر بأي ألم.
2- يتم إجراء شق صغير، لا يتجاوز 1 ملم فقط، في الجلد ويقوم الطبيب بإدخال قسطرة عبر الجلد وتمريرها حتى يصل إلى مكان الانسداد، معتمدًا على الأشعة السينية.
3- يتم حقن المريض بمادة خاصة للمساعدة في ظهور ما بداخل الوعاء الدموي على شاشة خاصة لتصوير الشريان؛ مما يتيح للطبيب تحديد مكان الانسداد.
4- بعد ذلك يتم السماح للقسطرة التي يتم تثبيت البالون بها بالمرور، ثم يتم نفخ البالون لفترة قصيرة وذلك لفتح الشريان المسدود.
5- بعض الحالات تحتاج إلى تثبيت دعامة، حيث تعمل الدعامة الدائمة على إبقاء الشريان مفتوحًا وبالتالي دعمه.
قد تمت الموافقة على تلك الدعامات من قبل منظمة الدواء والغذاء FDA ، كما يتم إطلاق دواء ببطء من هذه الدعامة، للمساعدة في الحفاظ على الأوعية الدموية من حدوث ضيق مرة أخرى.
بعد عملية تسليك الشرايين:
هناك عدة تنبيهات يجب اتباعها بعد الخضوع لتسليك شرايين الساق وتشمل:
– الحرص على عدم الحركة في أول 12 ساعة بعد الخضوع للقسطرة.
– يمكن ممارسة الحياة بشكل طبيعي في اليوم التالي للتسليك.
– التوقف عن التدخين تمامًا.
– يفضل المتابعة الدورية كل 6 أشهر.
2- جراحة تحويل مسار الشريان:
قد يلجأ الطبيب إلى إجراء العملية الجراحية التقليدية للتعامل مع 10 % من حالات انسداد الشريان الطرفي، حيث يقوم بعمل مجازة ليتجاوز الشريان المسدود من خلال شريان آخر أو نسيج صناعي؛ مما يتيح تدفق الدم حول الشريان أو تجاوزه.
الوقاية من انسداد الشرايين في القدمين
عندما تبحث عن علاج لألم اعتلال الشرايين في القدمين، فإن بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في تقليل حدة أعراضه بما في ذلك:
– التوقف عن التدخين
يساعد الإقلاع عن التدخين في إبطاء تطور مرض الشريان المحيطي ويساعد على خفض ضغط الدم.
– اتباع نظام غذائي متوازن
من الأفضل اتباع نظام غذائي غني بالألياف ومنخفض في نسبة الكوليسترول والصوديوم والدهون غير الصحية، حيث يمكن أن يساعد فقدان الوزن في رفع مستوى الكوليسترول الحميد (الجيد) وخفض الكوليسترول الضار.
– ممارسة الرياضة
تعد ممارسة الرياضة وخاصة المشي ، أمرًا رائعًا للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القدم مع داء الشرايين المحيطية، خاصة في ظل دوره في المساعدة على تحسن في آلام الساق.
– اتباع نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول والسكريات والملح.
– تناول كميات وفيرة من الفواكه والخضراوات.
– الحفاظ على وزن صحي والمتابعة مع استشاري تغذية في حالة السمنة ليضع خطة مناسبة لإنقاص الوزن.
– تجنب مصادر التوتر.
– الحفاظ على ضغط الدم والسكر ضمن نطاقات طبيعية.
الأدوية
تساعد عديد من الأدوية على السيطرة على العوامل المسببة لانسداد الشرايين هذه الأدوية تشمل:
- أدوية خفض الكوليسترول (الستاتينات).
- أدوية خفض ضغط الدم مثل (حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) والتي تقلل من خطر الإصابة بالنوبة القلبية.
- مسيلات الدم مثل الأسبرين، لتقليل فرص تكون الجلطات والتي تسبب انسداد الشرايين والنوبات القلبية.
- أدوية للسيطرة على مرض السكري مثل الأنسولين.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com
