انخفاض ضغط الدم الانتصابى أو الوضعى
Postural Hypotension

ضغط الدم هو القوة التي يشغلها سائل الدم على الأوعية الدموية ، و هو مقياس لقوة تدفق الدم و قدرته على تغذية أنسجة الجسم المختلفة ، بالإمكان أن يؤثر عدد من الوضعيات على ضغط الدم

انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو انخفاض ضغط الدم الوضعي ، هو حالة تحصل عند القيام فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس حيث ينخفض ضغط الدم فجأة ، و من الممكن أن يكون هذا الانخفاض طفيفا و يؤدي لشعور بسيط بالدوار لبضع ثوانى ، أو من الممكن أن يكون أشد وطأة و يؤدي لحالة من الإغماء ، هذا الأمر من الممكن أن يصيب أي شخص إلا أنه منتشر بشكل ملحوظ لدى كبار السن

عندما يكون انخفاض ضغط الدم طفيفا فلا حاجة لأي علاج خاص ، و بالإمكان الاكتفاء بالمتابعة و المراقبة و بتغيير العادات المتبعة ، أما في الحالات الشديدة و عندما تستمر حالة الدوار لفترة طويلة و خصوصا عندما تكون مصحوبة بفقدان الوعي ، فتكون هنالك حاجة لفحص جذري بحثا عن السبب الذي يؤدي لانخفاض ضغط الدم عند الوقوف

تظهر علامات المرض بعد الانتقال من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف بوقت قصير ، و بحدة أكبر عندما نقف من وضعية الاستلقاء ، و تستمر هذه الأعراض لبضع ثوانى أو حتى دقائق ، و هي تشمل الأمور التالية:

⚬ الدوار أو الدوخة
⚬ عدم وضوح الرؤية
⚬ الشعور بالضعف العام
⚬ الإغماء و فقدان الوعي
⚬ الارتباك
⚬ وجع الرأس أو صداع

مسببات و عوامل الخطر المؤدية للإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابى تشمل ما يلى:

⚬ فى كبار السن: عند تجاوز سن الـ 65 عاما تزداد احتمالات الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابى ، و ذلك نظرا لأن الخلايا المسئولة عن استشعار انخفاض ضغط الدم تتراجع من حيث الأداء ، كما أن أداء القلب يتراجع و تصبح هنالك صعوبة بالقيام بردة فعل فورية على التغييرات فى وضع الجسم
⚬ الأدوية: الكثير من الأدوية تزيد من احتمال الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابى مثل الأدوية المدرة للبول و مغلقات مستقبلات البيتا التي تستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع ، و مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات ، و الفياجرا التي تعطى لتحسين القدرات الجنسية
⚬ الأمراض: مثل أمراض القلب و أمراض الأوعية الدموية و الجهاز العصبي
⚬ الاستراحة المتواصلة : من الممكن أن تؤدي الاستراحة الطويلة بالفراش بعد الحالات المرضية المختلفة إلى الإصابة بضعف عام و لانخفاض ضغط الدم
⚬ الجلوس طويلا خاصة فى وضع القرفصاء ، أو وضع الساقين فوق بعضهما يشجع على تراكم الدم في الرجلين مسببا انخفاضا فى ضغط الدم
⚬ الحمل: خلال فترة الحمل تتوسع الدورة الدموية من أجل تغذية الجنين ، و هذا يؤدي لانخفاض ضغط الدم

على الرغم من أن انخفاض ضغط الدم عند الوقوف لا يسبب أية مضاعفات أو تعقيدات في العادة ، إلا أنه من الممكن أن يؤدي إلى السقوط في بعض الأحيان ، الأمر الذي بإمكانه أن يؤدي بكبار السن إلى كسور في العظام ، كما أظهرت الأبحاث أن الانخفاض المتكرر في ضغط الدم قد يكون عامل خطورة يؤدي للإصابة بالسكتات الدماغية أو قد يسبب تراجعا بالأداء الدماغي حتى لو لم تحصل النوبة

طرق العلاج:

⚬ يجب أولا معالجة السبب الرئيسي للمشكلة بحيث إذا كان السبب هو الجفاف فلابد من التشديد على شرب الكثير من الماء ، أما إذا كانت الأدوية هي السبب فيجب القيام بملاءمة حجم جرعات الدواء للحالة ، و هكذا
⚬ عند الحديث عن انخفاض بسيط بضغط الدم عند الوقوف فمن الممكن الاكتفاء ببعض الإرشادات الوقائية المذكورة أدناه ، أما عندما يكون انخفاض ضغط الدم عند الوقوف شديدا و حادا ، و لا يختفي بعد شرب كميات كافية من الماء أو بعد الوقوف ببطء ، فمن الممكن استخدام الجوارب المطاطة الضاغطة التي تمنع تراكم الدم في الرجلين عند الوقوف ، أما إذا استمرت الحال على ما هي عليه فعندها تكون هنالك حاجة للعلاج الدوائي

الوقاية من انخفاض ضغط الدم الانتصابي تشمل ما يلى:

⚬ شرب الكثير من الماء
⚬ تقليص عضلات الساق قبل الوقوف يساهم بضخ الدم من الرجلين إلى الجسم
⚬ عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى الوقوف فمن المفضل الجلوس على طرف السرير لبضع دقائق
⚬ عند القيام برفع أغراض عن الأرض فيجب الانحناء بواسطة الفخذين و ليس اعتمادا على الظهر
⚬ استخدام الجوارب المطاطة الضاغطة
⚬ عند ظهور الأعراض فيجب القيام بعصر الفخذين ببعضهما ، أو وضع إحدى الساقين على الكرسي و الاتكاء إلى الأمام من أجل زيادة كمية الدم العائد من الساقين إلى الجسم

** بالإمكان استشارة الطبيب المختص بالأمراض الباطنة حول بعض الأغذية الغنية بالملح من أجل رفع ضغط الدم و حجمه


  عودة إلى الشاشة السابقة
      عودة إلى مخطط الجسم
        لاحظت خطأ في المعلومات أعلاه