123esaaf.com

www.123esaaf.com

جراحة راب طبلة الاذن، والتي تسمى ايضا بـ”اصلاح طبلة الاذن” (Tympanoplasty)، هي عملية يتم اجراؤها من اجل اصلاح غشاء طبلة الاذن، او العظام الصغيرة في الاذن الوسطى.

من الممكن ان يحدث ثقب في طبلة الاذن بسبب التلوث المزمن، او بشكل اقل انتشارا، نتيجة لتعرض طبلة الاذن للإصابة.

هدف العملية:

غشاء طبلة الاذن، هو مبنى ثلاثي الطبقات. طبقاته الداخلية والخارجية مؤلفة من خلايا الابيثيليوم (الظهارة-Epithelium). اما حدوث الثقوب فيها، فيطرا نتيجة لعيوب في الطبقة الوسطى، التي تحتوي على الياف الكولاجين المرنة.

بالعادة، تشفى الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها. ولكن اذا كان الثقب كبيرا نسبيا، او اذا كان هنالك خلل في تدفق الدم، او اذا حدث التهاب اثناء عملية الشفاء، فمن الممكن ان تتاخر عملية الاصلاح التلقائية (الذاتية) التي يقوم بها الجسم. من الممكن ان يحدث ثقب في طبلة الاذن ايضا، نتيجة التعرض لصدمة (رضح)، مثل اختراق جسم غريب للاذن، او تعرض الاذن لضربة، او حتى لانفجار.

اما الغرض من هذه الجراحة، فهو راب طبلة الاذن الممزقة (اصلاحها)، واحيانا ايضا عظام الاذن الوسطى (عظيمات السمع)، وهي ثلاث عظمات تطلق عليها اسماء المطرقة، السندان والركاب. احيانا، قد يتطلب الامر زرع غشاء لطبلة الاذن. اذا كانت هنالك حاجة لمثل هذا الامر، يتم اخذ النسيج المراد زرعه، عادة، من وريد او من حافظات (غلاف العضلة) في شحمة الاذن. يمكن استخدام مواد صناعية اذا كانت قد اجريت للمريض عمليات جراحية سابقة، او اذا كان عدد الانسجة المتاحة للزرع محدودا.

الاستعداد للعملية:
يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني شامل، يتضمن الفحوص التشخيصية في الاذن، مخطط السمع (Audiogram) وسرد تاريخ فقدان السمع، فضلا عن اية علامة تدل على الدوار (Vertigo) او الضعف في عضلات الوجه. بالإضافة الى ذلك، يتم اجراء الفحص المجهري.

كذلك، يتم استخدام تنظير الاذن من اجل فحص قدرة غشاء الطبلة وعظمة المطرقة على الحركة. قد يتم اجراء اختبار الناسور (Fistula test) اذا حدثت حالات من الدوار في الماضي، او ثقب صغير جدا في طبلة الاذن.

تتعلق الاستعدادات التي يتم اتخاذها قبل اجراء عملية راب طبلة الاذن، بنوع الثقب الموجود في الطبلة، الذي يعاني منه المريض.

لكن لا بد من الانتباه، الى انه بالإضافة لكل ما ذكر اعلاه، يتم اجراء اختبارات الدم، البول والسمع، قبل اجراء اي عملية جراحية.

المصدر : « وكالات الانباء »
www.facebook.com/esaaf123
« فضلا ادعم و انشر صفحتنا على الفيس بوك بين أصدقائك ليستفيد الجميع »
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
» » نتشرف بانضمامكم معنا .
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com

www.123esaaf.com

– ما هو التهاب الاذن
الاذن الوسطى (Middle ear) هي منطقة صغيرة جدا, موجودة في داخل الاذن، خلف طبلة الاذن (الغشاء الرقيق نصف الشفاف بيضاوي الشكل الذي يفصل بين الاذن الوسطى والاذن الخارجية – Eardrum). التهاب الاذن الوسطى قد يظهر عندما تدخل اليها جراثيم مصدرها من الانف والحلق.

– أعراض التهاب الاذن
العرض المركزي الابرز في التهاب الاذن الوسطى هو ظهور الالام في الاذنين، والتي قد تكون الاما خفيفة او قد تصل الى درجة من الحدة لا تحتمل. وغالبا ما يثير التهاب الاذن لدى الاطفال، الصغار منهم والرضع، كما يميلون للشعور بالضيق وعدم الراحة والعصبية، فضلا عن اضطرابات في النوم وارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمى).

ومن الممكن، في بعض الحالات، ملاحظة سائل لزج اصفر اللون يخرج من الاذنين، وذلك عندما يكون التهاب الاذن قد سبب فتقا (مزقا) في غشاء الطبلة مما يفتح الطريق امام السوائل للتسرب الى خارج الاذن. هذا العرض ليس صعبا او خطيرا، بل يؤدي الى تخفيف الالم بصورة جدية. ويعود غشاء الطبلة فيلتئم بشكل تلقائي.
عندما تتجمع السوائل، بدون ظهور التهاب الاذن، يشكو معظم الاطفال من شعور بالضغط في الاذنين، وربما يعانون من مشاكل في السمع. لكن السمع يعود الى مستواه الطبيعي الاعتيادي، بشكل عام، بعد امتصاص السوائل. وقد تستغرق عملية امتصاص السوائل بضعة اسابيع.

– أسباب وعوامل خطر التهاب الاذن
هنالك انبوب دقيق جدا يصل بين الاذن وبين جوف الحلق. قد تؤدي نزلة البرد الى انتفاخ هذا الانبوب الدقيق. وعندما ينتفخ هذا الانبوب الى درجة انسداده كليا، فقد يؤدي الامر الى انحباس السوائل في داخل الاذن. تجمع السوائل هذا يشكل ارضية خصبة لتكاثر الجراثيم التي تسبب، في نهاية المطاف، نشوء التهاب الاذن.
تظهر التهابات الاذن، غالبا، عند الاولاد الصغار لان الانابيب الصغيرة في اذانهم هي اكثر دقة وقابلية للانسداد، بسهولة اكبر.

– تشخيص التهاب الاذن
عند ظهور علامات واعراض تدل، ربما، على التهاب الاذن لدى الطفل، ينبغي التوجه الى طبيب الاطفال الذي قد ينظر الى داخل اذن الطفل بواسطة جهاز طبي خاص مثبت في نهايته مصباح صغير يمكـن الطبيب من مشاهدة غشاء طبلة الاذن والتأكد ما اذا كانت ثمة سوائل متجمعة خلفها. هذا الفحص قد يكون مصحوبا، في حالات نادرة فقط، بإزعاج بسيط. وهو يثير الضيق لدى الاطفال، اكثر مما يثيره لدى البالغين.

– علاج التهاب الاذن
يشفى التهاب الاذن، غالبا، بشكل تلقائي. وبالإمكان معالجة الاطفال بوسائل منزلية تشمل: استعمال الرقع، او الوسائد، لتدفئة الاذن، والراحة. وبعد زوال الالتهاب, قد يعاني الطفل من مشاكل في السمع، ينبغي التوجه لاستشارة طبيب الاطفال اذا ما استمرت لمدة تزيد عن ثلاثة – اربعة اشهر. فالأطفال بحاجة الى سلامة حاسة السمع، لكي يستطيعوا تعلم التكلم بشكل صحيح.
ومن الممكن، في بعض الحالات، اللجوء الى اجراء عملية جراحية بسيطة من اجل ادخال انبوب دقيق الى الاذن يساعد الطفل على تحسين حاسة السمع اذا كان يعاني من التهاب الاذن المتكرر.

الوقاية من التهاب الاذن
هناك طرق عديدة للوقاية من التهاب الاذن، من بينها:
– الامتناع عن التدخين: يظهر التهاب الاذن اكثر لدى الاولاد الذين يعيشون مع اشخاص مدخنين. فحتى الدخان الذي يلتصق بالشعر او بالملابس من شانه ان يؤثر على الطفل.
– الحرص على غسل اليدين.
– الحرص على تطعيم الاطفال.
– واضافة الى ذلك، ينبغي الحرص على عدم خلود الطفل الى النوم وهو يشرب من قنينة الاطفال.

المصدر : « وكالات الانباء »
www.facebook.com/esaaf123
« فضلا ادعم و انشر صفحتنا على الفيس بوك بين أصدقائك ليستفيد الجميع »
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
» » نتشرف بانضمامكم معنا .
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com

www.123esaaf.com

يكون جزء من فقدان السمع, خصوصا بالترددات العالية جدا, طبيعيا بعد سن الـ 20. في حال اصبح فقدان السمع مزعجا لدى البالغين, فينبغي التوجه الى الطبيب المختص.

بالإمكان تقسيم ضعف السمع الى مجموعتين كبيرتين: مفاجئة وتدريجية.

عندما يتذمر الطفل في سن الخامسة, او اكثر, من صعوبة في السمع كانت قد ظهرت وتطورت خلال فترة قصيرة, فان المشكلة تكون, بشكل عام نتيجة انسداد في الاذن. اذا كان الانسداد في الجزء الخارجي من طبلة الاذن, فمن الممكن ان تكون اسبابه مماثلة لأسباب الانسداد الناجم عن تراكم الشمع (cerumen), جسم غريب دفعه الطفل الى قناة الاذن, او التهاب في قناة الاذن. اما اذا كان الانسداد في الجزء الداخلي من طبلة الاذن, فقد يكون هذا نتيجة لتراكم السائل بسبب التهاب الاذن او الحساسية.

قد تحدث مشاكل الاذنين لدى الاطفال منذ الولادة. يمكن, اليوم, اختبار السمع لدى الاطفال في اية مرحلة من العمر عن طريق استخدام اجهزة الحاسوب التي تحلل التغييرات في موجات الدماغ لدى الاستجابة للأصوات. ببساطة اكثر, يستجيب الرضيع ذو حاسة السمع الطبيعية للأصوات مثل تصفيق اليدين, البوق او الصفير. يستند التطور الطبيعي للكلام على السمع. فقد يعاني الطفل الذي يتطور كلامه ببطء, او لا يتطور بتاتا, من مشاكل في السمع.

يكون جزء من فقدان السمع, خصوصا بالترددات العالية جدا, طبيعيا بعد سن الـ 20. اذا اصبح فقدان السمع مزعجا لدى البالغين, فينبغي التوجه الى الطبيب المختص. احيانا, تكون هنالك علاقة بين مشاكل السمع وبين مشاكل في التفكير او في الفهم, حيث يعتقد الناس بالخطأ انه الخرف, الزهايمر او مشاكل عصبية اخرى.

العلاج البيتي:

يتطلب اختبار الاذنين زيارة الطبيب. بالرغم من ذلك, اذا كنتم متأكدين من ان سبب المشكلة هو تراكم شمع الاذنين فبالإمكان معالجتها, عندئذ, في البيت.

اذا كنت تحاول ازالة الاجسام الغريبة من اذنيك, فعليك توخي الحذر في فعل ذلك. لا تحاول ازالة هذه الاجسام الا اذا كان من السهل الوصول اليها، وعليك ان تكون متأكدا من ان ازالتها لا تشكل اي خطر, كما يجب ان لا يسبب ذلك اي ضرر لمبنى الاذن. اياكم واستخدام اداة حادة من اجل ازالة الاجسام الغريبة, اذ غالبا ما يؤدي ذلك الى دفع تلك الاجسام الى عمق اكثر في داخل الاذن او الى حدوث ضرر في طبلة الاذن.

عند زيارة الطبيب:

بشكل عام, يكشف الاختبار الشامل لكلتا الاذنين سبب حدوث فقدان السمع. والا, فقد ينصح بإجراء اختبار عادي للسمع او فحوصات اخرى. ويمكن, في احيان كثيرة, تحسين حالة السمع بطرق مختلفة, تشمل ايضا العون السمعي (hearing aid).

المصدر : « وكالات الانباء »
www.facebook.com/esaaf123
« فضلا ادعم و انشر صفحتنا على الفيس بوك بين أصدقائك ليستفيد الجميع »
« جروب اسعاف على الفيس بوك »
www.facebook.com/groups/123esaaf
» » نتشرف بانضمامكم معنا .
موقعنا على الانترنت :
www.123esaaf.com