استشارات الأورام الحميدة والخبيثة


يمكنك أن تطلع على أشهر الاستشارات وإجاباتها الوافية التي تختص بالأورام الحميدة والخبيثة من قبل أطباء مختصين مع سرد قائمة بكافة الأسئلة الطبية وإجاباتها الوافية

أسئلة وإجابات (9)


📆  تم نشر هذه المعلومات في 24 سبتمبر 2014 | تم إجراء آخر تعديل على هذا القسم في 29 سبتمبر 2022

استشارات الأورام الحميدة والخبيثة:

  • ما هي أهم الأسباب التي تكون وراء الإصابة بمرض السرطان؟


    أسباب السرطان تختلف باختلاف نوع السرطان ، لكن هناك بعض الأسباب الشائعة التي أثبتت علاقتها ببعض السرطانات ، منها على سبيل المثال وليس الحصر:

    ➀ التدخين: والذي ثبت بشكل قطعي أنه على علاقة وطيدة مع سرطان الرئة والمريء والحنجرة والمثانة والفم.

    ➁ الحمية الغذائية أو الريجيم: حيث ثبت أن الأطعمة الفقيرة بالألياف لها علاقة مع سرطان القولون والمستقيم.

    ➂ العامل الوراثي: كما هو الحال في سرطان الثدي والمبيض عند المرأة.

    ➃ العوامل المحيطية: حيث ثبت أن الإشعاعات النووية تزيد من احتمالات سرطان الدم ، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية يزيد من احتمالات سرطان الجلد.

    ➄ الإصابة بالفيروسات: حيث تؤدي بعض الفيروسات إلى الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية ، وفيروسات أخرى تسبب سرطانات عنق الرحم عند النساء.

    و هناك أمور حول السرطان يجب معرفتها وهي كما يلى:

    •• أن السرطان مرض غير معد ، ولا يتم انتقاله من شخص لآخر عن طريق العدوى كاللمس أو التنفس أو العطس أو ... أو الطرق الأخرى للاتصال المباشر.

    •• السرطانات الحميدة تعالج بنسبة شفاء عالية عن طريق الاستئصال المبكر.

    •• السرطانات الخبيثة ليست على درجة واحدة من الخطورة ، فبعضها يحتاج لسنين عديدة حتى يصل لمرحلة متقدمة من الغزو والانتقال ، ومثال ذلك سرطان البروستاتا عند الرجل ، حيث يموت معظم المرضى المصابين به من أسباب أخرى قلبية أو رئوية ، ولذلك يطلق على هذا السرطان اسم (صديق الكهول) ، حيث يموت معظمهم معه وليس منه ، وأما بعضها الآخر فلا يحتاج إلا لوقت قصير ليفتك بالمريض ، كما هو الحال في سرطان الميلانوما ، والذي ينشأ من الخلايا الصباغية في الجلد.

    •• المريض المصاب بالسرطان الخبيث لديه حظ للشفاء الكامل إذا ما تم التشخيص في مرحلة مبكرة ، ومع تقدم الطب فقد أصبح هناك أمل في الكشف المبكر والعلاج الفعال بإذن الله.


  • توجد في ذراعي علامة ولدت بها نسميها وحمة أو شامة ، لونها بني فاتح ، قطرها 2.5 سم × 1.5 سم ، بارزة بروزاً بسيطاً عن البشرة.
    و السؤال: هل تتحول مثل هذه الوحمات لأورام؟
    لأن زوجي يريدني أن أستأصلها لهذا السبب حيث أنه سمع أن الوحمات قد تتحول إلى أورام سرطانية ، وخصوصاً في حالة وجود تاريخ وراثي لأن والدي كان مصاباً بالسرطان ، مع العلم أني لا أعاني منها.


    من وصفك لها على الأغلب أنها وحمة ، ومن المحتمل وليس من الأكيد أن تتحول هذه الوحمات إلى أورام.

    و هناك عوامل تزيد من نسبة هذا التحول ، وهي الرضوض أو الجروح أو التعرض الشديد أو المديد للشمس ، ووجود قصة شخصية أو عائلية من السرطانات ، وبما أنها صغيرة فاستئصالها سهل ويوصل للاطمئنان بدل القلق والتوقع والترقب ، وننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية لتقييم الحالة واقتراح العلاج اللازم أو الاستئصال الجراحي ، وهذا ما نرشحه من العلاجات.
    و كذلك عمل التحاليل البسيطة التي تعطي فكرة عن الجسم ووظائف أعضائه مثل: (CBC - LFT - KFT - ESR - Ca Markers)

    إن من علامات التحول الخبيث أن تكبر أو تؤلم أو تصبح نازفة أو ترتفع ، أو يتغير لونها ويتماوج وتصبح حوافها غير منتظمة ، ولا داعي للانتظار إلى أن يحدث ذلك ، علماً أنه قد يحدث وقد لا يحدث.

    ⛿ لذلك ننصحك باستئصالها وهي سليمة ، لأن بعض السرطانات الجلدية أصلها وحمات ، وإن من برامج التوعية في الدول الغربية أن يتم استئصال الوحمات ، خاصة المتعرضة للرض أو الشمس ، خاصة إن كان هناك قصة سرطانات في الأسرة ، ولا داعي لإعطائها الفرصة لتتحول إلى ورم خبيث قبل الاستئصال ، بل الأولى التخلص منها في الوقت الذي نحن نريده ونحن نحدده ، لا أن يفرض علينا في وقت غير مناسب كالحمل أو الإرضاع أو المرض - لا قدر الله - أو السفر أو غير ذلك.


  • أنا متزوجة حديثاً وحامل في الشهر الثاني ، واكتشفت وجود ورم ليفي بالرحم ، فهل يؤثر هذا على الجنين؟ وهل يمكن أن يزداد حجمه مع الحمل؟ وهل يجب علاجه أو إزالته؟


    إن الورم الليفي شائع جداً وجوده عند السيدات , خاصة في سن النشاط التناسلي أي في مثل عمرك ، وقد تصل نسبة وجوده 30 إلى 40% ، ويجب معرفة حجم الورم الليفي عندك؟ وأين يقع في الرحم؟ وهل هو مفرد أم أكثر من واحد؟ حتى نأخذ فكرة عن الوضع عندك.

    و على كل حال وكون الحمل قد حدث سريعاً عندك بعد الزواج بإذن الله ، فهذه إشارة جيدة على أنه لم يشكل عائقاً لحدوث الحمل ، ولكن تأثيراته فيما بعد على الحمل تعتمد على حجمه وعلى موضعه ، فإن كان صغيراً وبعيداً عن البطانة الرحمية فبإذن الله سيستمر الحمل وبشكل عادي مع المراقبة والمتابعة المستمرة ، ويجب ألا تقلقي حينها من وجوده ، ولكن إن كان كبيراً وقريباً من مكان تعشيش المشيمة - وقد لا يتضح هذا الأمر كلياً من الآن إلا بعد أن تكبر المشيمة أكثر - فهنا قد لا نستطيع التنبؤ تماماً بتأثيراته على الحمل ، فقد يحدث الإجهاض أو الولادة المبكرة أو قد تحدث آلام باطنية متكررة ، لكن وبشكل عام أغلب الحالات التي يحدث فيها الحمل بسرعة تكمل الحمل بصورة جيدة إن كانت تحت المراقبة والمتابعة الطبية.

    و أنصحك أن تأخذي معلومات أكثر تفصيلاً من طبيبك المعالج عن حجم وموقع الورم ، كما أنصحك بالمتابعة المستمرة معها ، وأن تلزمي الراحة قدر الإمكان في الحمل , وأن تكثري من السوائل المفيدة (الماء والعصائر الطازجة والحليب) ، وأن لا تعرضي نفسك للجفاف إطلاقا ، وأن تستلقي أو تنامي على جنبك الأيسر ما أمكن ذلك حيث يسهل وصول الدم إلى المشيمة والجنين ، فهذه الأمور تساعد كثيراً في تقليل الآثار السلبية للورم الليفي على الحمل.

    و معروف بأن الورم الليفي قد يزداد حجمه مع الحمل لأن هرمونات الحمل تؤثر عليه ، ولكن قد لا يحدث هذا دائماً أو قد يكبر شيئاً بسيطاً ، ولذلك فإن لاحظت أية آلام بطنية أو تشنجات أو أي دم أو ارتفاع بالحرارة ، فيجب أن تراجعي طبيبك فوراً.

    و بالنسبة لك إن تم الحمل والولادة وبدون مشاكل بإذن الله ، وإن كنت لا تشتكين من أعراض أخرى ، خاصة إن كان الورم بحجم صغير فلا داعي لإزالته أو علاجه ، فهنا يكون من النوع غير العرضي ويفضل تركه ومراقبته فقط بالتصوير التليفزيونى.


  • ما هي طرق الوقاية من السرطان وأنواعه؟ وما هي أعراض الورم الخبيث في بداياته؟ وخصوصاً إذا كان داخل الجسم ، أي لا يمكنك رؤية مكانه.


    إن كل خلايا الجسم تتغير إلا أن هذا التغير يكون ضمن تحكم الجسم في تغير وانقسام هذه الخلايا ، والورم هو الانقسام الخارج عن نطاق التحكم الطبيعي ويؤدي إلى إنتاج خلايا غير طبيعية في جزء من أجزاء الجسم ، وتقسم الأورام إلى:

    ☜  أورام حميدة:

    • لا تهاجم أو تغزو الأنسجة المجاورة.

    • لا تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم.

    • تكون مشابهة للنسيج الطبيعى فى الجسم.

    • ذات حدود واضحة أو تكون داخل غلاف ليفي.

    ☜  أورام خبيثة (سرطانات):

    • تهاجم أو تغزو الأنسجة المجاورة.

    • قد تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم.

    • لا تشبه النسيج الطبيعى فى الجسم.

    • ذات حدود غير واضحة وغير منتظمة.

    • أسرع فى النمو من الأورام الحميدة.

    و أما الأعراض العامة التى تكون في معظم السرطانات فهى: نقص الوزن - فقدان الشهية - أحياناً إرتفاع الحرارة.

    و هناك أعراض خاصة بكل سرطان ، فمثلا سرطان القولون يسبب إمساكاً أو فقراً في الدم (أنيميا) ، وأما سرطان الرئة فيسبب السّعال وإخراج دم مع البلغم ، وسرطان الدماغ يسبب الصداع والغثيان ، وسرطان الكبد يسبب آلاماً في منطقة الكبد ، وارتفاع مستوى إنزيمات الكبد ، وسرطان الخصية يكون بشكل ألم وانتفاخ في الخصية.

    أما للوقاية من السرطان فتكون:

    ➀ تجنب التدخين ، وتشير الدراسات إلى إمكانية إنقاص 30% من عدد حالات الإصابة بالسرطان بالامتناع عن التدخين.

    ➁ وينبغي تناول طعام متوازن يحتوي على الخضروات والفواكه والسمك ، وممارسة التمارين الرياضية ، ويعتقد بعض العلماء بارتباط حدوث 30 إلى 40% من حالات السرطان مباشرة نتيجة الطعام الذي يتناوله الشخص.

    ➂ هناك عوامل أخرى مثل المحافظة على وزن الجسم عند حدوده الطبيعية ، وممارسة نشاط بدني كاف بشكل روتيني.

    ➃ وتشير أيضاً البحوث عن ارتباط حدوث 50 إلى 70% من حالات السرطان مباشرة بالعادات اليومية للإنسان مثل ما يأكله من طعام ، وما إذا كان يمارس رياضة بدنية بشكل يومي ، ومحافظته على وزن جسمه عند حدوده الطبيعية ، وما إذا كان مدخناً أم لا.

    ➄ ويفيد إجراء بعض التعديلات في السلوك الحياتي للشخص في إنقاص معدل خطر إصابته بالسرطان ، وهي تقلل في نفس الوقت خطر حدوث أمراض مزمنة في القلب وارتفاع ضغط الدم ومرض السكر له ، كما يؤدي إتباع الشخص هذه الخطة الجديدة في حياته إلى الشعور بأنه أفضل نفسياً وصحياً.

    ➅ ويفيد الفحص الطبي المبكر لمن عنده قصة عائلية (تاريخ وراثى) لسرطان معين مثل سرطان الثدي وسرطان القولون وغيرها.


  • يعاني خالي من وجود ورم حويصلي على الكُلى اليسرى - احتمال كونه خبيث - بحجم 5 سم ، ويزيد تدريجياً دون أعراض إلا ألماً بسيطاً في منطقة الكُلى ، وانقسم الأطباء على أنفسهم في ذلك ، وإن كان المرجح هو استئصال الكُلى ، ويرى آخرون عدم التسرع حيث لا توجد أمراض مزمنة ، وتحاليله كلها عادية.


    إن كيس الكلية هو مرض شائع بين الناس , وهو عادة ما يكون حميداً (حتى لو كان يزيد حجمه) ، ويمكن متابعته وعدم التدخل فيه جراحياً إلا إذا أدى إلى أعراض مثل النزف البولي ، والصديد البولي ، وآلام بالكلية ، أو أدى إلى تكوين حصوات بالكلية.

    أما إذا ظهرت أنسجة بداخل الكيس (عن طريق استخدام عدد وحدات الـ  Hounsfeild) في الأشعة المقطعية ، فإن ذلك يزيد من احتمال كون الكيس يحتوي ورماً خبيثاً مما يستدعي ضرورة استئصال الكلية ، حيث إن ذلك هو العلاج الوحيد لأورام الكلية ، فلا ينفع معها علاج كيماوي ولا إشعاعي.


  • لاحظ الأطباء بعد الأشعة المقطعية وجود ورم كبير في صدر زوجي اليسار بين الرئة والقلب ، حجمه حوالي 8 إلى 10 سم ، وقال الأطباء يجب عمل جراحة لاستئصاله ، وبعد الجراحة يتم تحليله إذا كان ورماً حميداً أم خبيثاً ، وقد قال له أخصائي الأشعة المقطعية أن الورم يتبين أنه حميد بنسبة 80%.
    علماً بأن زوجي كان يشكو من ألم أثناء التنفس وألم في الصدر واليد اليسرى ، مع زيادة العرق ونقص بسيط فى الوزن.
    فهل يمكن أن يعرف الدكتور شكل الورم من الأشعة أنه حميد أم خبيث؟


    نعم إن (الرنين المغناطيسي MRI) يتفوق على التصوير الطبقي المحوري (الأشعة المقطعية CT) في قدرته على تمييز الأورام الحميدة من الأورام الخبيثة ، وخاصة الأنسجة غير العظمية - أي الأنسجة الرخوة - مثل الرئة والثدي والعضلات ، وخاصة إذا ترافق مع إعطاء صبغة أثناء عمل الرنين المغناطيسي ، ويقوم الطبيب المختص بعمل مقاطع بتواترات معينة تساعده على معرفة تدفق الدم للورم ، ومدى التروية الدموية ، وكمية الأوعية التي تغذي الورم ، وكل هذا يؤخذ بالحسبان عند عمل الصور بالرنين المغناطيسي مما يعطيه دقة عالية.

    أما انخفاض الوزن والتعرق الليلي والحرارة وفقدان الشهية والتعب والإرهاق ، فهو من علامات الأورام الخبيثة ، وعادة فإن الأورام الحميدة تسبب أعراضاً بالضغط على الأنسجة المجاورة.

    ⛿ وفي الطب نعتبر أن انخفاض الوزن ذو أهمية إذا زاد عن 5% من الوزن خلال شهرين ، وانخفاض الوزن له أسباب كثيرة ، منها فقدان الشهية والإصابة بمرض السكري ، فإن كان الرنين المغناطيسي مطمئناً كما ذكرت فهو كذلك إن شاء الله.


  • منذ 9 سنوات أجريت عملية استئصال لورمٍ خبيث فى الدماغ ، وقد أخذت أشعة وإبر كيميائية ، ولكن الآن ‏عاد المرض مرةً ثانية فى مكان آخر ، وقام الطبيب باستئصال الورم جراحياً ، وإلى الآن أنا ‏أرفض العلاج الكيميائي نهائياً لما عانيت من متاعب نفسية وجسدية ، والجميع ينصحني بهذا العلاج.


    يجب عليك متابعة العلاج الكيميائى مع طبيبك المعالج حتى يتم الله عليك بنعمة الشفاء التام بإذنه تعالى.

    و حينها يمكنك العيش بسلام بعون الله ، فالكثير من الأطفال الذين قد عانوا من أورام في المخ وتمت إزالتها إما بالجراحة أو بالأشعة أو العلاج الكيميائي قد تحسنت حالتهم ، والآن الكثير منهم لا يعاني من أية مشكلة ، وبعضهم قد تزوج وأنجب.


  • منذ خمسة أشهر شعرت بتورم في الإبط الأيسر ، ذهبت إلى الطبيب وعمل لي جميع الفحوصات اللازمة حتى صورة الأشعة الطبقية وصور للثدي أيضاً ، ولم يجد أي سبب لورم الغدة ، الآن نصحني بأخذ عينة من الغدة المنتفخة.
    أريد منكم النصح هل أعمل الفحص أم لا؟


    إن ما فعلتيه هو عين الصواب ، وذلك بمراجعة الطبيب والسؤال عن الاحتمالات.
    فمن الطبيعي والبديهي أخذ عينة من التورم أو حتى استئصالها كاملة للتحليل النسجي والمجهري وذلك لمعرفة طبيعتها ونفي الخبث عنها وتأكيد سلامتها.

    قد يكون انتفاخ الغدة بسبب التهابي أو ورم سليم أو ورم خبيث - لا سمح الله - وإن التحاليل العادية والتي أجراها قد تثبت شيئاً أو تنفيه ، ولما لم يمكن الوصول إلى معرفة سببها فالأولى فيها الاستئصال والتحليل ، وهذا ما ننصح به دون تردد منا ولا منكم لتأكيد سلامتها وعدم تجاهلها ، وكونها ولو بنسبة ضئيلة غير سليمة.

    ⛿ وهذا الكلام لا يدعو إلى القلق ، ولكن يدعو إلى الأولى فعله والأصح ، وهو ليس مثيراً للشك بل داعياً للتحقق.


  • سمعت من أحد الأشخاص يقول أن بعض مسببات السرطان هي المواد الكيميائية ، فأود منكم نصيحة وأمثلة للابتعاد عن هذه المواد وكيفية الوقاية من السرطان ، ومن ضمن ما سمعت أن وضع الخبز في الكيس العادي يعتبر من أخطر المسببات له ، فهل هذا صحيح؟


    إن المواد المسرطنة هي أي مادة تسبب السرطان أو تحفز حصوله في جسم الإنسان ، ومنها ما هو واضح علاقته بالسرطان مثل التدخين ، ومنه ما يسبب السرطان بالتعرض له لفترات طويلة جداً ، ومنه ما وجد أنه قد يسبب السرطان في الحيوانات.
    و طبعاً فإن هناك مؤسسات للرقابة على هذه المواد منها حكومية علمية وعالمية ، وتقوم هذه المؤسسات بدراسة المواد الكيميائية المختلفة عن طريق التجارب والدراسات الإحصائية لتصنف المواد كونها مسرطنة من عدمه.

    و يتم تصنيف المواد المسرطنة إلى:

    ➀ مواد مسرطنة: تعتبر المادة مسرطنة في حال وجود أدلة كافية من دراسات وتجارب مختلفة كلها أشارت لنفس النتيجة.

    ➁ مواد محتملة أنها مسرطنة: عندما تشير بعض الدراسات إلى أن مادة معينة مسرطنة دون وجود تجارب ودراسات كافية للجزم بذلك.

    ➂ مواد قد تكون مسرطنة: عادة ما يتوقع أنها تكون مسرطنة نظراً للمجموع الكيميائية التي تنتمي إليها ، لكن لا يعني بالضرورة أنها مسرطنة ، وتحتاج لمزيد من الدراسات لإثبات ذلك.

    ➃ مواد لا يوجد دليل على أنها غير مسرطنة: بعض المواد من غير المحتمل أنها مسرطنة ، لكن في نفس الوقت لا يوجد دليل على أنها غير مسرطنة.

    ➄ مواد توجد أدلة على أنها غير مسرطنة.

    و أما المواد التي يمكن أن تزيد من احتمال السرطان فهناك الكثير منها ، فقد وجه خبراء في منظمة الصحة العالمية تحذيراً لجميع الآباء والأمهات يؤكدون فيه أن عليهم منع أطفالهم من تناول بعض الأطعمة التي يدخل في تركيبها مادة كيميائية مسرطنة ومؤدية إلى تلف الأعصاب تسمى (الاكريلاميد) والتي تستخدم في صناعة البلاستيك بعد اكتشاف وجودها في أغذية معينة مطبوخة تحت درجات عالية مثل (رقاقات البطاطس - البطاطس المقلية على الطريقة الفرنسية - المخبوزات - حبوب الإفطار - والخبز).

    و تتكون مادة الاكريلاميد بشكل طبيعي في المواد النشوية عندما يتم قليها أو طهوها في درجات حرارة عالية ، ولم يتوصل أحد في السابق إلى انتشار هذه المادة بكثافة داخل الأطعمة إلى أن اكتشفها باحثون سويديون عام 2002.
    و كان باحثون بجامعة ستوكهولم توصلوا إلى أن كيساً عادياً من مقرمشات البطاطس يمكن أن يحتوي على اكرايلاميد أعلى 500 مرة من أقصى تركيز تسمح به منظمة الصحة العالمية في مياه الشرب.

    و من الأمور الأخرى التي يجب الإقلال منها وهي كثيرة هي الأطعمة التي تباع في الأسواق والتي يتم تحضيرها بواسطة القلي مثل: دجاج البروست والأسماك والطعمية والسمبوسة والبطاطس المقلية وغيرها.

    ⛿ المعلومات العلمية تفيد أنه عند غليان الزيت لدرجات حرارة عالية ، ولعدة مرات أثناء التحمير تبدأ بعض المركبات العضوية للزيت في التكسير وتتكون مركبات أخرى ، هذه المركبات تكون ضارة بالصحة وتحفز بعض الأمراض السرطانية ، ومن هنا جاء التأكيد على تغيير الزيت باستمرار بعد كل عملية قلي ، فإن لم نتأكد من أن هذا يتم في المطعم فيمكن عمله في البيت.

    و من الأمور الأخرى أيضاً أنه قد أرجعت دراسة حديثة ارتفاع نسبة المصابين بمرض السرطان في المملكة السعودية إلى استهلاك اللحوم (المدخنة) وعلى رأسها المظبي والمندي والحنيذ.
    و نوهت الدراسة إلى أن تفاعل الزيت المشبع مع الأدخنة المتصاعدة من الفحم المشتعل ينتج مادة هي المسئولة عن بعض أنواع من السرطانات ، وعللت الدراسة التي أجرتها جامعة الملك سعود بالتعاون مع وزارة الصحة أن تكون المركبات المسببة للسرطان في اللحوم المشوية المشبعة بالأدخنة المحبوسة عموماً ، حيث ذوبان الدهن من اللحم الحار ونزوله فوق جمر اللحم مما يؤدي إلى تحلل الدهن حرارياً فتتكون مواد مسرطنة تستقر على سطح اللحم مع ارتفاع الأدخنة.

    و أشارت الدراسة إلى أن شوي اللحوم بطريقة المظبي فوق الأحجار يؤدي إلى إذابة الدهون والتصاقها بالسطح الساخن مما يسرع من إنتاج المادة المسرطنة.

    و أوصت الدراسة بالإقلال من تناول اللحوم المشوية والمدخنة ، واختيار اللحوم قليلة الدهن للشواء ، وطبخ اللحوم قليلاً بالفرن قبل شوائها ، وإبعاد اللحوم عن مصدر الحرارة ، والتأكد من اكتمال احتراق الخشب والفحم قبل استخدامه ، وتنظيف أدوات الشواء ، والإكثار من تناول فيتامينات A وC.

    و قد توصلت دراسات في بلاد أخرى إلى نتائج مشابهة في السمك المشوي (المدخن) المشابه لشواء الأكلات الشعبية المحلية.
    أما أكياس النايلون فإن أهم أمر في هذا المجال هو عدم وضع أشياء ساخنة فيها ، وعدم تسخين الخبز في المايكروويف داخل كيس النايلون ، ويمكن استخدام أكياس النايلون للتبريد.
    و عادة ما يوضع الطعام الساخن فيها فتأخذ متبقيات مادة البلاستيك سبيلها إلى هذا الطعام لتدخل بعدها المادة الغذائية بعملية تفاعل مع مادة (البولي إيثيلين).