www.123esaaf.com
من أكثر الأمور المربكة والتي تسبب أرقاً كبيراً للأفراد يدخلهم في إطار النوم المتقطع تعرضهم لصعوبة في التنفس أثناء الخلود للنوم، مما يجعل الفرد يستيقظ من نومه فجأة أثناء الليل؛ بسبب ضيق التنفس الذي حدث له، ويسبب ذلك الأمر له إحساساً مزعجاً نتيجة الجهد المبذول من قبله للتنفس.
في إطار ذلك، صدرت دراسة نشرت في تقرير بدورية “سليب ميديسن” الخاصة بطب النوم تفيد بأن ارتداء الجوارب الضاغطة خلال النهار قد يخفف بقدر بسيط من ضيق التنفس أثناء النوم ليلاً.
وذكر “تي. دوغلاس برادلي” خبير في النوم وأستاذ في جامعة تورنتو أن 22 مصاباً بضيق التنفس أثناء النوم ارتدوا جوارب ضاغطة أثناء النهار لمدة أسبوعين، فتراجعت إصابتهم بضيق التنفس بنسبة 27%، مضيفاً: “إن الدراسة تشير إلى آلية أخرى محتملة، وهي الاعتقاد بأن السوائل تتحرك من الساقين إلى الرقبة لتعرقل حركة الأكسجين وتؤدي لضيق التنفس، لذا يعتبر التخلص من السوائل الزائدة أحد طرق علاج ضيق التنفس”، ويصف العلماء النسبة المذكورة في الدراسة بأنها متواضعة، ذاكرين أن ارتداء الجوارب الضاغطة أثناء النهار قلص ضيق التنفس لدى المرضى من مستويات شديدة إلى مستويات متوسطة، وفقاً لـ”العربية”.
يشار إلى أن هناك عدة أسباب لضيق مجرى التنفس خلال النوم، منها: ارتخاء عضلات الحلق واللسان، مما يؤدي لسد مجرى التنفس، ومن أعراضه الناتجة عنه فرط النعاس أثناء النهار، وكثرة الخمول والتعب، والشخير، كذلك التوقف عن التنفس أثناء النوم، وزيادة اللهاث، والشعور بالاختناق “الشرقة”، الأمر الذي يزيد من مخاطر ارتفاع ضغط الدم والأزمات القلبية والجلطات واختلال نبضات القلب والسكر.
كيف يعالج اضطراب انقطاع التنفس أثناء النوم؟
توضع الخطة العلاجية لكل مريض على حدة بناء على تاريخه الطبي والفحص السريري ونتائج دراسة النوم.
المشكلة الأساسية عند المرضى المصابين بهذا الاضطراب هي انسداد مجرى التنفس والذي يمنع الهواء من الوصول إلى الرئتين. لذلك فإن إعطاء المريض الأوكسجين (عادة) لا يفيد في مثل هذه الحالات لأنه لا يحل مشكلة الانسداد. كما أن العقاقير الطبية (بشكل عام) لا تحسّن من حالة هؤلاء المرضى.
علاج المصابين بهذا الاضطراب يتكون من شقين: طرق العلاج العامة وطرق العلاج المحددة، وفيما يلي شرح بسيط لهذين الشقين:
طرق العلاج العامة:هناك بعض الأمور التي تساعد على انسداد مجرى الهواء أثناء النوم مثل الحبوب المنومة، والكحول والتدخين لذلك يجب الابتعاد عنها. كما أن النوم على الظهر يساعد من احتمال انسداد مجرى الهواء عند بعض المرضى المصابين بالشخير، وقد يساعد نومهم على الجنب في وضع حد لهذه المشكلة، ويمكن الوصول إلى هذه الوضعية في النوم باستخدام بعض الأساليب مثل خياطة جيب على الظهر في ملابس النوم، ووضع كرة تنس في هذا الجيب، ذلك سيجعل النوم على الظهر غير مريح ويؤدي تدريجيًا إلى تدريب المريض على النوم على الجنب. إن زيادة الوزن تؤدي إلى زيادة احتمال الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم، لذلك فإن إنقاص الوزن قد يساعد على تقليص هذه المشكلة؛ إن نقص 10 في المئة فقط من وزن الجسم قد يؤدي إلى نتائج فعّالة على مستوى انقطاع التنفس. في أغلب الحالات لا تكفي الطرق العامة لعلاج هذا الاضطراب، وعندها يحتاج المريض إلى وسائل أخرى للعلاج.
طرق العلاج المحددة:
ضغط الهواء الموجب:يعتبر ضغط الهواء الموجب العلاج الأساسي لانقطاع التنفس أثناء النوم. وتتلخص طريقة العلاج في أن يضع المريض قناعًا على وجهه يغطي منطقة الأنف، هذا القناع موصول بجهاز ضخ الهواء تحت ضغط موجب. ويعمل ضغط الهواء الموجب كدعامة تمنع انسداد مجرى الهواء. ويقوم الفني بضبط ضغط الهواء خلال دراسة النوم، ويستخدم الحد الأدنى للضغط الذي يكفل منع انسداد مجرى الهواء، حيث يجب على المريض أن يستخدم الجهاز في كل مرة يخلد إلى النوم. هذا الجهاز صغير وخفيف الوزن (1.5كلغ) كما أنه غير مزعج ومعظم المرضى يعتادونه بعد فترة بسيطة.
تركيبات الأسنان:هذه الأدوات هي أدوات بلاستيكية، يقوم بتصميمها طبيب أسنان، وتوضع في الفم أثناء النوم لتصحيح وضعية الفك السفلي لزيادة حجم مجرى الهواء. وقد تبين أن هذه الأدوات تساعد بعض المرضى الذين يكون انغلاق مجرى التنفس لديهم بسيطًا، أو المصابين بالشخير وليس لديهم انغلاق في مجرى التنفس، وقد تسبب بعض الألم أو الحساسية للفك السفلي عند بعض المرضى. ويوجد الآن بعض التراكيب الجاهزة التي يمكن تركيبها في عيادة اضطرابات النوم.
العمليات الجراحية:لقد تم تطوير بعض العمليات الجراحية لزيادة حجم مجرى الهواء ومن ثم علاج انغلاق مجرى التنفس. وتعتبر العمليات الجراحية العلاج الأولي لأغلب الأطفال المصابين بهذه المشكلة، ولكن نسبة نجاح العملية لدى الكبار متفاوتة وتعتمد على خبرة المركز الطبي وخبرة الجراح. الآثار الجانبية طويلة المدى غير معروفة بعد، ويصعب التنبؤ عادة بنوعية المرضى الذين قد ينجح معهم التدخل الجراحي.
ومن الضروري أن يعرف المرضى أن العملية الجراحية قد تحد من الشخير؛ إلا أنها ربما لا تحل مشكلة انغلاق مجرى الهواء، لذلك فإنه يجب على جميع المرضى أن يخضعوا لدراسة النوم لليلة واحدة بعد إجراء العملية. وتتفاوت العمليات الجراحية من العمليات تحت التخدير العام إلى استخدام الليزر أو الموجات الحرارية في جلسات متكررة في العيادة.
الخطوات التي يُنصح باتباعها لمساعدة مستخدمي جهاز ضخ الهواء الموجب (CPAP)على التأقلم على الجهاز:
1. استخدم الجهاز وأنت مستيقظ لمدة ساعة يوميًا، وتمرن على التنفس خلال القناع.
2. استخدم الجهاز خلال قيلولتك في منتصف النهار، فعادة ما يكون التأقلم خلال هذا الوقت أفضل منه بالليل.
3. استخدم الجهاز خلال الساعات الثلاث الأولى من النوم بالليل.
4. استخدم الجهاز لساعات أكثر بالليل حتى تتمكن من استخدامه طوال الليل.
عندما تستطيع القيام بأي خطوة دون أية مضايقات تقدم إلى الخطوة التي تليها، وننصح عادة بالتقدم للخطوة التالية بعد 5 أيام.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com