يعد الكورتيزون أحد الأدوية الأكثر ذكراً بين العامة، وأحد المسميات التي تسبب الهلع للمرضى في بعض الأحيان.
بداية لابد من التنبيه بأن الكورتيزون بحد ذاته بالأصل مادة هرمونية يفرزها الجسم بشكل طبيعي ويومي بمقدار معين لاسيما أثناء الليل عند الاستغراق في النوم، ويصل إلى أعلى مستوى له في الصباح الباكر بينما يكون مستوى وجوده متدنياً مساء. وبناء على ذلك فالكورتيزون مادة موجودة أصلاً في الجسم.
مدى فعالية الكورتيزون
عادة يلجأ الأطباء لاستخدام الكورتيزون نظراً لآلية عمله الفعالة في معالجة العديد من الأمراض المرتبطة بالمناعة أو الالتهاب في كافة أنحاء الجسم.
وفي بعض الأحيان يستخدم المرضى هذه الأدوية من دون وصفة طبية لفترات طويلة، غير آخذين بالاعتبار الآثار الجانبية المرتبطة بهذا العلاج وفي حالات أخرى لا يقوم المرضى بهذه الممارسات تجاهلاً للأضرار، إنما لعدم العلم بأن هذا العلاج يحتوي على الكورتيزون.
إن ازدياد وسوء استخدام أدوية الكورتيزون أو الدواء السحري كما يصفه بعض الأشخاص، أدى الى الكثير من المشاكل والأعراض الجانبية إذ يتوفر هذا الدواء بأشكال دوائية كثيرة، سواء على شكل أقراص أو مراهم أو حقن أو بخاخات…الخ، كما أن له تركيبات متنوعة، مثل: ديكساميثازون– البريدنيزولون – البردنيزون – هيدروكورتيزون..الخ.
لماذا تستخدم أدوية الكورتيزون؟
للكورتيزون استخدامات كثيرة، فهو يعمل كمضاد للالتهابات، ومضاد للحساسية كالربو أو تهيج الجلد، وكمادة تقلل من مناعة الجسم في الأمراض التي تعرف بأمراض الجهاز المناعي الذاتية (Autoimmune disease) كالروماتوزم.
احتياطات أثناء تناول أدوية الكورتيزون
– تختلف الفترة التي يستخدم فيها الكورتيزون باختلاف المرض والشكل الصيدلاني، ولكن عادة ما ينصح المرضى بعدم تجاوز الفترة المحددة من قبل الطبيب لاستعمال العلاج. وفي حال كانت فترة استخدام الكورتيزون طويلة يجب على المريض الحذر من إيقافه فجأة أو من دون استشارة الطبيب؛ لأن إيقاف الدواء فجأة بعد طول استخدام قد يؤدي إلى أعراض جانبية كثيرة وخطيرة والطريقة الصحيحة للتوقف عن تناول هذا العلاج هي بتقليل الجرعة تدريجياً.
وفي حال كان المريض يتناول الكورتيزون عن طريق الفم أو حتى الحقن ينصح باتباع النصائح الآتية:
– يجب على المريض التقليل من تناول الملح او الأطعمة المالحة كالمخلل خلال فترة تناول العلاج.
– يجب على المريض أن يقلل من الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية لتجنب الزيادة في الوزن.
– على الحامل او المرضع تجنب أدوية الكورتيزون إلا بموجب وصفة طبية.
– الكورتيزون يقلل مناعة الجسم، لذا يجب على المريض الذي يستخدم الكورتيزون أن يبتعد عن المرضى المصابين بأمراض معدية.
– ان استخدام أدوية الكورتيزون مدة طويلة من قبل كبار السن قد يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم او الإصابة بهشاشة العظام وخصوصا عند النساء.
– يجب على المريض إخبار الطبيب المعالج بالأدوية التي يتناولها والأمراض التي تعالج منها او الأمراض السابقة، لأن ذلك يجنبك الوقوع في تضارب الأدوية مع بعضها او عودة مرض سابق مثل قرحة المعدة.
– تناول أدوية الكورتيزون مع الطعام حتى تخفف من تأثيرها على جدار المعدة.
– إذا نسيت تناول جرعة الكورتيزون في موعدها، فتناولها حال تذكرك لها وتناول الجرعة التالية في موعدها، إذا حان موعد الجرعة الثانية قبل ان تتذكر، قم بإلغاء الجرعة التي نسيتها وتناول الجرعة التي تليها في موعدها.
– قد يلاحظ المصاب بداء السكري زيادة مستوى السكر في الدم، وعليه مراجعة الطبيب للتحكم به.
– راجع الطبيب اذا لاحظت تغيرا في النظر، او زيادة في التبول او زيادة في العطش، او أصبت بالتهاب الحلق او الحمى او السعال او العطش.
احتياطات استخدام الكورتيزون في البخاخات
استنشاق الكورتيزون عن طريق الأنف او الفم قد لا يحدث آثاراً جانبية ذات أهمية مهما امتدت مدة الاستعمال، خاصة مع الاستخدام الصحيح لها، ولكن يجب على من يستخدم البخاخ أن يغسل فمه بالماء بعد الاستخدام لتجنب تكون الفطريات.
احتياطات استخدام الكورتيزون في الكريمات
استخدام الكورتيزون خارجياً على الجلد له فوائد، ويستخدم لحالات عدة، إلا أن استعمال الأنواع القوية من الكورتيزون او استخدامه لمدة طويلة، أو حتى على مساحات واسعة من الجلد يزيد من امتصاصه لداخل الجسم، وقد يؤدي الى آثار جانبية عامة كالتي ذكرت سابقا، بالإضافة الى ما يحدثه من آثار موضعية تؤدي الى ترقق الجلد على المدى البعيد.
وبهذا الخصوص لا بد من التنويه إلى ضرورة استخدام الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون حسب ارشادات الطبيب، وفي حال استخدم للأطفال فتجنب استخدامه على مساحات واسعة وتجنب العمل على تغطية المنطقة بعد دهنه؛ لأن هذا يزيد من الامتصاص الذي قد يسبب آثاراً جانبية للطفل.
ومن هنا فالكورتيزون أحد الأدوية التي تعد سلاحاً ذا حدين والتي تتمتع بفوائد عدة في حال استخدمت بالأسلوب الصحيح وللمدة الصحيحة وفقاً لإرشادات الطبيب.
الطريقة الصحيحة لتعاطي أدوية الكورتيزون
قال اتحاد روابط الصيادلة الألمان إنه يمكن الحد من الآثار الجانبية لأدوية الكورتيزون من خلال تعاطيها بشكل صحيح.
وأوضح الاتحاد أنه ينبغي تناول أدوية الكورتيزون في الفترة بين السادسة والثامنة صباحاً، وهي الفترة، التي يقوم فيها الجسم بإنتاج الكورتيزون بنفسه، وبالتالي لا يسبب تعاطي المستحضرات أية مشكلة للجسم.
مرضى الربو
وبالنسبة لمرضى الربو، الذين يستعملون البخاخ المحتوي على الكورتيزون، فإنه يتعين عليهم غسل الفم جيدا بعد الاستعمال، وذلك لتجنب تهيج الغشاء المخاطي المبطن للفم.
هشاشة العظام
ومَن يتعاطى الكورتيزون على مدار فترة طويلة، ينبغي عليه الإكثار من تناول الفيتامينات والكالسيوم لتجنب الإصابة بهشاشة العظام. كما يمكن تجنب الإصابة بتهيج المعدة من خلال تعاطي مضادات الحموضة.
زيادة الوزن
وتُعد زيادة الوزن من الآثار الجانبية المترتبة على استعمال الكورتيزون، كما يمكن أن تُصاب البشرة بالترقق أو تظهر بها أوردة حمراء وعُقد صغيرة.
وبالإضافة إلى ذلك، قد تتسبب نقاط الأنف والعين في حدوث تغيرات بالأغشية المخاطية المبطنة لهما.
وفي حال الاستعمال الموضعي، تحدث هذه الآثار الجانبية في مواضع الاستعمال فقط.
وعند ظهور أحد هذه الأعراض الجانبية، ينبغي استشارة الطبيب المعالج على الفور، بينما لا يجوز التوقف عن تعاطي الدواء من دون الرجوع إلى الطبيب.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com
