تيبس مفصل الكتف يعني عدم القدرة على تحريكه، بالتالي الشخص المصاب به لا يكون قادرًا على أداء الأنشطة والمهام اليومية العادية، كارتداء الملابس مثلًا.. فما أسباب تيبس الكتف وكيف يتم التعامل معه طبيًا؟
أسباب مختلفة
تيبس مفصل الكتف أو الكتف المتجمد يحدث نتيجة التعرض لكدمات أو “خبطات” أو كسر في المفصل، وفقًا لما يقوله الدكتور أشرف عبد العزيز، استشاري جراحة العظام وجراحات اليد، الذي أوضح أن مرضى السكر أكثر عُرضة للإصابة به، فضلًا عن زيادة احتمالية حدوثه مع تقدم السن لزيادة نسبة الخشونة في المفاصل وحدوث احتكاك بين العظم، ما يقلل من كفاءة المفصل وقد يسبب تيبسه.
أضاف استشاري جراحة العظام أن التيبس أكثر من نوع، ففي بعض الحالات لا يتمكن المريض من تحريك المفصل نتيجة لتجمد الكتف نفسه، أو بسبب خشونة المفصل، أو وجود قطع أو انحشار في أوتار المفصل.
أكد الدكتور مراد عاصم، استشاري العلاج الطبيعي، أن تيبس الكتف يرتبط في بعض الأحيان بالتقدم في العمر، مضيفًا أن قلة حركة مفصل الكتف من الممكن أن تؤدي إلى تيبسه، فضلًا عن أنه قد ينتج عن إصابات في الفقرات العنقية تؤثر على الأعصاب المغذية للطرفين العلويين.
أعراض أساسية
الأعراض الأساسية المصاحبة لتيبس مفصل الكتف تتمثل في الألم الشديد وعدم القدرة على تحريك الكتف، أشار ويكون الألم بسيطًا في البداية وتزداد حدته وتقل الحركة بشكل أكبر في حالة تليف كبسول الكتف والتهاب الأوتار.
التشخيص
تساعد الأشعة العادية (X ray) في تشخيص الحالة، وفقًا للدكتور أشرف عبد العزيز، موضحًا أنه لا بد من إجرائها لاستبعاد أي مشكلة في العظم كوجود كسر مثلا أو خشونة في المفصل، ثم يحتاج المريض إلى إجراء أشعة رنين مغناطيسي، لأنها توضح حالة المفصل والكبسول والأنسجة، العضلات، الأوتار.
أسباب متعددة لاختناق وتر الكتف
الدكتور أشرف النحال، أستاذ جراحة العظام بكلية طب القصر العيني، أوضح أن اختناق وتر الكتف يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابة، وفي بعض الحالات يرجع إلى وجود بعض الزوائد العظمية أسفل عظمة الترقوة وأعلى الكتف، وقد يحدث في سن الشباب نتيجة عيب خلقي في عظمة الترقوة.
ترى الدكتورة ناهد الحسيني، استشاري العلاج الطبيعي، أن اختناق وتر الكتف يعتبر مرحلة متقدمة من التهاب الأوتار، الذي يحدث نتيجة للتعرض لتيارات الهواء الباردة أو زيادة أملاح اليوريك أسيد (حمض البوليك) أو الإجهاد، موضحة أنه في حالة إهمال علاج الالتهاب يمكن أن ينحشر الوتر بين عظمتي الكتف ما يؤدي لاختناقه ومع الحركة يحدث احتكاك العظمة بالوتر.
العلاج حسب الحالة
يتطلب علاج تيبس مفصل الكتف تخفيف حدة الألم أولًا بالمسكنات، ثم معرفة السبب وعلاجه، فمثلًا إذا كان المريض يعاني من الكتف المتجمد فقط ولا يصاحبه مشاكل أخرى العلاج يعتمد على تحريك الكتف بالعلاج الطبيعي والتمرينات العلاجية فضلًا عن تناول أدوية منشطة للعضلات والأعصاب ومسكنة للألم.
يتابع الدكتور أشرف عبد العزيز أن في حالة وجود قطع في الوتر أو انحشار فيها يتطلب الأمر التدخل الجراحي بالمنظار لإزالة التليفات والعظم الزائد، مضيفًا أنه في بعض مراحل العلاج ربما تستدعي الحالة حقن إبر موضعية بها نسبة كورتيزون أو حقن الهيالورونيك أسيد لأنه ملين للمفاصل ويزيد المادة اللزجة بينها ويقلل الاحتكاك بين العظام.
أما الحالات الصعبة، كالتي لا تستجيب للعلاج الطبيعي، تحتاج إلى تحريك المفصل تحت مخدر عام، لكن لا بد من عمل جلسات علاج طبيعي في اليوم التالي، وفقا للدكتور أشرف عبد العزيز، الذي أشار إلى أن اللجوء إلى ذلك يتطلب عدم وجود مشكلة في الأوتار.
يعتمد علاج تيبس الكتف إما على التمرينات الرياضية أو التدخل الجراحي لتكسير الألياف والالتصاقات المتكلسة، مع ضرورة الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي التي يحددها الطبيب حتى تتحسن الحالة.
العلاج الطبيعي مهم
حذرت الدكتورة ناهد الحسيني من تجاهل العلاج الطبيعي، مؤكدة أهميته قبل وبعد التدخل الجراحي، وهو يعتمد على الليزر والموجات فوق الصوتية والتنبيه الكهربائي لتقوية العضلات، فضلًا عن التمرينات العلاجية لإعادة تأهيل مفصل الكتف، وغالبًا ما يتراوح عدد الجلسات من 12 إلى 24 جلسة.
بجانب العلاج الطبيعي والجراحة، أوصت استشاري العلاج الطبيعي المريض بضرورة إراحة الكتف وتجنب التحميل عليه أو إجهاده في الأعمال المنزلية أو أي أنشطة أو مهام أخرى.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com
