ارتجاع حموضة المعدة للمريء
Reflux Esophagitis and Hiatal Hernia
هو حالة مرضية شائعة يحدث فيها إرتجاع لجزء من محتوى المعدة من طعام و عصارة الهضم لأعلى إلى الجزء الأسفل من المرىء مما يسبب التهاب للغشاء الداخلى المبطن للمرىء ، و غالبا ما يكون سبب هذا المرض هو وجود خلل فى صمام المرىء الذى من المفترض أن يمنع مرور أى محتوى للمعدة إلى أعلى ليصل إلى المرىء
المرىء هو تلك الأنبوبة العضلية التى تصل بين الحلق و المعدة ، أى أنه يمثل أول جزء من القناة الهضمية بعد الفم و الحلق ، و يقع خلف القصبة الهوائية
تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى:
⚬ إحساس بحرقان عند موضع القلب كضيق و ألم فى أسفل الصدر و أعلى البطن
⚬ تزيد الأعراض حدة عند الاستلقاء على الظهر و تخف عند رفع الرأس و الرقبة لأعلى أو عند الجلوس أو الوقوف
⚬ الإحساس بطعم مرارة و حموضة بالفم ، و يمكن تجشؤ الحامض
⚬ صعوبة فى البلع يصاحبه سوء هضم الطعام
⚬ تبدأ الأعراض دائما بعد تناول وجبة طعام دسمة ثم النوم بعدها بوقت قليل
السبب الرئيسى لهذا المرض هو وجود خلل فى صمام المرىء الذى يسمح بارتجاع جزء من محتوى المعدة إلى المرىء ، كما يمكن أن يكون سبب ذلك زيادة الضغط داخل المعدة مما يدفع ببعض محتوياتها إلى أعلى فى إتجاه المرىء ، و هناك العديد من العوامل التى تساعد على حدوث هذه الحالة المرضية مثل:
⚬ زيادة الوزن عن معدله الطبيعى
⚬ فترة الحمل لدى السيدات نظرا لكبر حجم الرحم فيمارس ضغط كبير على المعدة
⚬ كثرة تناول الأطعمة الدسمة و الشيكولاتة و المقليات
⚬ التدخين بشراهة خاصة على بطن خاوية
⚬ إدمان الكحوليات
⚬ تعاطى بعض الأدوية لمدة طويلة مثل : أقراص منع الحمل - الأسبرين - أدوية تحتوى على هرمونات - المسكنات - مضادات الالتهاب غير الاسترويدية NSAIDs
طرق العلاج:
أولا: علاج وقائى يعتمد على تثقيف المريض ببعض العادات التى تفيد هذه الحالة مثل:
⚬ محاولة إنقاص الوزن الزائد للجسم
⚬ تناول عدد كبير من الوجبات الخفيفة أفضل من تناول ثلاث وجبات كبيرة
⚬ عدم الأكل و النوم بعدها مباشرة ، حيث يجب أن ننتظر ثلاث ساعات على الأقل قبل النوم
⚬ رفع رأس السرير عند النوم لتكون الرأس و الرقبة فى مستوى أعلى من البطن و الجذع
⚬ عدم ارتداء الملابس الضيقة و الكورسيهات و الأحزمة التى تضغط على منطقة أعلى البطن
⚬ الامتناع عن التدخين و الكحوليات و بعض الأطعمة مثل الدهون و المقليات و القهوة و الكولا و المشروبات الساخنة جدا
⚬ الامتناع عن تناول بعض الأدوية مثل أقراص منع الحمل و الأسبرين وأدوية الهرمونات و المسكنات و مضادات الالتهاب غير الاسترويدية
ثانيا: العلاج الدوائى:
⚬ تناول مضاد للحموضة عن طريق الفم
⚬ تناول أدوية منظمة لحركة الجهاز الهضمى مثل أقراص موتيليوم
** إذا لم يستجيب المريض للعلاج السابق مع ملاحظة تقيؤ دم غامق اللون أو إخراج براز أسود ، فهى كلها مؤشرات على وجود حالة مرضية أخطر بكثير تستدعى زيارة المستشفى أو طبيب متخصص فى أمراض الجهاز الهضمى أو الباطنة العامة
عودة إلى الشاشة السابقة
عودة إلى مخطط الجسم
لاحظت خطأ في المعلومات أعلاه