التمدد الشعبي هو مرض رئوي ينتج عادة عن عدوى أو التهاب يصيب جدران الشعب الهوائية في الرئتين. الشعب الهوائية هي الأنابيب التي تحمل الهواء من وإلى الرئتين.
هذا الضرر في الشعب الهوائية يؤدي تدريجيا إلى أن تفقد قدرتها على تنظيف الإفرازات داخل أنابيب الشعب الهوائية. زيادة الافرازات المخاطية تخلق بيئة تساعد على نمو البكتيريا. وهذا يؤدي إلى التهابات متكررة في الرئة. ومع كل مرة يحدث فيها التهاب للشعب يزداد الضرر لجدران الشعب الهوائية. مع مرور الوقت ، تصبح الشعب الهوائية ممددة ، مترهلة ، و متخدشة . وتصبح غير قادرة على تحريك الهواء للداخل أو للخارج.
يظهر هذا المرض في ظل تلف أجزاء من القصبات الهوائية وتوسعها، قد يعزى هذا إلى الالتهابات والعدوى المتكررة بالرئة إلا أننا لا نستطيع الجزم بسبب واضح ومحدد لجميع الحالات المصابة بهذا المرض.
فمثلاً مع التعرض المتكرر للرئة للميكروبات يبدأ الجهاز المناعي بمحاربتها، في ظل هذه العملية تفرز الخلايا المناعية بالدم بعض المركبات التي تسبب التهابات في الأنسجة المجاورة.
هذه الالتهابات عادةً لا تسبب الضرر، إلا أنها في هذا المرض تسبب تلفاً بالأنسجة المرنة في هذه القصبات الهوائية وبعض أجزاء العضلات.
على إثر ذلك تتوسع القصبات وتمتلئ بالمخاط، فتصير أكثر عرضة للعدوى والالتهابات من جديد ثم تتكرر هذه الدائرة، وقد تسبب ضرراً أكبر أو لا.
هذا يمكن أن يؤثر على مدى وصول الأوكسجين إلى أعضاء الجسم المختلفة . إذا لم تتمكن الرئتان من نقل ما يكفي من الأوكسجين إلى الجسم فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية بما في ذلك فشل القلب.
مرض التمدد الشعبي يمكن أن يؤثر على جزء صغير من إحدى الرئتين ,أو عدة أجزاء من الرئتين .وعادة ما يبدأ في الطفولة ، ولكن قد لا تظهر الأعراض لأشهر أو حتى سنوات بعد التعرض للالتهابات الرئة المتكررة.
هناك نوعان من مرض التمدد الشعبي
• مرض التمدد الشعبي الخلقي وعادة ما يصيب الرضع والأطفال. وينشأ عن مشكلة في تطور الرئة في الجنين .
• مرض التمدد الشعبي المكتسب يحدث في البالغين والأطفال الأكبر سنا. ويعتبر الأكثر شيوعا.
مرض التمدد الشعبي لا يمكن شفاؤه ، ولكن مع الرعاية الملائمة ، فإن معظم الأشخاص يمكنهم التمتع بنوعية جيدة من الحياة.
ما هي أسباب مرض التمدد الشعبي ؟
يحدث بسبب إصابة الممرات الهوائية السفلية. هذا الضرر قد يكون ناجما عن أمراض أخرى ، بما في ذلك :
• الإصابة بالتهاب رئوي شديد.
• السل الرئوي.
• التليف الكيسي ، مما يؤدي إلى ما يقرب من نصف الحالات في الولايات المتحدة وأوروبا.
• السعال الديكي (غير شائع لأن معظم الناس حصلوا على تطعيم ضد هذا المرض).
• اضطرابات نقص المناعة.
• التهابات الرئة الفطرية والحساسية من الفطريات والتي تسبب تورماً في الشعب الهوائية.
• متلازمة كارتجنر وهو مرض وراثي نادر يصيب الأهداب المبطنة للممرات الهوائية و هي عبارة عن شعيرات صغيرة تقوم عادة بتنظيف المخاط.
• اضطرابات أخرى تؤثر على وظيفة الأهداب.
• انسداد الممرات الهوائية بسبب نمو ورم سرطاني أو حميد
• انسداد الممرات الهوائية بسبب استنشاق جسم غريب ، مثل استنشاق قطعة من لعبة أو حبة فول سوداني في سن الطفولة .
ما هي علامات وأعراض التمدد الشعبي ؟
أكثر العلامات والأعراض هي :
• السعال اليومي، على مدى شهور أو سنوات
• الإنتاج اليومي لكميات كبيرة من المخاط أو البلغم
• التهابات الرئة المتكررة
• ضيق في التنفس
• أزيز في الصدر
• آلام الصدر
مع مرور الوقت ، قد يكون أخطر من الأعراض ، ومنها :
• سعال مدمم أو بلغم مدمم
• نقص الوزن
علاج توسع القصبات بدون جراحة
1- علاج مرض التمدد الشعبي بجلسات التنفس
من خلال هذه الجلسات التي تجرى باستعمال جهاز بسيط يمكن اقتناؤه في البيت تتحسن الأعراض الخاصة بالمرض، بالإضافة إلى تقليل الالتهابات او سمك وكمية البلغم بالرئة والقصبات الهوائية، بالإضافة إلى توسيع الشعب الهوائية.
وذلك من خلال إضافة بعض الأدوية إلى ذلك الجهاز، والذي يقوم بتحويلها إلى بخار ورذاذ يستنشق المريض من خلال الماسك المرفق مع الجهاز.
لا تستعمل هذه الأدوية إلا تحت إرشاد الطبيب.
2- علاج مرض التمدد الشعبي بالأدوية
تستعمل المضادات الحيوية في حالات توسع القصبات الهوائية والتمدد الصديدي المصحوب بالعدوى، وتعمل على وقاية المريض من مضاعفات وأعراض العدوى.
هذه الأدوية تقلل من كمية البلغم، وتحمي المريض من الألم وضيق النفس، ويستمر العلاج لأيام قليلة أو يمتد إلى أسبوعين في الحالات المستعصية.
إن تكررت هذه النوبات أكثر من 3 مرات في العام أو أصبت بنوبات شديدة من العدوى قد يوصي الطبيب بأخذ المضادات الحيوية لفترات طويلة للوقاية من الإصابات المستقبلية.
جراحة علاج توسع القصبات الهوائية
يرشح الأطباء جراحة مرض التمدد الشعبي في ثلاث حالات رئيسية:
تجرى جراحة توسع القصبات الهوائية في حال تأثر فص واحد من الرئة فقط، فهي ممنوعة في حال إصابة أكثر من فص بالمرض.
- التشخيص الدقيق يكون عن طريق الأشعة المقطعية
- العلاج الجراحي يكون في الحالات المتقدمة وعند وجود جزء من الرئة بها المرض حتي يمنع وصول المرض الي الأجزاء السليمة.
- العلاج يكون أيضا عن المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي الرئة.
ما هي الأدوية الفعالة لمرضى تمدد الشعب الهوائية.
توسع القصبات الهوائية عادةً ليس بالمرض الخطير على صحة المرء، إلا أن له بعض الأعراض المزعجة للمرضى مثل ضيق التنفس، بالإضافة للبلغم الكثير والسعال المستمر.
في حالات نادرة الحدوث قد يتسبب هذا المرض في سعال كميات كبيرة من الدم؛ وهذا على إثر تمزق أحد الشرايين بالرئة والقصبات الهوائية.
تمثل هذه الحالة حالة طبية طارئة، ومن علاماتها:
في هذه الحالة يحجز المريض في المستشفى، ويركب له أنبوب تنفس صناعي، وتجرى عملية تسمى بـ bronchial artery embolisation (BAE).
تتحسن حالة مريض التمدد الصديدي بالاستمرار على الأدوية أو جلسات العلاج الطبيعي المطلوبة منه، أو بالجراحة المناسبة.
في بعض الحالات القليلة قد لا يستجيب المريض بكفاءة للعلاج الدوائي.
بالرغم من تحسن حالة مريض التمدد الصديدي، إلا أن أنسجة الرئة والقصبات الهوائية المتضررة لا تعود إلى حالتها الأصلية مرة أخرى وتظل على حالها بعد توسع القصبات الهوائية.
مرض التضخم القصبي هو حالة مرضية مزمنة تؤثر على الجهاز التنفسي. يتميز هذا المرض بتضخم وتوسع غير طبيعي في الأنابيب الهوائية (القصبات) في الرئتين. يمكن أن تكون الأسباب المؤدية للتضخم القصبي متنوعة، بما في ذلك العدوى المزمنة أو التعرض المطول للتدخين أو الأمراض الوراثية.
الأعراض الشائعة لمرض التضخم القصبي تشمل السعال المزمن، وزيادة الإفرازات المخاطية، وضيق التنفس. يمكن أن تزيد الالتهابات المتكررة في الجهاز التنفسي من تدهور الحالة.
علاج مرض التضخم القصبي يستند إلى إدارة الأعراض والحد من الالتهابات. ذلك قد يتضمن تناول الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات الحيوي، والعلاج البدني، والعلاج التنفسي. في حالات متقدمة، يمكن أن يتطلب العلاج إجراء جراحة لإزالة الأجزاء المتضررة من القصبات.
من المهم معالجة مرض التضخم القصبي تحت إشراف الفريق الطبي المختص لضمان أفضل نتائج للمريض.
التمدد الشعبي مرض مزمن وعلاجه هو تجنب التدخين و النزلات الشعبية و البرد و الأنفلونزا قدر المستطاع واستخدام المضادات الحيوية المناسبة الوقائية و أثناء الحالة كما ننصح بأخذ مصل الأنفلونزا سنويا و اذا كان الجزء المصاب محدود و السن صغير ننصح بالجراحة.
ضرورة المحافظة على الصحة ومحاولة تجنب الإصابة بالنزلات الشعبية أو أيضًا البرد أو كذلك الأنفلونزا قدر المستطاع.
اتباع العلاج الدوائي تحت إشراف الطبيب المختص.
أو اللجوء للعلاج الجراحي، وفقًا لحالة المرض وتبعا لما يراعه الطبب المعالج.
وأخيرًا، يجب أن يهتم مريض التمدد الشعبي بالمتابعة المنتظمة مع الطبيب المختص المعالج لحالته مما يحميه من تدهور حالته ويجنبه الدخول في مشاكل صحية خطيرة.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com
