مؤشر كتلة الجسم Body Mass Index - BMI وكيفية حسابه [الوزن بالكيلو جرام مقسوماً على مربع الطول بالمتر].

• إذا كان الناتج = 18.5 أو أقل (فهذا مؤشر على النحافة).

• إذا كان الناتج = 18.5 إلى 24.9 (فهذا مؤشر على الوزن الطبيعى).

• إذا كان الناتج = 25 إلى 29.9 (فهذا مؤشر على زيادة فى الوزن).

• إذا كان الناتج = 30 أو أكثر (فهذا مؤشر على السمنة).

متوسط احتياج الإنسان من السعرات الحرارية يعتمد على عمله كما يلى:

• حياة يومية في راحة بدنية: 1900 إلى 2400 سعرة حرارية.

• ممارسة الأعمال الخفيفة: 3000 سعرة حرارية.

• ممارسة الأعمال المتعبة: 3800 سعرة حرارية.

• ممارسة الأعمال الشاقة: 5000 إلى 5600 سعرة حرارية.

السمنة هي مرض من أمراض سوء التغذية ، فالزيادة في التغذية هي كالنقص ، وقد تكون أشد خطراً ، ولها أسباب من أهمها عدم التوازن بين الوارد والصادر من الغذاء وقلة الحركة والتهيؤ البنيوي الوراثي أو العائلي أو وجود عوامل هرمونية كخلل فى وظائف الغدد.

☜ أضرار السمنة: تنشأ عن السمنة أضرار عديدة مثل التهيئة للإصابة ببعض الأمراض مثل:

• التهاب المفاصل وتآكلها خاصة المفاصل التي يرتكز عليها وزن الجسم.

• آلام العمود الفقري والديسك وانزلاق الفقرات.

• أمراض القلب وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.

• مرض السكري.

• زيادة الدهون على الكبد واعتلاله أي (قصور وظائف الكبد).

• داء الملوك أو ما يعرف بالنقرس.

• سوء الهضم.

☜ كما أن السمنة قد تؤدي إلى ما يلي:

• الميل إلى الخمول والكسل وبلادة الذهن وافتقار الحيوية.

• صعوبة الحركة وتعذرها أحياناً.

• الشعور بالتعب سريعاً عند بذل أقل مجهود.

• ضيق التنفس.

كما أن البدين يفتقر إلى المظهر الرشيق الأنيق المتناسق ، وقد يتعرض لسخرية الناس وتهكماتهم مما يقلل من احترام الذات ، والبدين غالباً ما يكون قليل الإنتاج ، يتعب بسهولة وسرعة ، كما وأن البدين باستمرار يفتقر إلى الملابس المناسبة أو أنه يحتاجها تفصيلاً ، وهذا مكلف من الناحية النفسية والمادية ، بالإضافة إلى صعوبة الحمل بالنسبة للنساء ، وزيادة نسبة الإصابة بالتهاب المرارة.

و لا ننسى الجلد وما تسببه فيه البدانة من التهاب ثنايا الجلد وتسلخها وانبعاث الروائح الكريهة منها ، والعرضة للفطريات والإنتانات الجرثومية والخمائرية على حد سواء.

☜ كيف العمل؟

إن إنقاص الوزن يعتمد بالدرجة الأولى على أمرين اثنين: إنقاص الوارد الغذائي من جهة وحرق المتناول من الطعام ، وهذه القاعدة العامة التي تعتمد على التوازن بين الداخل والخارج هي أساس إنقاص الوزن.

لإنقاص الوزن يجب تجنب المأكولات ذات السعرات الحرارية العالية مثل الدهون والسكريات والشوكولاتة والمياه الغازية وأمثالها.

كما ويجب عدم الإنقاص أو التهاون في تناول البروتينات والألياف والفيتامينات والعناصر الغذائية الضرورية ، إذن هو توازن بالنوعية أكثر منه في الكمية.

• هناك عملية ربط الفك والاكتفاء بالسوائل.

• وهناك عملية ربط المعدة وتصغيرها.

• وهناك عملية البالون داخل المعدة لاكتساب الشعور بالشبع.

• وهناك عملية شفط الدهون.

و العمليات الأربع الأخيرة هي جراحية من اختصاص الجراح ما عدا الأولى فمن اختصاص طبيب الأسنان ، وهي غير شائعة.

☜ وهناك مواد تمتص الدهون وتقلل امتصاصها مثل مادة الكزينيكال.

ممارسة الرياضة من أهم العوامل في تخفيف الوزن ، ويجب أن تكون:

• متوازنة ، أي لكل أعضاء الجسم.

• ودورية ، أي مرة يومياً أو على الأقل يوماً بعد يوم أي مرة كل يومين.

• وأن يبدأ الإنسان بشيء قليل دون أن يجبر نفسه.

• وأن تكون بعدها متزايدة تدريجياً ، وأن تتناسب مع سن ووزن الرياضي.

• وأن يقارن الممارس لهذه الرياضة نفسه مع نفسه لا مع غيره ، أي نافس نفسك وحطم أرقامك القياسية دون المقارنة مع الآخرين.

• يفضل البدء بنوعية خفيفة غير مرهقة وبوقت قصير ثم تزداد النوعية والمدة في الممارسة ، وعند الانتظام قد يكفي 10 دقائق يومياً أو 20 دقيقة كل يومين.

• يفضل أن تكون محركة لكل الأعضاء ومسرعة للنبض ومسرعة للتنفس ومعرقة.

• يفضل أخذ حمام فاتر بعد الرياضة.

• في رمضان يفضل الرياضة بين العصر والمغرب وليس بعد السحور ولا بعد الإفطار ، وأما في غير رمضان فالرياضة يجب أن تكون بعيدة عن أوقات الوجبات.

• يجب عدم الاستسلام للنفس التي تطلب الطعام الحلو بعد الرياضة لأن ذلك يفسد البرنامج.

⛿ إذاً إنقاص المواد الدهنية والسكرية أو عدم تناولها ، والرياضة المنتظمة الدورية المتزايدة ، وقوة الإرادة والنية الصادقة والعزيمة الحديدية ، وعدم التساهل بأكلة أو نسيان تمرين (و هذا منهج حياة دائم يفيد من أراد تخفيف الوزن أو لكل من أراد الحياة بصحة وعافية).

إنقاص الوزن أمر سهل جداً وكل الطرق تنجح في تحقيقه ، لكن المشكلة الحقيقية هي في المحافظة عليه ، وهذا يحتاج منك إلى إجراء تغيير دائم في نمط الحياة ، وهذا معناه ببساطة:

☜ زيادة النشاط البدني بشكل يومي ودائم ، وليس فقط أثناء محاولة إنقاص الوزن ، ويمكن عمل ذلك بسهولة عن طريق استخدام السلالم بدلاً من الأسانسير ، السير بدلاً من ركوب السيارة ولو لمسافات قصيرة تزداد تدريجياً على حسب قدرتك.
و لتعلم أن كل نشاط بدني يحتسب ، بمعني أن كل 10 دقائق لها فائدة في المحافظة علي الصحة وإنقاص الوزن ، وليس بالضرورة أن يكون الأمر لمدد طويلة لكي يعطي فائدة.

☜ تنظيم الأكل وليس الرجيم ، وهو ببساطة يعني تقليل السعرات الحرارية عن طريق الإقلال من الأكل المحمر والمقلي واستبداله بالمشوي أو المسلوق قدر إمكانك ، كذلك تقليل كمية الأكل بالتدريج وبدون حرمان أو جوع زائد.

☜ الصبر وعدم استعجال النتائج  من أجل ثبات النتيجة ، فيجب إنقاص الوزن ببطء وهذا معناه واحد كيلو جرام من الوزن في الشهر ، وأعلم أن هذا يبدو قليل جداً ولكنه إن كان دائم سيكون أفضل من أي أرقام أخري تنقص وتعود مرة أخرى.

☜ استمتع بما تفعله ، فالإحساس بالحرمان يجعل الشخص يرغب في أكل أصناف قد لا يحبها ويجعله يقاوم الرجيم. فكر بإيجابية في الفائدة التي ستعود عليك ، والتحسن الذي ستلاحظه في صحتك وليكن الوزن آخر شىء.

☜ عليك الاكتفاء بقياس الوزن مرة واحدة أسبوعياً.

☜ لا تبحث عن الوزن المثالي ، فقط إبحث عن الوزن الصحي والجسم الصحي السليم.

نعم يوجد أدوية كثيرة لعلاج السمنة وهي (ميريديا - زينيكال - شيتوكال - وغيرها ...).

أما ميريديا وزينيكال فهما النوعين الوحيدين الحاصلين على إجازة من هيئة الأدوية والأغذية الأمريكية FDA ، وبالطبع هناك بدائل مصرية لها نفس المادة الفعالة والتأثير.

⛿ المهم هو أن تعرفي أن الأدوية وحدها لن تفيد بدون نظام غذائي متوازن (و لا أقول رجيم) ، وكذلك زيادة النشاط اليومي بشكل معقول أو ممارسة الرياضة.

اكتشف العلماء أن خميرة البيرة من أغنى المصادر بفيتامينات مجموعة ب الخمسة ، ومنها (ب12) الذي يُفيد في حالات فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامين (ب12) وحمض الفوليك.

و فيتامين (ب1) يلعب دوراً هاماً في تأكسد الحوامض في المواد الفحمية في الجسم ، ويُساعد على النمو وعملية الهضم ، ويحفظ الشهية والأعصاب.

و فيتامين (ب2) يدخل في تركيب الخمائر التي تعمل في التفاعلات الكيميائية في الجسم ، ويُساعد على التخلص من الملح والماء وامتصاص مادة الحديد في الجسم.

و فيتامين (ب6) يحفظ التوازن الغذائي داخل الأنسجة والكبد والجهاز العصبي ، ويلعب دوراً هاماً في عمليات تمثيل المواد البروتينية في الجسم.

و بالنسبة لزيادة الوزن فهناك جدل حول مدى فاعليتها في زيادة الوزن ، إلا أنه واضح أنها قد فتحت لك الشهية وبالتالي زاد وزنك ، فإن كنت قد لاحظت أن الشهية قد زادت بعد تناول الحبوب فمعنى ذلك أنه السبب ويمكن أن تراقبي الوضع وتتوقفي عنها وتراقبي الوزن لمدة 2 إلى 4 أسابيع ، فإن لم يزد فتأكدي أنها كانت السبب.

⛿ ولكي تتأكدي أكثر وتجري تجربة علمية فيمكن أن تأخذيها مرة أخرى فإن زادت الشهية والوزن ، فعندها لا مجال للشك ويكون التأكد أكبر وهي الطريقة العلمية المثبتة لربط أمرين مع بعض من الناحية الطبية.

معظم الثدي يتكون من نسيج دهني ، والجزء المتبقى يكون نسيجاً مؤلفاً من الغدد اللبنية التي تفرز الحليب (اللبن) ، ولذا كثيراً ما يزداد حجم الثدي مع السمنة ويخف مع النحافة ، ولو أن هناك بعض النساء من تكون الأثداء عندهن أكبر مما يتوافق مع أوزانهن.

كما ترين ، فإن مؤشر كتلة الوزن عندك هو 36.5 ، أي أنك تعانين من سمنة متوسطة ، وحتى يصل وزنك إلى الوزن المثالي فعليك أن تنزلي 30 كيلو ، وهذا كفيل أن يخفف من تجمع الدهون من الجسم ومن الأرداف ومن الثديين أيضاً، ولو أن الجسم يتأخر في التخلص من الدهون التي في الثديين ، ولكي تنزلي وزنك عليك أن تضعي أمام عينيك المشاكل التي ستظهر نتيجة السمنة ، من سكري وارتفاع الضغط واضطراب النوم وصعوبة التنفس وأمراض القلب.

و النظام الغذائي من أهم الوسائل للتخلص من السمنة ، وبما أن كميات الغذاء الغنية بالسعرات الحرارية هي العامل الرئيس والأهم في زيادة الوزن والسمنة ، هذا بالإضافة إلى قلة الحركة وممارسة التمارين الرياضية ، والتي لا تتناسب عادة مع كميات السعرات الحرارية المستهلكة ، فمثلاً الهمبرغر - كوجبة سريعة تحتوي على 630 سعرة حرارية - مع مشي بسرعة 3 أميال في الساعة ، يحرق حوالي 100 وحدة حرارية ، لذلك يجب المشي لمدة تزيد عن 6 ساعات لحرق وجبة الهمبرغر فقط.

فعليك أن تتخذي قراراً مصيرياً بالاستمرار بتنزيل الوزن ، وليس فقط نزول خمسة كيلو ثم التوقف ثم يعود الوزن ، فمن الصعوبة نزول الوزن ومن السهولة أن يزداد !! وفي البداية تضعي أمام عينيك أنك ستنزلين مثلاً عشرة كيلو خلال شهرين أو ثلاثة ، وبالتالي تقللين من كمية الطعام التي تتناولينها يومياً بنسبة 10 فى المائة وتتبعي هذا النظام كل يوم وفي جميع الوجبات ، بالإضافة إلى المشي يومياً من نصف ساعة إلى ساعة إن أمكن.
و هكذا حتى تصلي إلى وزن 80 كيلو ، ثم تحافظي على هذا الوزن وتبدئي المشوار لتنزيل مثلاً من 7 إلى 8 كيلو أخرى ، وبنفس الطريقة بتقليل 10 فى المائة من الطعام الذي تعودت أن تتناولينه والمشي اليومي.

⛿ ومن الأمور المهمة أيضاً إجراء تمارين للوركين وللبطن لشد العضلات وعضلات الصدر.

ثبات الوزن يكون بسبب أن ما تحرقه من طاقة يساوي ما يدخل من طاقة من الطعام ، لذا ففي مثل هذه الحالة إما أن تزيد مدة المشي أو تقلل من الطعام.

أما عن الكرش فهو يعني أنه ما زال هناك كمية من الوزن الزائد يجب أن تتخلص منها ، والمشي من الأمور التي تساعد على التخلص من الدهون في البطن والوركين.

⛿ في بعض الحالات التي لا تستجيب الدهون في أسفل البطن للمشي وتقليل الوزن ، عليك بتمارين خاصة لتقوية عضلات البطن.

إن مؤشر كتلة الوزن عند الوالدة هو 32.5 ، والمؤشر الطبيعي هو 18.5 إلى 24.9 ، أي أن وزنها المقبول يكون بين 53 إلى 67 كيلو ، وكما ترين فإن عليها أن تنزل على الأقل 20 كيلو.

يجد الكبار صعوبة في تنزيل الوزن بسبب قلة الحركة ، وطالما أن الوزن لا ينزل بكمية الطعام التي تتناولها فإن هذا يعني أن هذه الكمية يجب أن تخفض لكي ينزل وزنها.
و هناك أمور يجب أن تراعى خاصة العشاء ، فيجب أن يكون مبكراً وقليل الدسم وكثير الخضروات ويفضل تصغير حجم الوجبات وعمل خمس وجبات صغيرة بدلاً من ثلاث والابتداء بصحن السلطة وإن أمكن كذلك الابتداء بالفواكه قبل الطعام.

و من ناحية ثانية فإن المشي يساعد كثيراً على الإحساس بالحيوية وكذلك على تنزيل الوزن ، ويجب أن يكون على الأقل لمدة نصف ساعة يومياً وخمسة أيام في الأسبوع.

⛿ ومن ناحية المتابعة مع الطبيب يفضل طبعاً بالمتابعة مع طبيب متخصص بالأمراض الباطنية أو طبيب الغدد والسكري.

أنت تحتاجين إلى إرادة قوية ، فأول شيء في عملية تنزيل الوزن هو أخذ القرار ، وهذا ما قمت به ، والشيء الذي يليه هو عمل الخطة ، والذي يليه هو المحافظة على الوزن الذي تصلين إليه ، ومن المهم جداً الالتزام بما تخططين وترمين إليه ، وفي حال عدم ضبط النفس من ناحية الأكل فان هذا سيجعل تنزيل الوزن أمراً ليس بالسهل ، وأفضل حمية وجد أن الكثيرين يستطيعون الالتزام بها والاستمرار عليها هي التي تعتمد على تناول نفس الطعام الذي يطبخ في البيت ، إلا أنه بتقليل كمية الطعام التي تتناولينها ، ولو بإنقاصها 10 فى المائة كل يوم.

بعد أن تضعي أمامك وزناً معيناً يجب أن تصليه خلال شهرين ، فمثلاً تقررين أن يصبح وزنك 105 خلال شهرين ، وتحاولي جهدك لكي تصلي إلى هذا الوزن خلال هذه الفترة ، ثم تحافظي على هذا الوزن لفترة ، ومن ثم تنقصي 10 فى المائة أخرى من كمية طعامك التي عهدت أن تتناوليها كل يوم ، وهكذا حتى تصلي إلى الوزن الذي تطمحين إليه ، ويجب كذلك توزيع وجبات الطعام إلى أربع أو خمس وجبات صغيرة بدلاً من وجبتين.

و من المهم أيضاً المشي يومياً من نصف ساعة إلى ساعة يومياً ، وأكثري من شرب الماء قبل الطعام ، وتناولي السلطة قبل الطعام ، وفي حال أحسست بالجوع فتناولي الخضار المسلوق.

أما استخدام جهاز تكسير الدهون فهو يساعد في التخلص من الدهون في الجلد وتفتيت حجم الشحوم تحت الجلد إلى دهون سائلة يمكن الجسم التخلص منها ، وعن طريق تقنية الليزر البارد في تحطيم الخلايا الدهنية تحت الجلد ، وعلى مراحل عديدة ، وتعتبر استجابة كل شخص لهذا الجهاز مختلفة من واحد لآخر ، والنتائج لا تظهر إلا بعد 6 جلسات خلال أسبوعين فقط ، واستخدام هذا الجهاز لتحسين الشكل أكثر منه لتنقيص الوزن.

توجد بعض الفائدة من الأمور التي ذكرتها ، إلا أنها قد تعود في حالة زيادة الوزن مرة أخرى ، كما أنها قد تستخدم لتحسين مناطق صغيرة ، بينما عملية الشفط لا تزيد المنطقة بزيادة الوزن كما يحدث للمناطق التي لم يتم شفطها ، كما تستخدم على نطاق أوسع ، فيجب عليك مراجعة طبيب التجميل.

و كما تعلمين فإن للوراثة دوراً كبيراً في أماكن تجمع الدهون وشكل الجسم ، وبعض المناطق تكون عنيدة للتخلص من الدهون فيها أكثر من غيرها ، ومنطقة الأرداف من هذه المناطق ، ومن الأمور التي تساعد بشكل كبير في هذا المجال هو المشي ، فرياضة المشي تساعد على التخلص من كبر البطن والكرش ، مما يجعلها رياضة مثالية سهلة وغير مكلفة ومفيدة لصحة الجسم والتخلص من الدهون ، وتساعد على التخلص من شحوم الأرداف ، فهي تقوي الدورة الدموية وتشد العضلات في الفخذين والوركين والأرداف ، وتزيد من حرق الدهون الزائدة في الجسم ، وتخلصه من الدهون المتراكمة.

و المشي يُفقد الجسم ما يقرب من 200 سعراً حرارياً في الساعة ، وتزداد هذه القيمة كلما ازدادت سرعة المشي ومدته ، وكذلك يقوي عضلات البطن ويساعد على التخلص من ترهلات الجلد وضعف العضلات في هذه المنطقة ، بالإضافة إلى تقوية عضلات الفخذين.

و للاستفادة من رياضة المشي يجب أن تمارس دون توقف إلا عند الضرورة كالإحساس بالتعب الشديد وعدم القدرة على المواصلة ، وأن يكون بخطى واسعة كالجري البطيء ، مع تحريك الذراعين بعكس حركة القدمين ، مع ضرورة أن يكون الظهر مفروداً حتى لا يسبب بروزاً في منطقة البطن ، وأن يلامس مشط القدم الأرض قبل الأصابع والكعب ، وأن يتم بصورة منتظمة ، ويتم زيادة مدته تدريجياً.

أما ليزر الزورزنا فهو نوع من الليزر ، وتكون الكمية المطلقة منه قليلة وقد تم دراسة هذا النوع من الليزر على المرضى وتم الموافقة على استخدامه من قبل منظمة الغذاء والأدوية الاميريكية FDA ، وهو يساعد على فقدان الدهون من 5 إلى 6 بوصات في الخصر والأفخاذ والبطن خلال عدة أسابيع.
و هو يساعد على تفتيت الدهون والتخلص منها دون تأثير على الجلد أو الأنسجة الأخرى ، ويجب أن تستمري بعد العلاج بالتمارين للمحافظة على ما فقدته من الدهون ، وقد يلزم إجراء ست جلسات خلال أسبوعين في بعض الحالات لكي يظهر أي تحسن ملحوظ.
و هو غير معروف نتائجه بعيدة المدى بعد ، لأنه متوفر فقط منذ شهر إبريل 2008 ، وعلى كل حال فهو من الأجهزة الفعالة في التخلص من الدهون ، إلا أنه مهم جداً كما قلت الاستمرار بالبرنامج الصحي والمشي حتى لا يعود تراكم الدهون.

إذا أردت نصحيتي فالحل الأمثل لمثل مشكلتك مع السمنة المفرطة هي إجراء عملية تجاوز المعدة (Gastric Bypass) فهي العملية التي أثبتت فعاليتها في حالة السمنة المفرطة ، فهي تنزل الوزن بشكل فعال ، وحتى ومع نزول الوزن قد يتحسن السكري - إن كان موجوداً - ويتحسن الضغط ومستوى الدهون الثلاثية ويتحسن النوم.

أما إن كنت تريد أن تجرب الرياضة ففي مثل وزنك - إن لم تكن هناك آلام في الركبتين - فالمشي التدريجي يمكن أن تبدأ به ولمدة قصيرة ، وهناك أدوات خاصة في الجيم للسمان يمكن أن تستفيد منها ، خاصة إن كان هناك حركات يمكن أن تجريها وأنت في وضعية الجلوس دون أن يكون هناك ضغط الوزن على الأطراف ، وعليك أن تأخذ برأي طبيبك حول إمكانك القيام بهذه التمارين ، لأنه هو من يستطيع تحديد تحملك هذه التمارين.

⛿ وتنقيص الوزن عن طريق الحمية والتمارين يحتاج إلى إرادة حديدية لأخذ القرار وللاستمرار فيه ، فادع الله تعالى أن يمنحك هذه الإرادة الحديدية ، لأن تنزيل الوزن بهذه الطريقة سيكون بطيئاً ، خاصة مع زيادة الوزن المفرطة.

المشي فقط يساعد على التخلص من كبر البطن والكرش ، ورياضة المشي رياضة مثالية سهلة وغير مكلفة ومفيدة جداً لصحة الجسم والتخلص من الدهون.

لكي تتخلصي من الكرش ذلك العبء الثقيل عليك القيام بالتمارين التالية:

➀ الرقود على الأرض ظهراً مع وضع الذراعين جانباً
ترفع الرجلين في عشر عدات ليكوّن الجذع مع الرجلين زاوية قائمة ، ويتم تثبيت الرجلين في هذا الوضع لمدة عشر ثوان ، ثم تخفض في عشر عدات يكرر هذا التمرين عشرين مرة تدريجياً.

➁ الرقود على الأرض ظهراً مع وضع الذراعين جانباً
يرفع الجذع عن الأرض مع الإمساك بالساقين ، ورفعهما إلى أعلى ارتفاع ممكن ، ثم العودة لوضع البداية.
و يكرر هذا التمرين 15 مرة.

➂ الرقود على الظهر مع تشبيك اليدين خلف الرأس مع ثني الركبتين باتجاه الصدر.
ترفع الساقان لأعلى 90 درجة مع الجذع.
تثنى الركبتان باتجاه الصدر مرة أخرى ثم تمد الساقين إلى الأمام 45 درجة ثم العودة إلى وضع البداية.
يكرر هذا التمرين لأعلى وللأمام 10 مرات.

➃ الرقود على الأرض مع الإبعاد بين قدميك وساقيك مع تشبيك خلف الرأس.
يسحب الرأس والكتف إلى أعلى مع محاولة تحقيق ملامسة بين الكوعين مع الحفاظ على هذا الوضع لمدة 10 ثوان ، ثم العودة إلى وضع البداية.
يكرر هذا التمرين 10 مرات.

➄ الرقود على الأرض ظهراً مع ثني الركبة حتى يقترب الكعبان من الحوض ، وتشبك اليدان خلف الرأس.
يتم محاولة الوصول إلى وضع الجلوس ثم العودة إلى وضع البداية مع الاحتفاظ بالقدمين كما هما فوق الأرض.
يكرر هذا التمرين تدريجياً 10 مرات.

➅ يمكن تكرار التمرين السابق مع عدم ثني الركبتين ، تستمر الساقان ممدودتين على الأرض ، مع محاولة الوصول إلى وضع الجلوس وملامسة الكوعين للركبتين.
يكرر هذا التمرين 10 مرات.

➆ الرقود ظهراً على الأرض مع مد الساق اليمنى على الأرض وثني الركبة اليسرى باتجاه الصدر بحيث تمسك اليدان بالركبة المنثنية ، ومحاولة الوصول إلى وضع الجلوس مع الإبقاء على الإمساك بالركبة ثم العودة لوضع البداية ، ويكرر نفس التمرين مع القدم اليمنى.
يكرر هذا التمرين 10 مرات.

➇ الجلوس على الأرض مع الإبعاد بين القدمين والساقين مع مد الذراعين جانباً.
يلف الجذع لتحقيق الملامسة بين اليد اليمنى والقدم اليسرى ثم العودة إلى وضع البداية ، يلف الجذع لتحقيق الملامسة بين اليد اليسرى والقدم اليمنى ثم العودة إلى وضع البداية.
هكذا يميناً ويساراً 20 مرة.

➈ الوقوف مع الإبعاد بين الساقين قليلاً مع وضع اليدين في الوسط.
يثنى الجذع جهة اليمين في 4 عدات ثم العودة إلى وضع البداية ، ثم يثنى الجذع جهة اليسار في 4 عدات ، ثم العودة.
هكذا 15 إلى 30 مرة.

➉ الوقوف مع الإبعاد قليلاً بين الرجلين ورفع الذراعين لأعلى.
يثنى الجذع للأسفل للمس الأرض مع عدم ثني الركبة ثم العودة لوضع البداية.
يكرر هذا التمرين من 15 إلى 30 مرة.

في معظم الأحيان تكون المشكلة قلة المعرفة بالسعرات الحرارية وفقدان العزيمة مع مرور الوقت ، لذا فلابد من التسلح بالمعرفة ، وذلك بمعرفة الوزن بشكل دوري ، وممارسة الرياضة كذلك بشكل دوري ، ومعرفة السعرات الحرارية ، وتسجيل كميات الطعام التي تتناولينها باليوم ، وبالتالي يمكنك معرفة ما إذا كان هناك خلل في تحديد السعرات الحرارية ، وبالتالي يمكنك معرفة لماذا يحدث الخلل بعد الريجيم (التخسيس).

و في أغلب الأحيان بعد أن ينخفض الوزن قد يحس المرء ببعض الجوع بدرجة أكبر من المعدل المعتاد ، ولكن إذا ما تغلب الشخص على هذا الأمر ففي أغلب الأحيان يواصل الشخص في فقدان الوزن بصورة معتدلة ، وهذا هو المطلوب حتى لا يتأثر الجسم.

⛿ ومن المعروف أن الجسم عندما يعتاد على نسب معينة من السكر والسعرات الحرارية فقد يحس المرء بجوع شديد في حالة فقدان الوزن بسرعة كبيرة.

لا أرى هناك سبباً لعدم محاولة إنزال وزنك ، فإن المرضى الذين يتعاطون عقار هرمون الغدة الدرقية ينقصون من أوزانهم ، فمتى أصبح هرمون الغدة طبيعياً فمعنى ذلك أن ما يحتاجه جسمك من هذا الهرمون فإنك تتناولينه ، وبالتالي لا يمكن أن تعزي سبب السمنة لنقص هرمون الغدة الدرقية ، ومن ثم تستطيعين عمل أي نظام غذائي أو نظام تمارين طبيعية لتنقيص الوزن.

و كذلك بالنسبة لدواء نولفادكس فهو يستعمل لسرطان الثدي ، وتناوله لا يسبب السمنة ، ولا يمنع تناولك الدواء من عملك نظاماً غذائياً أو نظام تمارين أو مشي ، ويمكنك أن تناقشي الموضوع مع طبيبك ، فواضح أنه لا يوجد أي سبب لأن لا تنزلي وزنك ، وقد يكون السبب هو تخوف الطبيب من أنه إذا حصل ونزل وزنك أن لا يستطيع تفسير تنزيل الوزن إن كان سببه هو عودة السرطان أو سببه هو تنزيل الوزن المتعمد.

من الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية سواءً الإبر أو الأقراص هو زيادة الوزن عند بعض النساء ، وطبيعة عملك وعدم ممارسة الرياضة أو أي نشاط آخر تعزز زيادة الوزن لديك ، ولذلك يمكنك استعمال وسيلة منع حمل أخرى إذا كنت لا تستطيعين ممارسة الرياضة ، وإتباع حمية غذائية مناسبة.

بما أنك تُعانين من فقر الدم ، ففي هذه الحالة لا يمكن استعمال اللولب ، لأنه يزيد من النزف أثناء الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى مضاعفة فقر الدم لديك.

يمكن لزوجك استعمال الواقي الذكري كوسيلة بديلة ، وتجنب الجماع في فترات الإخصاب ، ولكن فرصة حدوث الحمل واردة مع ذلك.

⛿ ولتقليل الوزن لابد من ممارسة الرياضة سواءً في البيت أو خارجه لمدة نصف ساعة يومياً ، وأفضل طريقة هي رياضة المشي ، وكذلك الابتعاد عن الإكثار من تناول النشويات والوجبات الجاهزة والمشروبات الغازية ، وتناول أقراص الحديد لعلاج فقر الدم.

يبدو أنك تعاني مما يعاني منه معظم الناس ألا وهي السمنة ، حيث أنها تزيد عن المعدل الطبيعي لطولك بما يزيد على الــ 20 كجم.

يوجد عدة أمور ممكن أن تخفف من آثار الحمل منها:

• بعض كريمات التقشير ، وعليك مراجعة طبيب أمراض الجلدية لذلك.

• يوجد ما يسمى بالثيرماج حيث أنه يشد الجلد (طبقة الأدمة).

• التقشير بالليزر.

• عملية شد البطن ، وهي أضمن الاقتراحات السابقة وبالذات إذا كانت الآثار متواجدة ما دون السرة فقط.

⛿ آخر 3 اقتراحات يجب مراجعة طبيب التجميل فيها.

هذا السن هو ما زال في سن النمو لذا يجب التركيز على إعطاء الطفلة كمية كافية من اللبن لتزويدها بالكالسيوم (كوبان من الحليب يومياً) مع إعطاء كمية كافية من البروتينات.
عدا هذا يمكن التقليل من كميات الكربوهيدرات والنشويات (الأرز ، المكرونة ، الخبز) بقدر الإمكان (ملعقتين كبيرتين من الأرز أو المكرونة أو ربع رغيف خبز).

☜ ممنوع استهلاك المقليات بالزيت مثل البطاطس (الأفضل أن تكون مسلوقة ومهروسة) ، وممنوع أكل الحلويات سواءً كانت شرقية أو غيرها.

☜ الإكثار من تناول الخضروات الطازجة ، والأهم هو ممارسة الرياضة والبدء تدريجياً حتى الوصول إلى أكثر من نصف ساعة يومياً ، ولأكثر من خمس مرات أسبوعياً.

إن كل هذه الأطعمة التي ذكرتها تحتوي على سعرات حرارية ، فكل 100 جرام من التمر تحتوي على 250 سعرة حرارية ، وكل ملعقة من زيت الزيتون تحتوي على 120 سعرة حرارية ، والكوب من زيت الزيتون (250 مل) يحتوي على 1909 سعرة حرارية ، وكل 100 جرام من العسل يحتوي على 280 سعرة حرارية ، والملعقة منه تحتوي على 25 سعرة حرارية.

فكما ترى أن كل هذه المواد الغذائية تعطي طاقة ، وبالتالي يجب أن يؤخذ هذا في الحسبان ، فلا يمكن أن نقول أنها لا تزيد الوزن ، فإن أخذتها بالإضافة إلى الطعام اليومي فإنها ستزيد عن حاجة الإنسان اليومية ، وبالتالي سيزيد الوزن ، وأما إن تم إنقاص ما يعادل ما تمده من طاقة من الأطعمة الأخرى فإن الوزن لن يزيد.

هذا النوع من الحمية الغذائية متداولٌ بين الناس ، فإذا عمل حساب للسعيرات الحرارية في هذا النوع من الريجيم نجد أن كل ثلاث تمرات تعطي حوالى 60 سعرة حرارية ، وأن كل كأس حليب متوسط الدسم يعطي حوالي 120 سعرة حرارية ، ولذا يكون مقدار السعرات الحرارية المتناولة هو 420 سعرة حرارية من التمر و360 من الحليب ، فيكون المجموع 780 سعرة حرارية يومياً.

و هذا ريجيم قاسي ، ولكن وجود التمر والحليب معاً يؤدي إلى الإحساس بالشبع والارتواء عند من يفضل هذه الأصناف.

و كما هو ملاحظ فإن محتوى هذا الريجيم من البروتين ضعيف ، وهو 21 جرام فقط ، ولكنه من بروتين جيد وعالي القيمه الحيوية.

⛿ غير أنه يجب ألا ُيستعمل هذا الريجيم لمدة تزيد عن 6 أسابيع ، وإلا بدأت الأعراض الجانبية الناجمة عن نقص البروتين والأملاح والألياف والفيتامينات بالظهور.

الحمية الغذائية في مرضى السل بحسب مكان وجود السل في الجسم ، أي هل هو في المسالك أم في الأمعاء أم في الرئة؟

و إن كان على العموم يجب على مريض السل أن يُكثر من البروتينات ، مثل اللحم والدجاج والأسماك والبقوليات إذا لم يكن هناك مرض آخر عند المريض يمنع من الإكثار من البروتينات ، مثل فشل الكلى والكبد عافاك الله ، ويكثر أيضاً من الخضروات والفاكهة والسوائل وخاصة العصير الطبيعي الطازج وليس المعلب.

من الآثار الجانبية التي يسببها عقار (الدباكين) هي زيادة الوزن كما حدث لهذه الأخت المباركة ، وهذه الزيادة تكون مضطردة في الشهور الأولى للعلاج ، بعدها يمكن أن تتوقف.

يمكن لأختك أن تتبع نظام الحمية الغذائية ، وكذلك ممارسة الرياضة بدرجة معقولة ، فهذا بإذن الله سوف يُساعدها في تخفيف وزنها أو عدم زيادته على الأقل.

⛿ الشيء الآخر، يمكن أن تناقش هذا الأمر مع طبيبها المعالج ، حيث أنه يوجد دواء لعلاج الصرع باسم (توباماكس) يُعرف عنه أنه لا يزيد الوزن ، بل ربما ينقصه ، لكن في نفس الوقت أؤكد لك أن هذا الدواء ليس بأفضل من (الدباكين) من ناحية الفعالية العلاجية.

دواء سليماكس من التركيبات العشبية الصينية القديمة والتي يقال أنها تساعد على تخفيف الوزن بعملها على الخلايا الدهنية في الجسم ، وقد استخدم بكثرة في بعض الدول إلا أنه من الناحية الطبية لم تدرس الآثار البعيدة المدى بصورة كاملة ، ولا نعرف التركيبات العلمية لهذه الأدوية ، لذا يجب الاحتياط.

و من الأفضل إتباع الحمية المنظمة تحت إشراف أخصائيي التغذية مع ممارسة الرياضة بشكل دوري وتغيير نمط الحياة ، هذه هي الطريقة الأسلم في تخفيف الوزن ، ويمكن الاستفادة من بعض الأعشاب المعروفة ، ومن أفضلها الشاي الأخضر.

في كثيرٍ من البلدان تُعتبر عملية تحويل المعدة (تسمى أحياناً تجاوز المعدة) الحل الأمثل للمرضى الذين يُعانون من السمنة المفرطة.

و تكون العملية بتصغير حجم الأمعاء ، ثم عمل فتحة بين المعدة وبين الجزء الثاني من الأمعاء الصغيرة أي عملية تجاوز للجزء الأول من الأمعاء ، حيث يتم امتصاص معظم المواء الغذائية ، أي أن القصد منها تصغير حجم المعدة ، وبالتالي الإحساس بالشبع ، وثانياً الالتفاف على المجرى الطبيعي للطعام بحيث نوصله من المعدة مباشرة إلى الجزء الثاني من الأمعاء حيث لا يمتص منه إلا القليل.

و معدل فقدان الوزن: فإن شاء الله سوف تفقدين الوزن بانتظام ، كل شهر يفقد الجزء الأكبر من الوزن الزائد خلال الستة أشهر الأولى ، ومعظم المرضى يفقدون تقريباً نصف الوزن الزائد خلال الثمانية عشر الأشهر الأولى ، و60 إلى 70 فى المائة من الوزن الزائد في السنوات الخمس الأولى.

⛿ وقد أثبتت هذه العملية تفوقها على ربط المعدة أو تدبيس المعدة (في الدراسات التي أُجريت في العالم) ومعالجة الأمراض المصاحبة للسمنة من السكري وارتفاع الضغط وارتفاع نسبة الدهون في الدم.

⛿ يجب أن تتبعي إرشادات الطبيب خلال الستة أسابيع الأولى بعد العملية ، علماً بأنه في الفترة الأولى قد تشعرين بتشنج في الأمعاء أو المعدة ، وألم في الكتف وغثيان.

إن عقار (ريداكتيل Reductil) يعمل على الجهاز العصبي المركزي ، أي في الدماغ في مراكز الإحساس بالجوع والإحساس بالشبع ، فهو يثبط امتصاص الأدرنالين والسيروتينين في الدماغ مما يشعر الإنسان بالشبع.

و في التجارب المخبرية وجد أن له فعلين ، الفعل الأول على الإحساس بالشبع ، والفعل الآخر على زيادة الأدرنالين في الأنسجة مما يزيد من مستوى الاستقلاب في الجسم مما يساعد على حرق الدهون.

⛿ وفي الدراسات السريرية التي أجريت على الإنسان وجد أن 75% ممن تناولوا الدواء بشكل مستمر قد نزل عندهم الوزن ما يقارب 5% من وزنهم بعد اثنى عشر شهراً من العلاج ، وهؤلاء قد وجد عندهم أنه كان قد نزل عندهم الوزن أكثر من 2 كيلو بعد أربعة أسابيع من تناول العلاج ، وأما الـ 25% الذين لم ينزل عندهم الوزن بما يعادل 5% من الوزن بعد اثنى عشر شهراً فكان كذلك عندهم نقص الوزن بعد أربعة أسابيع أقل من 2 كيلو.

هناك فئة معينة من البدينين في وضع صعب جداً ، وهم أولئك المصابون بفرط البدانة الشديد (Morbid Obesity) حيث يزيد وزنهم 30 إلى 40 كيلو أو أكثر عن وزنهم المثالي ، فهؤلاء يمكن إجراء عمليّة جراحيّة لوضع خاتم مطّاطي حول فم المعدة يمكن التحكم به خارجيّاً للتحكم في كميّة الطعام الداخلة.

و تتم هذه العملية بالتخدير العام خلال ساعة ، وتجرى بالمنظار من خلال خمسة ثقوب كل ثقبٍ لا يتجاوز واحد سنتميتر ، ويقوم الجراح بتمرير الحزام حول رأس المعدة مما يؤدي إلى خلق جيب صغير (معدة جديدة صغيرة) مما يؤدي إلى الشعور بالشبع بسرعة وإلى بطء في عملية الهضم.

و من محاسن هذه العملية عدم الحاجة عادةً لفتح البطن كما هو الحال عليه في جراحة قطع المعدة القديمة وما يُرافقها من مخاطر فتق جدار البطن والالتهابات وتأخر اندمال الجرح.
كما أن من مميزات هذه العملية أنها قابلة للعكس ، بمعنى أننا نستطيع إزالة الرباط حول المعدة فيما لو شاء المريض أو فيما لو دعت الضرورة الطبية حيث أننا لا نقطع أو نزيل أي عضو من الأحشاء.
كما يتم تصغير أو تكبير جيب المعدة الجديد بحسب الضرورة أو بحسب استجابة الجسم وسرعة هبوط الوزن ، تتم عادة حقنة التعديل في غرفة الأشعة خلال ربع ساعة مرة كل شهرين خلال السنة الأولى بعد العملية.

و في العادة يفقد الشخص 50% من الوزن الزائد خلال السنة الأولى بعد العملية ، ويمكنك أن تفقدي 3 إلى 6 كيلو في الشهر.

كما أن تفهُّم المريض وتعاونه مهم جداً في نجاح العملية والوصول إلى الهدف ، فعليه أن يتبع طريقةً جديدة في الحياة ونمطٍ غذائي صحي.

و أما مضاعفات العملية فهي النزف وتقرُّح المعدة وانزلاق حلقة الرباط والالتهاب ، بالإضافة لخطر التخدير العام في المريض البدين إلا أن جميع المضاعفات نادرة الحدوث (أقل من 2 فى المائة) وخاصةً لدى استعمال الحلقات المتطورة ، كما يمكن علاج جميع المضاعفات عادةً بعملية بالمنظار وبدون فتح البطن.
و إذا تمت مقارنة المضاعفات من العملية بالبدانة نجد أن المضاعفات أقل بكثير من مخاطر البدانة الشديدة حيث أن نسبة أمراض السكري والقلب وارتفاع الضغط والفالج النصفي مرتفعة جداً في هؤلاء المرضى ، ونسبة نجاح الرياضة والحمية فقط متدنية جداً.

⛿ ولذا ؛ فطالما أن الحميات الغذائية لم تُؤثر في وزنك العالي جداً فأنصحك باستخارة الله والتوكل عليه وإجراء العملية.

مشكلة السمنة لا تُحل بالأعشاب فقط ، بل هناك أشياء يجب أن تتبع بالإضافة إلى استعمال الأعشاب ، وتعتمد على نظام غذائي متوازن ، وممارسة الرياضة بشكل يومي.

• تعتبر ثمار الأناناس من أفضل المواد التي تخفض الوزن.

• أيضاً حشيشة القزاز تساعد في انخفاض الوزن ، يؤكل هذا النبات نيئاً مع السلطات ، والبعض يغليه أو يسلقه ويأكله بعد السلق مثله مثل أي خضار.

• الكرفس نيئاً أو مفروماً ، ويمكن عمل عصير من الكرفس ، ويُعتبر من الأعشاب الجيدة لإنقاص الوزن.

• الكمثرى (الأجاص) يُعتبر من المواد المفيدة في إنقاص الوزن ، ويستعمل الناضج منه كوجبة كاملة دون أن يؤكل معه شيء.

• يُنصح بشرب عصير الجزر يومياً ، وبأكل اللفت نيئاً أو مطبوخاً ، حيث يقلل الوزن ويدر البول مما يساعد على تخفيف الوزن.