هبوط أو تدلى الرحم
Uterine Prolapse

من الطبيعي لدى المرأة أن يحتفظ الرحم و المهبل بوضعهما في الحوض حيث يدعم وضعهما أربطة و عضلات تصل عنق الرحم و الجزء العلوي من المهبل بجدار الحوض من الجانبين و الأمام و الخلف ، كما أن ميل الرحم للأمام يمنع هبوطه إلى أسفل

تدلي الرحم و المهبل يعني هبوطهما أسفل الوضع الطبيعي ، و عادة ما يحدث هبوط العضوين معا لأن الأربطة التي تحفظهما في الحوض تصلهما معا بجدار الحوض ، و ضعف عضلة أرضية الحوض يسهل هبوط العضوين ، و قد يبدأ السقوط بالرحم ليجذب معه الجزء العلوي للمهبل و قد يحدث العكس ، و قد يكون ظهور الهبوط بالرحم أكبر من الهبوط بجدار المهبل و العكس صحيح

من العوامل المحفزة على هذا التدلى أو الهبوط ما يلى:

⚬ الكحة أو السعال المزمن
⚬ الإمساك المزمن مما يجبر المريضة على الحزق المستمر
⚬ وجود أورام بالبطن

** حيث تؤدي هذه الأسباب إلى زيادة الضغط بالتجويف البطني ضاغطة على الرحم إلى أسفل عن طريق السقوط المهبلي

درجات الهبوط الرحمي تشمل ما يلى:

⚬ هبوط رحمي من الدرجة الأولى حيث يهبط الرحم عن موضعه الأصلي و لكن لا يظهر خارج المهبل
⚬ هبوط رحمي من الدرجة الثانية حيث يظهر عنق الرحم و جزء من الرحم خارج المهبل
⚬ هبوط رحمي من الدرجة الثالثة حيث يهبط الرحم بالكامل خارج المهبل

أعراض هبوط الرحم و المهبل تشمل ما يلى:

⚬ الشعور بضعف العجان
⚬ ظهور ورم أو تضخم من المهبل عند الضغط أو الوقوف و اختفاء ذلك عند النوم
⚬ عسر طمث احتقاني حيث تشكو المريضة من الآلام بالحوض قبل بدء الدورة الشهرية
⚬ الشعور بالرغبة في تكرار التبول نهارا أو عسر التبول
⚬ الرغبة في تكرار التبول ليلا أيضا مع الشعور بالآلام أثناء التبول
⚬ الشعور بالرغبة الكاذبة للتبرز في حالة سقوط الجدار الخلفي للمهبل
⚬ إفرازات مهبلية قد يصاحبها دم في حالة حدوث تقرحات بالمهبل
⚬ تقارب الطمث و زيادة كميته
⚬ الشعور بالألم أثناء الجماع
⚬ آلام بالظهر

للوقاية من حدوث هبوط للرحم أو المهبل يجب إتباع التالى:

⚬ عدم الضغط بقوة أثناء الولادة قبل اتساع عنق الرحم اتساعا كاملا
⚬ عدم محاولة توليد الرأس بالجفت قبل اتساع عنق الرحم اتساعا كاملا
⚬ عدم محاولة التوليد فى وضع الجنين بالمقعدة قبل اتساع عنق الرحم اتساعا كاملا
⚬ إجراء عملية توسيع للعجان جراحيا إذا لزم الأمر و تصليح ذلك بدقة
⚬ خياطة أي تمزقات بالعجان أثناء الولادة
⚬ نصح المريضة بإجراء تمرينات لعضلات الحوض و العجان بصفة متكررة بعد الولادة و لمدة ستة أشهر

إن طبيعة العلاج تختلف حسب كمية الهبوط و عمر المريضة كما يلى:

⚬ إذا كان الهبوط بسيطا غير مسبب لأعراض فننصح المريضة بتمرينات لعضلات الحوض و العجان و يتكرر ذلك بصفة منتظمة حتى لا يزيد الهبوط
⚬ إذا كان الهبوط بجدار المهبل فيجري تصليح جراحي لجدار المهبل و تسند المثانة و المستقيم بخياطة الأنسجة تحتهما
⚬ إذا صاحب ذلك هبوط بالرحم فيضاف لتصليح جدار المهبل تقصير لأربطة الرحم بخياطتها أمام عنق الرحم ، و في حالة استطالة عنق الرحم يستأصل جزء من عنق الرحم أيضا
⚬ إذا كان الهبوط الرحمي بعد سن اليأس يستأصل الرحم عن طريق المهبل كما يجرى تصليح لجداري المهبل


  عودة إلى الشاشة السابقة
      عودة إلى مخطط الجسم
        لاحظت خطأ في المعلومات أعلاه