www.123esaaf.com
يعتبر سلس البول مشكلة حقيقية تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة, ويتعلق مدى تأثيرها وفق شدة سلس البول. تعتمد نوعية علاج سلس البول بشكل اساسي على نوع سلس البول الذي تم تشخيصه.
يكون سلس البول الالحاحي مصحوبا عادة بأعراض اخرى لفرط نشاط المثانة, والتي تشمل الالحاح والتكرار في التبول والتبول الليلي (Nocturia). يعتبر هذا النوع من سلس البول محبطا اكثر من سلس البول الجهدي, ويؤثر سلبا على جودة الحياة, الى درجة قد تدفع المريض الى العزلة والامتناع عن التقاء الاصدقاء والاقارب بسبب الاحراج الكبير الذي يشعر به المريض من جراء سلس البول اللا ارادي. تتم ملاءمة علاج سلس البول الالحاحي وفقا لمدى خطورة المشكلة ورغبة المريض في اختيار العلاج المناسب لنمط حياته.
تشمل العلاجات، بالأساس, العلاجات الدوائية ويتم احيانا الدمج بينها وبين اساليب وطرق لتقوية عضلات قاع الحوض (العلاج الطبيعي لعضلات قاع الحوض, طريقة باولا وغيرها). لا تشكل العمليات الجراحية حلا لهذا النوع من سلس البول.
علاج سلس البول الالحاحي دوائيا
يعتمد العلاج الدوائي على الادوية التي تؤدي الى ارتخاء عضلة المثانة البولية, مما يؤدي الى زيادة حجم المثانة قبل الاحساس بالالحاح للتبول. يعتمد ارتخاء عضلة المثانة على حصر المستقبلات الموسكرينية (muscarinic receptors), ومن هنا تنبع التاثيرات الجانبية لهذه الادوية, والتي تشمل: جفاف الفم, الامساك, تغيم الرؤية واحيانا ضعف الذاكرة والارتباك. فيما يلي قائمة بالادوية المتوفرة وبجرعاتها:
فيسيكار (Vesicare) – متوفر بجرعة 5 ملغرام و10 ملغرام, ويعطى مرة واحدة في اليوم. ينتمي هذا الدواء ايضا الى الجيل الجديد من الادوية التي تتسم بقلة تاثيراتها الجانبية.
سباسميكس (Spasmex) – متوفر بجرعة 15 ملغرام, ويمكن اعطاؤه حتى 3 مرات في اليوم. يعتبر هذا الدواء قديما نسبيا, ولكن ميزته الاساسية هي ان تركيبته الكيميائية لا تتيح اختراق الدماغ, ولذلك فهو لا يسبب تأثيرات جانبية دماغية (تغيم الرؤية, ضعف الذاكرة او ما شابه).
توفياز (Toviaz) – دواء تم تطويره مؤخرا. متوفر بجرعة 4 و8 ملغرام, وهو مخصص للحالات التي لم تكن الادوية الحديثة ناجعة في معالجتها (ديتروزيتزل, فيسيكار).
من المستحسن ان تقوم النساء بعد سن الياس باستخدام مرهم موضعي للمهبل, يحتوي على الاستروجين. في حال عدم حدوث اي استجابة للعلاج الدوائي, يوصى بمتابعة الفحص وبإجراء فحص ديناميكا البول للمسالك البولية السفلية, تنظير المثانة (Cystoscopy) وفحص التصوير بالموجات فوق الصوتية للمسالك البولية والكليتين (US).
علاجات اخرى لسلس البول الالحاحي
اعلن، مؤخرا، عن تحقيق نتائج اولية جيدة من علاجات اضافية مخصصة لعلاج سلس البول الشديد, الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي. تشمل هذه العلاجات التحفيز الكهربائي لجذور العصب في العمود الفقري (Sacral Neuromodulation) وحقن المثانة الموضعي بذيفان الوشيقية – (botulinum toxin- Botox). وهذه الاساليب العلاجية باضعة اكثر من العلاجات الدوائية, كما انها حديثة ولا تزال نتائجها على المدى البعيد غير واضحة.
يشمل علاج سلس البول الفيضي (Overflow incontinence) ادخال قسطار (catheter) لتصريف البول من المثانة بشكل مؤقت او دائم. يجب تشخيص سبب عدم تفريغ المثانة ومعالجته. في حالة وجود مشاكل في التبول بعد الولادة, ينبغي الاهتمام بتصريف البول من المثانة كل بضعة ايام, ومن ثم محاولة التبول, من اجل معرفة ما اذا كان التخلص من القسطار ممكنا.
المصدر : « وكالات الأنباء »
www.facebook.com/esaaf123
« فضلا ادعم و انشر صفحتنا على الفيس بوك بين أصدقائك ليستفيد الجميع »
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
» » نتشرف بانضمامكم معنا .
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com