كيف تُستخدم هذه الاختبارات؟

لا توجد حاجة لمراقبة جميع مستويات الدواء. تستخدم هذه الاختبارات لمراقبة مستويات الدم وخاصة للأدوية التي لها نطاق ضيق يكون فيه الدواء فعالا ولكن ليس ساما. وبالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأدوية تتطلب المراقبة وذلك لأن كمية الدواء المعطاة لا ترتبط بشكل جيد مع كمية الدواء التي قد تصل إلى مجرى الدم. وفي بعض الأحيان، قد تختلف الطريقة التي يتم بها امتصاص دواء معين واستقلابه من شخص لآخر، أو أن الحالة الجسمانية أو الصحية للشخص يمكن أن تؤثر على مستوى الدواء في الدم.

طوال سنوات من التجارب، تم تحديد النطاقات العلاجية المثلى للأدوية. وضمن هذه النطاقات، يتم علاج معظم الأشخاص على نحو فعال بدون ظهور آثار جانبية مفرطة أو أعراض التسمم. لا بد من تحديد جرعة الدواء اللازمة للوصول إلى هذا المستوى بالنسبة لكل فرد. عندما يبدأ شخص ما بتناول دواء يحتاج للمراقبة (أو يعود لتناوله بعد فترة توقف)، يقوم الطبيب بزيادة الجرعة صعودا وإجراء اختبارات لقياس تركيزه في الدم بشكل متكرر حتى يتم تحقيق مستوى ثابت مناسب. إذا كانت المستويات لدى الشخص مرتفعة جدا، فإن الطبيب يخفض الجرعة. وفي أغلب الأحيان، كل مستوى مختلف من الجرعة يستغرق فترة زمنية قصيرة ليحقق الاستقرار، وبالتالي فإن هذه التصحيحات صعودا وهبوطا قد تحدث على مدار بضعة أيام أو أسابيع. ومن الضروري أن يتعاون الشخص مع الطبيب بشكل وثيق خلال هذه العملية وعدم إجراء تعديلات خاصة به أو التوقف عن تناول الدواء دون الرجوع للطبيب. إن التغيرات المفاجئة أحيانا قد تفاقم الأوضاع وتسبب أعراضا حادة.

متى يُطلب إجراؤها؟

غالبا ما يتم إجراء اختبار مستويات الأدوية المطلوب مراقبتها عندما يتم وضع الشخص أولا على النظام الدوائي. وبمجرد أن تقع نتائج الشخص ضمن النطاق العلاجي، وتشير العلامات السريرية إلى أن العلاج مناسب، قد يقوم الطبيب بمراقبة تركيز الدواء على فترات منتظمة، وحسب الحاجة لاستيعاب التغيرات في وضع المريض وللتأكد من أن الدواء يبقى ضمن النطاق العلاجي. وتكرار إجراء الاختبارات المطلوبة يعتمد على الدواء وعلى احتياجات المريض. إذا كان العلاج لا يبدو فعالا بشكل كامل، أو إذا كان الشخص لديه أي آثار جانبية مفرطة أو علامات سمية، فإن الطبيب سيطلب إجراء الاختبارات بهدف تعديل جرعة الدواء والحفاظ على مستوياته ضمن النطاق العلاجي. وفي بعض الأحيان، قد يحتاج الطبيب لإعادة تقييم استخدام أدوية معينة والتفكير في التحول إلى نوع آخر من الأدوية لتناسب حالة الشخص بصورة أفضل.

يعد توقيت جمع الدم جزء مهما من مراقبة الأدوية العلاجية. عندما يقوم الشخص بتناول جرعة من الدواء، فإن كميته في الدم ترتفع لفترة من الزمن (ذروة) ثم تبدأ في الانخفاض، و عادة ما تصل لأدنى مستوى، أو الحضيض ، قبيل موعد الجرعة التالية. ولكي تكون فعالة، يجب أن تكون مستويات الذروة أقل من التركيزات السامة ويجب أن تبقى مستويات الحضيض ضمن المجال العلاجي. ومن خلال الخبرات والدراسات، يتمكن الطبيب من توقع توقيت الوصول للذروة والحضيض، وسوف يطلب سحب مجموعة عينات من الدم إما لمستويات الحضيض (تسحب عادة قبيل تناول الجرعة التالية)، أو لمستويات الذروة (والتي يختلف توقيتها باختلاف الدواء)، أو في بعض الأحيان يتم قياس المستوى في توقيت عشوائي. والتفسير المتسق والدقيق للنتائج يعتمد على توقيت جمع العينات. إذا كان الشخص غير قادر على تناول دوائه أو تم سحب عينة الدم منه في التوقيت المناسب، يجب عليه التحدث إلى الطبيب قبل أن يتم جمع العينة.

تصنيف الأدوية الخاضعة للمراقبة حسب الفئة