عسر الطمث هو المصطلح الطبي لتقلصات الدورة الشهرية، وتختلف أعراض عسر الطمث من امرأة لأخرى، فيمكن أن تكون بسيطة أو شديدة، وتحتاج إلى علاج لتخفيف الألم، وعادةً ما تصبح الدورة الشهرية أقل إيلامًا مع تقدم العمر، وقد تتوقف الآلام تمامًا بعد الإنجاب.
على الرغم من أن مصطلح عسر الطمث غير دارج، فإن الحالة نفسها شائعة، بل إن الإحصاءات تشير إلى أن ما يصل من 50%- 90% من الفتيات المراهقات والنساء في سن الإنجاب يعانينّ من عسر الطمث، وأن ما يصل إلى 15٪ من النساء المصابات بعسر الطمث يشعرنّ بالتعب للدرجة التي يتغيبنّ فيها عن المدرسة أو العمل، أو لا يقدرنّ على ممارسة مهامهنّ اليومية.
يُقصد بعسر الطمث الألم المصاحب للدورة الشهرية ولكنه قد يشير بوجه خاص إلى الألم الذي قد يعوق المرأة عن ممارسة حياتها بشكل طبيعي.
قد تحدث أعراض عسر الطمث بشكل مستمر أو متقطع، قبل ولمدة يوم أو يومين من الدورة الشهرية أو طوال أيام الحيض. عادةً ما يحدث عسر الحيض خلال السنوات الأولى من الدورة الشهرية، وتقل حدة الأعراض مع التقدم في العمر، وقد تلاحظ بعض النساء تحسنًا في الأعراض بعد الولادة.
ما هي أنواع عسر الطمث؟
يُصنف عسر الطمث وفقًا لما إذا كان يحدث بسبب حالة صحية معينة، أو دون سبب واضح إلى نوعين، وسنوضح الفرق بينهما فيما يلي:
عسر الطمث الأولي
يُعرف عسر الحيض الأولي بأنه ألم الدورة الذي لا يحدث بسبب حالة صحية معينة. قد تحدث أعراض عسر الطمث الأولي قبل أو في أثناء الأيام الأولى من الدورة الشهرية. يحدث هذا النوع بسبب خلل في إنتاج مركبات تُعرف باسم البروستاجلاندين وهي مواد كيميائية تُفرز في الجسم بشكل طبيعي، وتتسبب في انقباض عضلات الرحم والأوعية الدموية.
يكون مستوى البروستاجلاندين مرتفعًا خلال اليوم الأول من الدورة الشهرية، ومع استمرار نزول الدم وتساقط بطانة الرحم يقل مستواه وينخفض معه مستوى الألم بعد الأيام القليلة الأولى من الدورة.
عسر الطمث الثانوي
يحدث عسر الحيض الثانوي بسبب مشكلة في الأعضاء التناسلية على سبيل المثال: الورم الليفي في الرحم ، أو بطانة الرحم المهاجرة، وهي السبب الأكثر شيوعًا لعسر الطمث الثانوي. عادةً ما يتفاقم الألم في هذا النوع بمرور الوقت وغالبًا ما يستمر لفترة أطول من تقلصات الدورة الشهرية الطبيعية. على سبيل المثال، قد يبدأ الألم قبل بضعة أيام من بدء الدورة الشهرية ويزداد سوءًا مع استمرارها، وقد لا يختفي بعد انتهائها.
يُعد عسر الطمث الثانوي أكثر شيوعًا لدى السيدات المتقدمات في العمر، إذ تزداد فرص الإصابة بمشكلات الرحم التي قد تسبب ألمًا في الدورة الشهرية.
ما أسباب عسر الطمث عند النساء؟
تعتمد أسباب عسر الطمث عند البنات على ما إذا كان أوليًا أو ثانويًا. كما وضحنا مسبقًا، فإن عسر الطمث الأولي يحدث نتيجة ارتفاع هرمون يُعرف بالبروستاجلاندين ويتسبب في انقباض الرحم.
يحدث عسر الطمث الثانوي بسبب حالات أخرى مثل:
- بطانة الرحم المهاجرة (انتباذ بطانة الرحم).
- مرض التهاب الحوض (PID).
- الأورام الليفية الرحمية.
- الحمل غير الطبيعي (مثل: الحمل خارج الرحم).
- العدوى أو الأورام أو غيرها من النموات في تجويف الحوض.
- تضيق عنق الرحم.
- تشوهات الرحم.
- أكياس المبيض.
- داء كرون.
- اضطرابات المسالك البولية.
تزداد فرص الإصابة بعسر الطمث مع عوامل الخطر التالية:
- العمر: يزداد عسر الحيض لدى الفتيات أقل من عشرين عامًا.
- متلازمة ما قبل الحيض PMS.
- التدخين.
- وجود نزيف حاد مع الحيض.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- عدم الإنجاب مسبقًا.
- البلوغ المبكر لدى الإناث (أقل من عمر 11 عامًا).
أسباب عسر الطمث بعد الأربعين
عادةً ما تقل أعراض الدورة الشهرية بعد سن الأربعين، مع ذلك قد يحدث عسر الطمث بعد سن الأربعين نتيجة مشكلة صحية أخرى أي أنه يندرج في هذه الحالة تحت فئة عسر الحيض الثانوي، وذلك نتيجة بطانة الرحم المهاجرة وهي السبب الأكثر شيوعًا لعسر الطمث الثانوي بالإضافة إلى الأسباب الأخرى التي سبق ذكرها.
يعد التوتر أيضًا سببًا آخر لعسر الطمث بعد سن الأربعين خاصةً أن العصبية والتغيرات المزاجية تزاداد لدى النساء في هذه المرحلة العمرية.
ما هي أعراض عسر الطمث عند النساء؟
تعاني كل فتاة وامرأة من عسر الطمث بشكل مختلف، ولكن عادةً ما يكون مصحوبًا بواحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- التقلصات في أسفل البطن (في صورة ألم خفيف أو تشنجات).
- ألم أسفل الظهر.
- وجع أعلى الساقين (الفخذين).
- الشعور بالتعب.
- الانتفاخ وبروز البطن.
- الإسهال أو براز رخو.
- الصداع.
- التغيرات المزاجية.
- غثيان وقيء.
- تعرق.
- دوخة ودوار.
- زيادة الرغبة في التبول
قد تتشابه أعراض عسر الحيض مع مشكلات طبية أخرى، لذا من المهم استشارة الطبيب قبل تناول أي أدوية لمعرفة السبب ورائها.
ما الفرق بين تشنجات الدورة الشهرية العادية وبين عسر الطمث؟
كلا الحالتين يشيران إلى التقلصات المصاحبة للدورة الشهرية، ولكن عسر الطمث يشتمل على أعراض أخرى والتي ذكرناها سابقًا، كما أن حدة الأعراض تكون أشد وتستمر لفترة أطول مقارنةً بتشنجات الحيض العادية، وقد تصل للدرجة التي تعوق فيها المرأة عن ممارسة مهامها اليومية.
كيفية تشخيص عسر الطمث
إذا كنتِ تشكين أنكِ أو ابنتكِ أو إحدى قريباتكِ لديك مشكلة عسر الطمث، فمن المهم اسشارة طبيب النساء والذي سيجري فحصًا سريريًا وسيطلب منكِ معلومات عن تاريخك الطبي، وما إذا كانت والدتكِ أو إحدى شقيقاتك تعاني من الحالة نفسها، كذلك سيركز الطبيب على معرفة طبيعة الأعراض التي تواجهك، وشدتها ومدتها وكم كان عمرك عندما جاءت الدورة الشهرية لأول مرة.
لا يحتاج عسر الطمث عند العزباء إلى فحص الحوض، ولكن يمكن أن يجريه الطبيب للمتزوجة، وفي العموم تشمل الفحوص التشخيصية لعسر الطمث ما يلي:
- فحص السونار (الموجات فوق الصوتية) فوق البطن أو المهبلي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- تنظير البطن، وهو إجراء جراحي بسيط ينظر فيه الطبيب داخل تجويف الحوض بكاميرا صغيرة.
- فحص البول.
- اختبارات الأمراض المنقولة جنسيًا.
ما هو علاج عسر الطمث؟
قد لا يحتاج عسر الطمث الخفيف إلى علاج، وتعتمد خطة العلاج الموضوعة على عدة معايير سيأخذها الطبيب في اعتباره:
- عمر المريضة.
- سبب الحالة (نوع عسر الطمث أولي أو ثانوي).
- الحالة الصحية العامة.
لتخفيف تشنجات الدورة الشهرية، قد يوصي الطبيب بما يلي:
مسكنات الألم: يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية وبجرعات منتظمة أن تقلل الألم (مثل الأيبوبروفين)، وتبدأ المرأة باستعمالها في بداية الدورة الشهرية، أو بمجرد الشعور بالأعراض، وتستمر في تناول الدواء حسب التوجيهات لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، أو حتى تختفي الأعراض، حيث من الممكن أن يساعدها في السيطرة على آلام التشنجات.
استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية: كحبوب منع الحمل أو اللولب المعالَج بالهرمونات، إذا كان ألم الدورة الشهرية هو عسر الطمث الأولي وتحتاج المرأة إلى علاج طبي؛ فقد يقترح الطبيب لها ذلك.
التدخين يعرض النساء لانقطاع الطمث المبكر
أظهرت دراسة جديدة أجراها باحثون في جامعة جنوب الصين، أن التدخين يعرض النساء لدخول مرحلة انقطاع الطمث (سن اليأس) مبكراً، قبل سن 45 عاماً، لأنه يقلل من مستويات هرمون الأنوثة (الأستروجين).
وقال الباحثون، بالنسبة لمعظم النساء، يحدث انقطاع الطمث بين سن 45 و55 عاماً، ومع ذلك، فإن حوالي 5% منهن يبلغن سن اليأس بين 40 و45 عاماً،
وأضافوا: «وجدنا في هذه الدراسة بالتحديد، أن المدخنات اللاتي يستهلكن أكثر من 30 علبة سجائر سنوياً، كن أكثر عرضة بنسبة 50% لبلوغ سن اليأس المبكر مقارنةً بمن لم يدخنّ أبداً».
وأشاروا إلى أن الأمر المثير هو أن الإقلاع عن التدخين، يقلل فرص حدوث انقطاع الطمث المبكر بنسبة 33%، ما يشير إلى الفوائد الصحية الكبيرة التي قد يحققها التوقف عن هذه العادة.
وقالت د. شازية مالك، استشارية أمراض النساء والتوليد في مستشفى بورتلاند، وباحثة مشاركة في الدراسة: «إن السجائر الإلكترونية، ليست أفضل من نظيرتها سجائر التبغ؛ إذ تؤثر أيضاً سلباً في الخصوبة».
وأضافت د. شازية مالك: «نوصي المدخنات بضرورة الإقلاع عن التدخين كخطوة مهمة لتحسين صحتهن، والوقاية من المشاكل المرتبطة بانقطاع الطمث المبكر».
كيفية علاج عسر الطمث في المنزل
عادةً لا يتم علاج عسر الطمث الأولي طبيًا، إلا في حالة كانت الآلام شديدة وغير محتملة، فمن الممكن أن يصف الطبيب بعض المسكنات التي تخفف الآلام، ولكن في حالة الإصابة بعسر الطمث الثانوي الناتج عن مشكلة صحية فيجب استشارة الطبيب النسائية لمعرفة سبب هذه المشكلة والحصول على العلاج المناسب في مثل هذه الحالة.
في ما يأتي بعض الطرق الطبيعية التي تساعد في العلاج:
- الحصول على قسط كافِ من النوم والراحة.
- تجنب مسببات التوتر.
- تجنُّب التدخين مباشرة أو التدخين السلبي.
- وسادة التدفئة: يمكن وضع وسادة التدفئة على مناطق التقلصات، مثل: الحوض، أو الظهر، أو منطقة أسفل البطن.
- تدليك البطن: قد يساعد تدليك البطن في حركات دائرية على تخفيف الألم، ويمكن الاستعانة بالزيوت العطرية أثناء التدليك.
- أخذ حمام دافئ: يمكن أخذ حمام دافئ في حالة الشعور بألم شديد.
- تجنب الأطعمة الدسمة: قد تتسبب الأطعمة الدسمة والدهنية في اضطرابات هضمية؛ مما يزيد من الشعور بألم في البطن.
- ممارسة الرياضة بانتظام و تقنيات الاسترخاء أو اليوغا: من الأمور الهامة التي تساعد على تخفيف الألم.
اتباع نظام غذائي متوازن و الحد من تناول الملح والكافيين والسكر: وذلك لتفادي الإصابة بالانتفاخ.
علاج عسر الطمث بالاعشاب
قد يساعد شرب مغلي البابونج في فترات ما قبل الحيض وفي أثنائها على تقليل الألم والتقلصات، كما أنه يساعد على تهدئة التوتر. كذلك يُعتقد أن شرب مغلي القرفة أو الزنجبيل أو النعناع يساعد على تهدئة تقلصات الدورة الشهرية.
ما أفضل أدوية لعلاج عسر الطمث؟
إذا لم تساعد تغييرات نمط الحياة على تحسين أعراض عسر الطمث فقد تحتاج المريضة إلى استشارة الطبيب، والذي قد يصف لها ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل: البروفين Brufen أو الباراسيتامول أو المشهور باسم البنادول Panadol أو الأسبرين Aspirin (لا يجب تناول الأسبرين لمن هم دون 16 عامًا).
- أقراص منع الحمل (تساعد على تنظيم الدورة الشهرية وتخفيف أعراض عسر الحيض).
- مكملات المغنسيوم لتقليل تقلصات الحيض.
- مكملات أوميجا 3.
استئصال بطانة الرحم لعلاج عسر الطمث
في بعض الحالات الشديدة، والتي يستمر فيها الألم مدة عام ولا يستجيب لأي علاجات أخرى ويؤثر في المريضة للدرجة التي لا تتمكن معها من ممارسة حياتها بشكل طبيعي، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحي طفيف التوغل يُعرف باستئصال بطانة الرحم. تهدف هذه الجراحة إلى تدمير الأعصاب في بطانة الرحم التي ترسل إشارات الألم من الرحم إلى الدماغ. لا يتم إجراء هذه الجراحة إذا كانت المريضة ترغب في الإنجاب في المستقبل.
ما هي مضاعفات عسر الطمث؟
لا يسبب عسر الطمث في حد ذاته مضاعفات لكن قد يعوق المرأة عن ممارسة أنشطتها اليومية أو يكون شديدًا لدرجة تمنعها من الذهاب إلى العمل. أما عسر الحيض المرتبط بحالة صحية أخرى مثل بطانة الرحم المهاجرة فتكون مضاعفاته مرتبطة بالحالة الصحية نفسها، على سبيل المثال قد تتسبب بطانة الرحم المهاجرة في مشكلات الخصوبة، أو النزيف والأنيميا، بينما قد يسبب مرض التهاب الحوض تندب قناة فالوب وزيادة فرص حدوث حمل خارج الرحم.
أي أن مضاعفات عسر الطمث لا ترتبط به نفسه، ولكن بالحالة ورائه.
هل عسر الطمث يمنع الحمل؟
لا يؤثر عسر الطمث الأولي في إمكانية حدوث الحمل، أما عسر الطمث الثانوي فقد ترتبط الحالة المسببة له بتأخر الحمل، على سبيل المثال قد تسبب بطانة الرحم المهاجرة والأورام الليفية الرحمية ومرض التهاب الحوض تأخر الحمل وهي حالات جميعها تسبب عسر الطمث. أي أن عسر الطمث لا يمنع الحمل ولكن السبب ورائه هو ما قد يؤثر في الخصوبة.
نعلم جيدًا أن عسر الطمث ليس مجرد ألم بسيط يأتيكِ كل شهر لكنه تغيرات تؤثر في كل جسمك بل وفي حالتك النفسية والمزاجية أيضًا، استشيري طبيبًا ليساعدكِ على التغلب على الأعراض ومعرفة السبب ورائها، وامنحي نفسك قدرًا من الراحة واطلبي من المحيطين الدعم في فترة الدورة الشهرية وارفقي بنفسك فجسمك يمر بالكثير ويحتاج إلى العناية والاحتواء.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com
