www.123esaaf.com
ارتفعت نسبة الأطفال المصابين باستسقاء المخ والأورام المخية والصرع في الآونة الأخيرة بصورة ملحوظة.
استسقاء المخ هو تجمع فوق الحد الطبيعي لسائل المخ «المعروف أكثر بالسائل النخاعي» داخل بطينات المخ، وتصل نسبة انتشار المرض بين الأطفال من 1٪ الى 1.5٪ بينما تصل نسبة العيب الخلقي في الاستسقاء عند الأطفال من 0.9٪ الى 1.8٪ وهى نسبة كبيرة، والعيب الخلقي يوجد معه كيس مائي في الظهر ملىء بالأعصاب الطرفية ونسبة العيب الخلقي تصل الى 8٪ من مرض الاستسقاء.
ويوضح الدكتور مجدي محمد يوسف، استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري، أسباب استسقاء المخ لدى الأطفال أهمها انسداد بالممرات ما بين البطينات وأشهرهما قناة سيلفيوس، وانسداد ما بعد الممرات في منطقة ما تحت الأم العنكبوتية، وزيادة افراز السائل المخي بسبب وجود ورم بالبطين، وجلسات بالوريد الرئيسي للمخ، ومن ضمن الأسباب العيوب الخلقية الموجودة في المخ نتيجة زواج الأقارب.
أما أعراض المرض فهى تكون في الأطفال الرضع وحديثي الولادة عبارة عن زيادة محيط الرأس، وجحوظ بالعينين، وبروز أو نفور أوردة فروة الرأس، وبروز النافوفي، وقىء مستمر، وتشنجات وتدهور بدرجة الوعي، وفي الأطفال ما بعد السنتين والكبار البالغين قىء مستمر وتشنجات، وتدهور بدرجة الوعي وصداع شديد.
الأعراض والعلامات ؟
يؤدي الاستسقاء عند الأطفال حديثي الولادة او الرضع إلى زيادة في حجم الرأس بشكل أساسي ولهذا السبب يجب أن يتضمن أي فحص سريري للأطفال تحت السنتين قياسا دوريا لحجم الرأس للكشف المبكر عن الاستسقاء . عند الأطفال الأكبر سنا والبالغين يؤدي الاستسقاء إلى أعراض وعلامات ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ( صداع شديد , إقياء , تشوش رؤية ) ويكشف الفحص السريري علامات خاصة متعلقة بارتفاع الضغط ( انتفاخ في ديسك العصب البصري ) وعلامات متعلقة بسبب الاستسقاء ( ورم , نزف , التهاب سحايا … ) .
ما هي المعالجة ؟
تتم المعالجة حسب السبب وتطور الحالة وهي جراحية في اغلب الأحوال :
1 – وضع جهاز تصريف ( أنبوب ) خارجي مؤقت في حالات الالتهاب أو النزف أو وجود انسداد بورم ريثما يتم استئصال الورم أو معالجة الالتهاب او النزف .
2 – وضع جهاز تصريف ( أنبوب ) داخلي ( شنت ) دائم , وذلك في حال استمرار الاستسقاء رغم معالجة سبب الانسداد أو الالتهاب … إلخ .هذا الجهاز دائم ويتم عادة تصريف السائل الدماغي الشوكي إلى البطن.
وفي حالات نادرة قد يوضع في القلب (الاذينة) او جوف الصدر. ويتالف هذا الجهاز من 3 اقسام : انبوبة توضع في بطينات المخ متصل بصمام للتحكم بكمية السوائل المصرفة وانبوب ثاني يصل بين الصمام وجوف البطن
3- العلاج بالتنظير : وهو علاج حديث أخذ يحل محل الشنت الدائم ويتم بإجراء فتحة صغيرة في الرأس لإدخال المنظار وإحداث تحويلة أو فتحة إضافية لتصريف السائل الدماغي أو أحيانا معالجة سبب الانسداد ( وجود كيسة أورام أو غشاء ) , تحتاج هذه العملية إلى خبرة ودقة ولكنها تغني في حال نجاحها ( نسبة النجاح : 60 – 80 % ) عن وجود جهاز التصريف (الشنت ) الدائم .
4 – بالاضافة الى علاج السبب ( استئصال الورم او الكيسة..) وقد يغني هذا احيانا عن علاج الاستسقاء اذا تحسنت كمية السوائل بعد علاج السبب.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com