تعد زراعة الكلى علاجًا لمرضى الكلى منذ خمسينيات القرن الماضي. ومع ذلك، وكما هو الحال في جميع عمليات زراعة الأعضاء، فإن هذه العملية محدودة نوعًا ما بسبب ضرورة مطابقة فصيلة دم المتبرع مع فصيلة دم المتلقي، بالإضافة إلى ضرورة إيجاد عضو بحجم مناسب وقريب بما يكفي لزراعته في الوقت المناسب.
دور المستضدات
ويمتلك البشر أربع فصائل دم رئيسية وهي: A وB وAB وO. وقد يتفاعل الجهاز المناعي لشخص لديه إحدى فصائل الدم مع فصيلة دم أخرى.
على سبيل المثال، لا يمكن لمرشح زراعة الكلى ذي فصيلة دم O الحصول على كلية سوى من متبرع فصيلة دمه هي O، ولكن يمكن لشخص لديه فصائل دم A أو B أو AB الحصول أيضًا على كلية من فصيلة O.
ويرجع ذلك إلى أن كل فصيلة دم تُعرّف بمواد مُحفزة للمناعة تُسمى المستضدات. يفتقر دم O إلى هذه المستضدات، لذا يُمكن إعطاؤه لجميع الأشخاص، بينما تُحفّز فصائل الدم الأخرى جهاز المناعة لدى الشخص ذي فصيلة الدم O.
وفي أواخر ثمانينيات القرن الماضي، طوّر العلماء طريقةً لزرع أعضاء غير متوافقة مع فصيلة الدم في متلقين يحتاجون إليها. لكن العملية شاقة وتستغرق عدة أيام.
ثم عام 2022، طوّر الباحثون بروتوكول علاج قائم على الإنزيم يُمكنه تحويل العضو إلى عملية زرع “عالمية” تُسمى “الإنزيم المحول O”.
خطوة قد تسهّل زراعة الأعضاء.. علماء ينجحون بتعديل فصيلة دم في كلية
في خطوة تعزّز فرص الحصول على أعضاء من متبرعين وتقصير فترات الانتظار في قوائم المتبرعين بالأعضاء، حوّل علماء كلية من فصيلة دم A إلى فصيلة دم O، ثم زرعوها في جسد شخص ميت دماغيًا.
وأدت الكلية وظيفتها بشكل جيد لمدة يومين قبل أن تظهر على المريض علامات الرفض.
إنزيمات تغّير فصيلة الدم
فبعد نحو عقد من العمل المتواصل، نجح الفريق في تحويل كلية من فصيلة الدم A إلى فصيلة الدم O باستخدام إنزيمات خاصة تزيل الجزيئات السكرية (المستضدات) التي تحدد فصيلة الدم. ويقول الباحثون إن هذه الطريقة قد تتيح إنتاج كلى “على مستوى العالم” يمكن أن يتقبلها أي مريض، بغضّ النظر عن فصيلة دمه.
وجرى اختبار العضو المعدّل على متلق ميت دماغيا، بعد موافقة عائلته على المشاركة في البحث، حيث استمرت الكلية في العمل لعدة أيام داخل الجسم.
ويقول عالم الكيمياء الحيوية، ستيفن ويذرز، من جامعة كولومبيا البريطانية في كندا: “هذه هي المرة الأولى التي نرى فيها هذا يحدث في نموذج بشري. إنها تجربة تمنحنا رؤى مهمة حول كيفية تحسين نتائج الزراعة مستقبلا”.
ويشرح ويذرز العملية قائلا: “تشبه الإنزيمات التي نستخدمها مقصات جزيئية دقيقة. فهي تزيل المستضدات التي تمنح الكلية فصيلة الدم A، لتتحول إلى فصيلة الدم O المحايدة. وكأننا نزيل الطلاء الأحمر عن سيارة لتظهر طبقتها الأساسية المحايدة، فلا يتعرف عليها الجهاز المناعي كجسم غريب”.
ورغم النجاح المبدئي، واجه الباحثون تحديات لاحقة، إذ بدأت الكلية المزروعة في إعادة إظهار علامات فصيلة الدم A بعد اليوم الثالث، ما أثار استجابة مناعية خفيفة، لكنها كانت أقل حدة من المعتاد، مع بوادر على أن الجسم كان يحاول التكيف مع العضو الجديد.
الجدير بالذكر أن نظام زراعة الأعضاء يعاني حاليا من نقص حاد في كلى فصيلة الدم O، إذ يضطر المرضى الذين يحملون هذه الفصيلة إلى انتظار متبرع من الفصيلة نفسها، على الرغم من أن كلى فصيلة O يمكن أن تُزرع لدى أصحاب الفصائل الأخرى. ويمثل هؤلاء المرضى أكثر من نصف المدرجين على قوائم الانتظار.
ورغم إمكانية زراعة كلى من فصائل دم مختلفة باستخدام إجراءات طبية خاصة لتثبيط جهاز المناعة، فإن هذه العمليات مكلفة ومعقدة ومحفوفة بالمخاطر، وتحتاج إلى وقت طويل للتحضير، وغالبا ما تُجرى فقط في حالات محدودة مع متبرعين أحياء.
ويأمل الباحثون أن يساهم هذا التطور، إلى جانب الجهود الأخرى مثل استخدام كلى الخنازير المعدلة وراثيا وتطوير أجسام مضادة جديدة، في تقليص قوائم الانتظار وتحسين فرص البقاء للمرضى حول العالم.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com
