دوالى الساقين
دوالى الساقين هى حالة بسيطة و شائعة يحدث فيها تمدد و تضخم و إلتواء فى الأوردة ، و تحدث غالبا فى أوردة الساقين حيث تصاب أوردة الساقين فى حوالى 15 % من الرجال و 25 % من النساء ، و تزداد نسبة حدوثها مع تقدم العمر.
و دوالى الأوردة قد تصيب أوردة أخرى بالجسم مثل حالات دوالى الخصية و حالات دوالى المرىء و حالات البواسير (التى هى دوالى فى أوردة المستقيم و منطقة الشرج).
مرض دوالى الساقين يسبب تشوه فى شكل الساق فى أحوال كثيرة و تمثل فى الأساس مشكلة جمالية ، و لكن فى أحوال أخرى قد تحدث مضاعفات و أعراض مؤلمة تسبب مشاكل صحية متعددة مما يستدعى التدخل الطبى الفورى.
قد تظهر الدوالى أو تزيد فى فترة الحمل و ذلك لزيادة حجم الدم لتغذية الجنين بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية المصاحبة للحمل ، و كذلك ضغط الرحم الكبير على أوردة الحوض أثناء الحمل.
أسباب المرض
تنشأ دوالي الأوردة بسبب فشل أو تلف مجموعة من صمامات صغيرة موحدة الاتجاه في الأوردة ، و هذه الصمامات تمنع الدم من الرجوع إلى القدمين (النزول لأسفل) بتأثير الجاذبية الأرضية ، و كلما ضخ القلب الدم تفتح الصمامات لتسمح للدم بالمرور ثم تغلق لتمنع تدفقه في الاتجاه العكسي ، فإذا أصيب أحد هذه الصمامات بضعف ، فإن الدم يتسرب من خلاله و يتراكم فوق الصمام الذي أسفله ، و هذا يجعل الجزء من الوريد الواقع فوق هذا الصمام ينتفخ ، و في نهاية الأمر يصبح الوريد متضخما و ظاهرا للعيان و بارزا على سطح الجلد ، كما تصبح الساق التي يوجد بها العديد من دوالي الأوردة متورمة بعض الشيء بسبب تسرب السوائل في الدم الراكد في الأوردة المتضخمة إلى الأنسجة المحيطة بالأوردة.
و مسببات دوالى الساقين متعددة نذكر منها ما يلى :
1- وجود عيوب وراثية في صمامات الأوردة أو جدرانها.
2- تلف الصمامات بسبب تجلط الأوردة العميقة.
3- التقدم في السن الذى غالبا ما يصاحبه ضعف فى الأوردة و صماماتها و جدرانها.
4- الحمل بسبب وزن و حجم الجنين الذي يضغط على أوردة الحوض ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على أوردة الساقين مما يضعف صماماتها.
5- ارتداء الكورسيه (المشد) و الملابس الضيقة خاصة عند البطن و الحوض ، مما يضغط على الأوعية الدموية بالحوض مؤديا إلى صعوبة صعود الدم من الساقين في إتجاه القلب مسببا الدوالي.
6- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة دون تغيير الوضع.
7- الوزن الزائد أو السمنة.
أعراض المرض
تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
– قد تكون بدون أعراض تذكر سوى سوء الشكل الجمالى لجلد الساقين.
– قد يكون هناك إحساس بالضيق أو السخونة أو الثقل بالساقين خصوصا مع الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة .
– قد يحدث تقلصات بعضلات السمانة خصوصا ليلا أثناء النوم .
– قد يلاحظ المريض تورم بالكاحلين و الساقين خصوصا فى نهاية اليوم .
– الحكة و الرغبة فى الهرش بالقرب من الوريد المصاب.
*من المضاعفات التى ممكن حدوثها فى حالة إهمال الحالة بدون علاج : تغير لون الجلد و تكون تقرحات ملتهبة و نازفة في الجلد الذي يغطي الأوردة المصابة بالدوالي ، كما يمكن أن تتكون جلطات في الأوردة المنتفخة.
طرق العلاج
اولا- العلاج الدوائى
* مسكن للألم و مضاد للالتهاب : أقراص بروفين 400 Brufen 400 Tablets (قرص كل 8 ساعات يوميا).
* مضاد للالتهاب : أقراص ألفنتيرن Alphintern Tablets (قرص كل 8 ساعات يوميا).
* استعمال كمادات مياه دافئة على مكان الدوالى 4 مرات يوميا كل مرة تستمر حوالى ثلث ساعة.
* يجب إرتداء جوارب طبية مرنة ضاغطة للساقين (هذه الجوارب تباع فى الصيدليات) ، و هي تمتد من الكاحلين حتى تصل إلى ما فوق الركبة مباشرة ، و هذه الجوارب تضغط على الأوردة و تساعد على دفع الدم إلى أعلى (أي فى إتجاه القلب) ، و حتى تكون الجوارب أكثر فاعلية يجب عليك ارتداؤها كل صباح بمجرد الاستيقاظ من النوم و خلعها عند النوم.
* إذا كنت تعاني من تورم ملحوظ فى الساقين فارفع ساقيك حتى يكون مستواهما أعلى من مستوى القلب لمدة 30 دقيقة مرتين يوميا ، فهذا سوف يقلل بدرجة كبيرة من التورم (تفعل هذا بالإضافة إلى إرتداء الجوارب الطبية).
* ممارسة التمارين الرياضية هي أمر مهم في السيطرة على أعراض دوالي الأوردة ، حيث أن تنشيط عضلات السمانتين و الفخذين يساعد على ضخ الدم إلى أعلى في إتجاه القلب ، كما أن رياضة السباحة هي من الأنشطة المثالية فى حالة دوالى الساقين حيث أن ضغط الماء يمكن أن يضغط الأوردة كما تفعل الجوارب الطبية.
– إذا كنت تعانى من زيادة فى الوزن فيجب إنقاص وزنك ، فهذا يساعد أيضا على التخلص من الأعراض عن طريق تخفيف العبء الواقع على الساقين.
* يجب عليك توجيه اهتمام خاص لصحة جلدك ، إذ إن جلدك يمكن بسهولة أن يصبح جافا و مثيرا للحكة في المناطق المشدودة بسبب التورم ، و شد الجلد يمكن أن يسبب حدوث القرح ، لذلك ننصح باستخدام كريم جيد مرطب للجلد يمكن أن يساعد على التخلص من هذه المشكلة ، فاستخدام كريم اللانولين أو كريم العناية باليد ، و تجنب الفازلين فهو أقل فاعلية.
* تجنب الجلوس و قدميك متقاطعتين (واضعا ساقا فوق الساق الأخرى).
* تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة ، وإن لزم الأمر فيمكنك قطع فترة الجلوس أو الوقوف بفترة تمشى فيها قليلا ثم تواصل جلوسك أو وقوفك.
ثانيا – العلاج الجراحى
العلاج التصلبي للأوردة : هى فى الأساس عملية تجميلية يقوم فيها الطبيب بحقن مادة كيميائية خاصة داخل الأوردة الصغيرة المصابة ، هذه المادة تسبب تلفا مقصودا للبطانة الداخلية للوريد ، فينتج نسيج ندبي ينقبض بدوره مما يجعل الوريد يختفي نهائيا لجعلها تتصلب و تضيق.
العلاج بالليزر : يمكن علاج الأوردة الصغيرة المصابة بالليزر ، و تكون النتيجة التجميلية غير مُرضية في بعض الأحيان.
الجراحة (نزع الوريد) : بالنسبة للأوردة الأكبر حجما و التي تسبب أعراض خطيرة ، فإن أفضل علاج لها على المدى الطويل هو إزالة الوريد جراحيا ، و هذا ما يسمى نزع أو تجريد الوريد ، و يكون بعد التأكد من عدم وجود جلطات في الأوردة العميقة ، حيث تكون هذه الأوردة السطحية فى هذه الحالة ضرورية لسريان الدورة الدموية حول مكان التجلط ، و بهذا تكون إزالة أو تجريد تلك الأوردة سببا في تدهور حالة التورم في الساقين.
و نتائج هذه الجراحة تختلف كثيرا طبقا لخبرة الجراح ، فالجراحة فى يد غير الخبراء تحمل نسب عالية من عدم استئصال جزء كبير من الأوردة المصابة ، مما يسبب ظهور الدوالى مرة أخرى بعد فترة.
المصدر : « وكالات الانباء »
« صفحة اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/esaaf123
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com