www.123esaaf.com
حمض الفوليك هو احد فيتامينات ب, التي تذوب في الماء. وأهم دور لحمض الفوليك هو تصنيع وتصحيح الـ DNA وله دور أساسي في تصنيع خلايا الدم الحمراء.
وينجم عن نقص حمض الفوليك فقر دم كبير الكريات يشبه فقر الدم بعوز الفيتامين B12، ولا يكاد يفترق عنه بشيء من حيث أشكال الكريات، الحمر والبيض.
وتحتاج النساء الحوامل إلى حمض الفوليك خلال الحمل للحيلولة دون حدوث تشوهات للأجنة وينصح بالبدء بأخذه حتى عند توقع حدوث حمل لأن أهميته تكمن في استخدامه في بدايات الحمل أي قبل معرفة المرأة أنها حامل.
أسباب نقص حمض الفوليك
– أسباب جينية تكمن في عدم قدرة الجسم على تحويل حمض الفوليك المستخلص من الأغذية أو المكملات إلى شكله النشط في الجسم.
– أسباب غذائية، حيث يكون الشخص لا يستهلك كميات كافية من الاغذية الغنية بحمض الفوليك
– أسباب مرضية: مثل مرض كرون، و مرض الداء البطني ‘سيلياك’ ، بعض السرطانات
– أسباب دوائية: كعرض جانبي لكثير من الأدوية مثل فنيتوين، ترايميثوبرايم – سلفاميثوكسازول أو سلفاسالازين
– شرب الكحول بكثرة
– يظهر مع كل آفة تصيب مكان امتصاصه الذي يقع في القسم العلوي من الأمعاء الدقيقة وبخاصة في الصائم أو في العفج.
– كما أن سوء الامتصاص كالسبرو أو وجود الديدان هي من العوامل المساعدة على ظهوره (ولو أن عوز الفيتامين B12 يشارك مشاركة بسيطة في إحداثه).
– ويصادف إذا نقص الوارد منه، كعدم تناول الخضار الطازجة بكميات كافية.
– ويشاهد عند الكحوليين أو بعد تناول بعض الأدوية كأدوية الصرع أو أدوية السرطانات أو مضادات حمض الفوليك.
– المضاعفات، الاختلاطات: يترافق مع فاقات الدم الانحلالية كفقر الدم المنجلي وكثر الكريات المكورة الوارثي.
أعراض نقص حمض الفوليك:
اضطرابات التركيز
صعوبات النوم
تعب وارهاق والاكتئاب
تلون الشعر باللون الرمادي
تقرحات الفم
انتفاخ اللسان
مشاكل في النمو
ضيق التنفس.
الدوار وطنين الأذن
أعراض فقر الدم المرتبط بنقص حمض الفوليك:
تعب مستمر
فتور
شحوب الجلد
الم اللسان
انزعاج و تهيج
اسهال
يمكن أن يُشخص فقر الدم ضخم الأرومات إن كان ناجماً عن نقص الفيتامين B12 أو عن نقص حمض الفوليك بمعالجة دوائية، وذلك بإعطاء المريض جرعة خفيفة من الفيتامين B12 أو من حمض الفوليك، ثم مراقبة ارتفاع الشبكيات في الأيام التالية.
فإذا كان المريض مصاباً بنقص الفيتامين B12 وأعطي كل يوم 1 – 5 ميكرو غرامات من الفيتامين B12 عضلياً ترتفع نسبة الشبكيات خلال 3-4 أيام، وتبلغ ذروتها في اليوم العاشر تقريباً.
وإذا ثوبر على إعطاء الفيتامين B12 لمدة شهر يتصحح تماماً فقر الدم وتزول جميع الأعراض والعلامات السريرية والمخبرية.
أما إذا كان المريض مصاباً بنقص حمض الفوليك فلا ترتفع الشبكيات بالجرعات الخفيفة من الفيتامين B12، ولكنها ترتفع إذا أعطي المريض جرعة خفيفة من حمض الفوليك، 200 ميكرو غرام عن طريق الفم يومياً.
هذا ويجب أن ننبه إلى أن إعطاء جرعات كبيرة من حمض الفوليك إلى المرضى المصابين بعوز الفيتامين B12 ترفع نسبة الشبكيات عندهم ولكنها لا تصحح فقر الدم بالإضافة إلى أنها تؤدي إلى زيادة الاضطرابات العصبية سوءاً أو إحداثها إن لم تكن قد ظهرت.
العلاج
يعالج فقر الدم بعوز حمض الفوليك بإزالة السبب أولاً، ثم بإعطاء حمض الفوليك بمعدل 5 ملغ في اليوم عن طريق الفم حتى تتراجع الأعراض والعلامات توقف المعالجة.
وليس هناك من حاجة لإعطاء جرعات داعمة.
هذا وقد يشترك عوز حمض الفوليك مع عوز الحديد، كما هو مألوف عند الحوامل، عندها يجب إعطاء حمض الفوليك والحديد معاً.
و ينصح أيضاً بتناول أغذية غنية بحمض الفوليك مثل الحمضيات و الخضروات الداكنة.
يجب وقف استخدام الكحول
الأدوية المتعلقة ب عوز حمض الفوليك عوز حمض الفوليك
Folic Acid حمض الفوليك
Cyanocobalamin سيانوكوبالامين
Hydroxocobalamin هيدروكسوبالامين
(Mecobalamin) Methylcobalamin ميكوبالامين
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com