كيف يتم التحليل و ماذا يبحث عنه الطبيب؟

العامل الروماتويدي (RF) أحد الأجسام المضادة الذاتية، وهو بروتين الجلوبولين المناعي M (IgM) الذي ينتجه الجهاز المناعي للجسم. الأجسام المضادة الذاتية تهاجم أنسجة الشخص نفسه، حيث تخطيء في التعرف عليها كـ"دخيل" على الجسم. وفي حين أن الدور البيولوجي لـ RF لم يتضح تماما، إلا أن وجوده مفيد كمؤشر لنشاط الالتهابات والمناعة الذاتية. وهذا التحليل يكشف عن RF ويقيس مستواه في الدم.

تحليل RF مهم جدا للمساعدة على تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). وحوالي 80% من المصابين بـ RA تكون نتيجة تحليل RF لديهم إيجابية. ومع ذلك، يمكن أيضا الكشف عن RF في مجموعة متنوعة من الاضطرابات الأخرى، بما في ذلك اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى مثل متلازمة شوجرن، وكذلك الالتهابات البكتيرية والفيروسية والطفيلية المستمرة، وبعض أنواع السرطان. وقد يتم العثور عليه أحيانا لدى المصابين بأمراض الرئة وأمراض الكبد وأمراض الكلى، كما يمكن العثور عليه في نسبة مئوية صغيرة (1-5%) من الأشخاص الأصحاء.

 

كيف يتم جمع العينة اللازمة لإجراء هذا التحليل؟

يتم أخذ عينة الدم من وريد بالذراع بواسطة إبرة (حقنة).

 

هل هناك أى تحضيرات لازمة قبل إجراء التحليل للتأكد من جودة العينة المستخدمة؟

لا توجد حاجة لتحضيرات خاصة.

كيف تتم الاستفادة من هذا التحليل؟

يستخدم تحليل العامل الروماتويدي (RF) في المقام الأول للمساعدة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والتمييز بين التهاب المفاصل الروماتويدي و الأشكال الأخرى من التهاب المفاصل أو غيرها من الحالات التي تسبب أعراض مشابهة.

في حين أن تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي يعتمد بشكل كبير على الصورة السريرية، فإن بعض العلامات والأعراض قد لا تكون موجودة أو تتبع النمط النموذجي، وخاصة في مرحلة مبكرة من المرض. وعلاوة على ذلك، فقد لا يتم التعرف على العلامات والأعراض بوضوح، حيث أن المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي قد يكون لديهم أيضا اضطرابات أو أمراض أخرى في الأنسجة الضامة مثل ظاهرة رينو وتصلب الجلد واضطرابات الغدة الدرقية بسبب المناعة الذاتية والذئبة الحمراء الجهازية، وتظهر عليهم أعراض هذه الاضطرابات أيضا. تحليل RF هو أحد الأدوات التي يمكن استخدامها للمساعدة في التوصل للتشخيص عند الاشتباه في RA.

 

متى يُطلب إجراء هذا التحليل؟

قد يُطلب إجراء تحليل RF إذا كان الشخص لديه علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. وقد تشمل الأعراض الشعور بالألم والدفء والتورم والتصلب الصباحي في المفاصل، ظهور عقيدات تحت الجلد، ومع تقدم المرض، تظهر في صور الأشعة السينية تورم محفظة المفصل وفقدان الغضاريف والعظام. ويمكن تكرار تحليل RF إذا كانت النتيجة سلبية في المرة الأولى مع استمرار الأعراض.

اختبار الأجسام المضادة للببتيد الستروليني الحلقي (CCP) يمكن أن يساعد في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في شخص لديه التهاب المفاصل مع أعراض قد تشير إلى RA ولكن حتى الآن لا تفي بمعايير RA ويمكن أن يُطلب إلى جانب تحليل RF أو إذا كانت نتيجة RF سلبية.

يمكن أيضا أن يُطلب تحليل RF إلى جانب الاختبارات الأخرى المرتبطة بالمناعة الذاتية، مثل الأضداد النووية (ANA) وغيرها من واسمات الالتهاب مثل بروتين سي التفاعلي (CRP) و معدل ترسيب الكريات الحمر (ESR)، وكذلك عد الدم الكامل (CBC) لتقييم خلايا الدم.

 

ما هى نتائج هذا التحليل و ماذا تعنى؟

يجب أن يتم تفسير نتيجة تحليل RF ضمن سياق يشمل أعراض الشخص و التاريخ المرضى.

في وجود الأعراض والعلامات السريرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي، فإن تركيزات كبيرة من RF تشير إلى أنه من المرجح أن الشخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي. كلما كانت مستويات RF أعلى فإنها ترتبط عادة مع زيادة شدة المرض و سوء المآل.

إذا كانت نتيجة تحليل RF سلبية، فذلك لا يستبعد RA. حوالي 20% من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم مستويات منخفضة جدا من RF لا يمكن الكشف عنها. في هذه الحالات، قد تكون نتيجة اختبار الأجسام المضادة CCP إيجابية وتستخدم لتأكيد تشخيص RA.

يمكن أيضا أن تكون نتائج تحليل RF إيجابية في 1-5% من الأشخاص الأصحاء ولدى بعض المصابين بأمراض مثل: متلازمة شوغرن وتصلب الجلد والذئبة الحمراء الجهازية والساركويد و التهاب الشغاف والسل والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز والالتهاب الكبدي وكثرة الوحيدات المعدية والسرطانات مثل اللوكيميا والورم النخاعي المتعدد، والعدوى الطفيلية، أو أمراض الكبد والرئة والكلى. لا يستخدم تحليل RF لتشخيص أو مراقبة هذه الحالات الأخرى.

 

هل هناك أشياء أخرى يجب أن أعرفها عن هذا التحليل؟

معايير تصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي الصادرة عام 2010 عن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) تشمل اختبار الأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (CCP) إلى جانب تحليل RF، وذلك كجزء من معاييرها لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. وفقا لACR، قد يتم الكشف عن الأجسام المضادة CCP في حوالي 50-60% من المصابين بـ RA في وقت مبكر ، بعد حوالي 3-6 أشهر من بداية الأعراض. الكشف المبكر وتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي يسمح للطبيب ببدء العلاج المكثف للحالة، مما يقلل من تلف الأنسجة والمضاعفات المرتبطة بالمرض.

�  هل يحتاج الجميع لإجراء تحليل (RF)؟

لم يُطلب إجراء تحليل RF بشكل روتيني وليس مفيدا كفحص تحري روتيني للأشخاص الذين لم تظهر عليهم أي أعراض. معظم الناس لن يكونوا بحاجة إلى إجراء تحليل RF.

 

�  هل يمكن إجراء تحليل (RF) في عيادة طبيبى؟

يمكن إجراؤه في عيادة طبيبك ، ولكن في معظم الحالات يتم إرسال العينة لإجراء التحليل في المختبر.